zurück zur Testübersicht
42719 Solingen
BERGISCHE Krankenkasse im Test
BERGISCHE Krankenkasse
Heresbachstraße 2942719 Solingen
- Großer Krankenkassentest
Unser großer Test enthält über 80 Checkpunkte in den Bereichen Service, Beitrag, Leistungen, Bonus und Wahltarife. Die Testnote ermöglicht Ihnen eine Bewertung des Preis-Leistungs-Verhältnisses einer Krankenkasse. Berücksichtigt werden vergleichbare Unterschiede bei den freiwilligen Leistungen, der Kundenbetreuung, den besonderen Versorgungsformen sowie den finanziellen Vorteilen und Einsparmöglichkeiten für die Versicherten.
- Krankenkassentest für Schwangere und junge Eltern
Wer Nachwuchs plant oder bereits erwartet, wünscht sich vor allem starke Leistungen rund um die Geburt. Unser Test für Schwangere und junge Eltern zeigt an, welche Krankenkasse hier die besten Standards und die meisten Extras bietet - zum Wohle Ihrer Familie.
- Krankenkassentest für Auszubildende
Auszubildende benötigen eine eigene Krankenversicherung und haben die Wahl. Unser Test für Azubis vergleicht den Beitragssatz und ausgesuchte Leistungen der Krankenkassen, die für junge Menschen beim Start in ein eigenes Leben wichtig sein können.
- Krankenkassentest für Studierende
Wer studiert und älter als 24 Jahre ist, muss sich selbst in einer Krankenkasse versichern. Unser Test für Studis bietet hier wertvolle Orientierungshilfe bei der Suche nach der richtigen Krankenkasse im Studium.
-
Krankenkassentest für Selbstständige
Selbstständige zahlen den vollen Beitragssatz für die Krankenkasse. Neben einem günstigen Beitragssatz bei gleichen oder besseren Leistungen schätzen sie passgenaue Wahltarife - zum Beispiel für Krankengeld oder Beitragsrückerstattung. Unser Spezialtest legt genau dort die Messlatte an.
-
Leistungentest
-
Familientest
- Alle Checkpunkte anzeigen
Alle Ergebnisse im Krankenkassentest
Ergebnisse im großen Krankenkassentest
Ergebnisse im großen Krankenkassentest für Auszubildende
Ergebnisse im großen Krankenkassentest für Selbstständige
Ergebnisse im großen Krankenkassentest für Schwangere und Junge Familien
Ergebnisse im großen Krankenkassentest für Studierende
Ergebnisse im großen Leistungen-Krankenkassentest
Ergebnisse im großen Familien-Krankenkassentest
Zusatzbeitrag
Der Beitragssatz der BERGISCHEN Krankenkasse beträgt 2023 16,20% (14,60% + 1,60%).
Der Beitrag für Studenten (KV + PV) beträgt 119,53€ (unter 23 jährige) bzw. 122,37€ (über 23 jährige kinderlose Studenten).
Der Beitragssatz der BERGISCHEN Krankenkasse für Azubis beträgt 2023 16,20% (14,60% + 1,60%).
Der Beitragssatz der BERGISCHEN Krankenkasse beträgt 2023 16,20% (14,60% + 1,60%).
Der Beitragssatz der BERGISCHE Krankenkasse beträgt 2023 mit Krankengeld 16,20% (14,60% + 1,60%). und ohne Krankengeld 15,60%(14,0% + 1,50%).
Service
Die BERGISCHE Krankenkasse hat acht Kundenzentren in Solingen Wald, Solingen Ohligs, Wuppertal, Köln, Duisburg, Leverkusen sowie Bedburg.
Mit der Online-Geschäftsstelle kann ein Großteil der Anliegen bequem von zu Hause aus digital und im Handumdrehen erledigt werden. Neben dem Computer kann hierfür auch ein Tablet oder das Smartphone genutzt werden. Mit der neue Service App der BERGISCHEN Mit der App haben Sie den Service immer dabei und erledigen so viele Sachen ganz einfach im Handumdrehen. Außerdem bietet Ihnen die App den direkten Weg zum Kundenmagazin und Social Media mit Instagram, Facebook und Twitter.
Während der Geschäftszeiten ist die BERGISCHE über die Rufnummer 0212 2262-0 erreichbar. Die Beratung findet ausschließlich durch Fachpersonal der Sozialversicherung statt. Die BERGISCHE bietet auch außerhalb der Geschäftszeiten einen Rückrufservice zum Wunsch-Termin mit Wunsch-Uhrzeit an.
Coronahotline Telefon 0212 2262-450:
Fragen rund um Corona? Coronahotline mit telefonischer Sofortberatung durch medizinische Fachkräfte – jederzeit und überall.
Auslandsnotfallservice Telefon 0212 2262-452:
- Medizinische Informationen und Beratung bei der Reisevorbereitung
- Infos zu Gesundheitsbestimmungen und medizinischer Versorgung im Ausland
- Unterstützung bei Fragen und Notfällen im Ausland
- Ärzte weltweit: Benennung und Vermittlung von deutsch- und englischsprachigen (Fach-) Ärzten
- Medizinische Abklärung Diagnose/Versorgung: Organisation eines Arzt-Arzt-Gesprächs zur Abklärung der medizinischen Versorgung vor Ort
Das Telefonteam berät Sie unter 0212 2262-0 zu allen allgemeinen Themen. Und wenn Sie nicht sicher sind, welches Fachteam die richtigen Antworten für Ihr Anliegen hat, vermitteln wir Sie hier gerne weiter.
Unsere Teams - Ihre direkten Ansprechpartner:
Sozialer Dienst / Entlassmanagement: 0212 2262-106
Reha-Beratung und Versorgungsmanagement 0212 2262-350
Auslandsnotfallservice 0212 2262-452 (Erreichbarkeit 24/7)
Corona-Hotline 0212 2262-450 (Erreichbarkeit 24/7)
Immer für Sie da – online, telefonisch oder ganz persönlich. Jeder Versicherte der BERGISCHEN Krankenkasse erhält individuelle und unbürokratische Hilfe von qualifizierten Fachkräften in den Kundenzentren. Dafür steht dem Kunden sein persönlicher Ansprechpartner zur Verfügung.
Darüber hinaus bietet die BERGISCHE Krankenkasse einen sozialen Dienst, der auch Videosprechstunden beinhaltet sowie den Hausbesuch-Service an. Mitarbeiter kommen bei Bedarf auch für eine persönliche Beratung nach Hause.
Die BERGISCHE KRANKENKASSE bietet einen Arzttermin-Service unter Telefon 0212 2262-0. Sie übernimmt die Terminvereinbarung wahlweise beim Allgemeinmediziner oder Spezialisten in der Nähe (ausgenommen Psychotherapeuten). Innerhalb von 24 Stunden erfolgt eine persönliche Rückmeldung mit Informationen zu Ihrem vereinbarten Termin. Diese Vermittlung wird zusätzlich zu den Angeboten der Kassenärztlichen Vereinigung angeboten. Der Service ist für die Kunden der BERGISCHEN kostenfrei.
Für uns steht die Zufriedenheit unserer Kundinnen und Kunden an erster Stelle. Aber auch uns passiert es gelegentlich, dass wir Ihre Erwartungen nicht erfüllen können. Das tut uns leid, und Sie können sich darauf verlassen, dass wir uns so schnell wie möglich bemühen, das Problem zu beheben. Ihre Rückmeldung hilft uns in jedem Fall dabei, klüger zu werden. Deshalb ist es uns wichtig, von Ihnen ein Feedback auf unsere Arbeit zu bekommen. Sie helfen uns damit, indem durch Ihre Anregungen – positiv wie negativ – die Arbeit Ihrer BERGISCHEN noch ein Stückchen besser wird. Versprochen: Wir nehmen Ihre Kritik sehr ernst. Und wir freuen uns über Ihr Lob.
Bei Lob, Anregungen oder Kritik, wenden Sie sich an unser Kundenimpulsmanagement. Ob telefonisch, per Fax oder E-Mail – hier wird Ihnen garantiert geholfen!
Michael Hochhausen
Kundenimpulsmanagement
Für uns steht die Zufriedenheit unserer Kundinnen und Kunden an erster Stelle. Aber auch uns passiert es gelegentlich, dass wir Ihre Erwartungen nicht erfüllen können. Das tut uns leid, und Sie können sich darauf verlassen, dass wir uns so schnell wie möglich bemühen, das Problem zu beheben. Ihre Rückmeldung hilft uns in jedem Fall dabei, klüger zu werden. Deshalb ist es uns wichtig, von Ihnen ein Feedback auf unsere Arbeit zu bekommen. Sie helfen uns damit, indem durch Ihre Anregungen – positiv wie negativ – die Arbeit Ihrer BERGISCHEN noch ein Stückchen besser wird. Versprochen: Wir nehmen Ihre Kritik sehr ernst. Und wir freuen uns über Ihr Lob.
Bei Lob, Anregungen oder Kritik, wenden Sie sich an unser Kundenimpulsmanagement. Ob telefonisch oder E-Mail – hier wird Ihnen garantiert geholfen!
1. Die BERGISCHE gibt auf der Website Tipps rund um Ausbildung und Beruf.
2. Die BERGISCHE vergibt an Interessierte ein Informationspaket u. a. mit der Broschüre "Easy Start - Tipps für Auszubildende - der perfekte Berufsstart".
3. Die Beglaubigung von Zeugniskopien beispielsweise für Bewerbungen ist für Versicherte der BERGISCHEN kostenlos.
4. Die BERGISCHE meldet dem Rentenversicherungsträger die Dauer der Schulzeit für alle, die über das 17. Lebensjahr hinaus die Schule besucht haben. Weitere Informationen zur Anrechenbarkeit eines Schulbesuchs für den späteren Rentenanspruch gibt es unter bergische-krankenkasse.de/schulzeitbescheinigung.
5. Die BERGISCHE unterstützt bei der Onlinesuche nach einer Lehrstelle, einem Studiumsplatz, Freiwilligen Sozialen Jahr (FSJ) oder Praktikum.
Rückruf-Service, Vorsorge- und Impferinnerungsservice, Hausbesuchsservice, Newsletter, ICD-Entschlüsselung, Klinikfinder, Präventionskursdatenbank, Updates auf Social Media bei Instagram, Facebook, YouTube und Twitter, Kundenmagazin Printausgabe und online, Bergischer Blog, Beitragsrechner, BMI-Rechner, Mutterschutz-/Elternzeitrechner, Krankengeldrechner, Zuzahlungsbefreiungsrechner, Beglaubigungsservice, Teilhabeplanung, elektronische Patientenquittung per App, Zweitmeinungsverfahren, Medizinische-Apps im Bereich Hilfsmittel, fremdsprachige Websites z.B. auf englisch, spanisch, französisch und viele mehr.
Für Arbeitgeber wird zusätzlich Beratung zum Betrieblichen Gesundheitsmanagement und Gesundheitstage angeboten.
Bei von der BERGISCHEN durchgeführten oder unterstützenden Maßnahmen der betrieblichen Gesundheitsförderung können sowohl der Arbeitgeber als auch die teilnehmenden Versicherten einen Bonus erhalten. Die Höhe des Bonus beträgt für den Arbeitgeber und den Versicherten für eine Maßnahme insgesamt bis maximal 250,00 EUR je teilnehmenden Versicherten der BERGISCHEN, jedoch jeweils begrenzt auf die tatsächlichen Kosten. Der Gesamtzuschuss für Leistungen der betrieblichen Gesundheitsförderung beträgt je Versichertem je Kalenderjahr maximal 500,00 EUR.
Exklusiv BGM PRO FIT:
Erfolgreiches Betriebliches Gesundheitsmanagement wird belohnt: mit zufriedenen und gesunden Mitarbeitern - und einer exklusiven Auszeichnung Ihres Unternehmens durch die BERGISCHE. Dafür beraten und begleiten wir die Unternehmen persönlich. Zur Planung, Einführung und Weiterentwicklung des Betrieblichen Gesundheitsmanagements.
Zum Start und erfolgreichen Abschluss zeichnen wir die Unternehmen mit dem Siegel "BGM PRO FIT" aus.
1. Angebote für Einsteiger und Schnellstarter auf die Bedürfnisse von Studenten oder Berufsanfängern zugeschnitten.
2. Zeugniskopien werden kostenfrei in allen unseren Kundenzentren beglaubigt
3. Die Fach-Studentenberater der BERGISCHEN unterstützen die Studierenden bei allen Fragen rund um die gesetzliche Krankenversicherung
4. Die BERGISCHE bietet einen Hausbesuchsservice an, den auch die Studenten in Anspruch nehmen können um bei sich zuhause eine Beratung zu Sozialversicherungsfragen zu erhalten.
5. In der App der BERGISCHEN kann eine Mitgliedsbescheinigung für Studenten zur Vorlage an der Universität oder Hochschule sowie das BAfÖG-Amt erstellt werden.
1. Seminare gegen Prüfungsangst bei der BERGISCHEN in Kooperation mit dem jeweiligen Arbeitgeber – auf Anfrage
2. Die BERGISCHE kooperiert mit diversen Berufskollegs und fördert diese, Inhalt der Partnerschaft sind z. B. die Durchführung sogenannter Azubitage.
3. Die BERGISCHE bietet einen Hausbesuchsservice an, den auch die Azubis in Anspruch nehmen können um bei sich zuhause eine Beratung zu erhalten.
4. Die BERGISCHE informiert neben Themen rund um die Sozialversicherung auch zu ausbildungstypischen Themen wie Lernen und Prüfungen, Finanzen rund um die Ausbildung sowie das Lernen und Prüfungen. Darauf basiert das Konzept, mit dem Jan Römer für die BERGISCHE in Berufskollegs kommt. Azubitage zu Themen wie Bewegung und Ernährung“, „Stressmanagement und Lernen“ sowie „Konsumkompetenz – Suchtprävention“ sind hier fest im Programm.
1. Das Team „Junge Familie“ im Kundenzentrum Wuppertal steht für alle Fragen rund um Schwangerschaft und Familie zur Verfügung (Tel. 0202 2262-060).
2. Es erfolgt eine Versendung von umfassendem Infomaterial bei Bekanntwerden einer Schwangerschaft im frühen Stadium sowie eines weiteren Infopaketes kurz vor der Entbindung.
3. Auf der Website erfolgt eine umfassende Beratung rund um die Schwangerschaft.
Schwangerschaft
Altersgrenzen / Versuchsanzahl / Kostenbeteiligung Kryozyklus oder Blastozystenkultur bei künstlicher Befruchtung
Die BERGISCHE KRANKENKASSE übernimmt im Rahmen des Programmes "BKK Kinderwunsch" Mehrleistungen zur künstlichen Befruchtung.
1. die Altersgrenze der Frau erweitert sich von 40 auf 42 Jahre
2. 350 € zweimaliger Zuschuss zum Kryozyklus nach Transfer
3. 250 € zweimaliger Zuschuss zur Blastozystenkultur nach Transfer
4. einmaliger Zuschuss zu einem vierten Befruchtungsversuch:
800 € bei IVF-Behandlung oder
1.000 € bei ICSI-Behandlung sowie
Zuschuss für Frauen nach Vollendung des 40. Lebensjahres bis zur Vollendung des 42. Lebensjahres:
1. 800 € zum 1. bis 3. Versuch bei IVF-Behandlung oder
2. 1.000 € zum 1. bis 3. Versuch bei ICSI-Behandlung
Die BERGISCHE erstattet im Rahmen der neuen Leistungen für Schwangere pro Kalenderjahr die Kosten der B-Streptokokken-Untersuchung zu 100% bis zu 300 €.
Ergänzend dazu wird die Durchführung der Untersuchung im Rahmen unseres FlexiBonus² bonifiziert und führt zu einer höheren Bonuserstattung.
Die BERGISCHE erstattet im Rahmen der neuen Leistungen für Schwangere mehrere Rechnungen pro Kalenderjahr bis zu 300 € für das Toxoplasmose-Screening.
Ergänzend zu der o. g. Leistung wird die Durchführung des Tests im Rahmen unseres FlexiBonus² bonifiziert und führt zu einer höheren Bonuserstattung.
Die BERGISCHE erstattet im Rahmen der neuen Leistungen für Schwangere mehrere Rechnungen pro Kalenderjahr bis zu 300 € für die Antikörper-Feststellung Ringelröteln/Windpocken. Ergänzend zu der o. g. Leistung wird die Durchführung der Feststellung von Antikörpern im Rahmen unseres FlexiBonus² bonifiziert und führt zu einer höheren Bonuserstattung.
Geburtsvorbereitungskurse werden im Rahmen der Leistungen für Schwangere bis zu 300 € erstattet.
Ergänzend dazu wird ein Geburtsvorbereitungskurs im Rahmen unseres FlexiBonus² bonifiziert und mit bis zu 300 € auch für den Lebenspartner oder eine andere Begleitperson erstattet.
Die BERGISCHE erstattet im Rahmen der neuen Leistungen für Schwangere mehrere Rechnungen pro Kalenderjahr bis zu 300 € für die Hebammenrufbereitschaft.
Die BERGISCHE erstattet im Rahmen der Leistungen für Schwangere mehrere Rechnungen pro Kalenderjahr bis zu 300 € für nicht verschreibungspflichtige apothekenpflichtige Arzneimittel ("Grünes Rezept") mit den Wirkstoffen Eisen, Magnesium, Folsäure, Jodid als Mono oder Kombipräparat sowie nicht verschreibungspflichtige apothekenpflichtige Arzneimittel der besonderen naturheilkundlichen Therapierichtung.
Die BERGISCHE erstattet die Kosten für Schwangerschaftsvorsorge im Rahmen der Leistungen für Schwangere bis 300 € (pro Person/Jahr) z. B. Ersttrimester-Screening, Toxoplasmose-Screening, Triple-Test, Feststellung von Antikörpern gegen Ringelröteln und Windpocken, Zytomegalie-Test und die B-Streptokokkenuntersuchung. Die BERGISCHE übernimmt außerdem die Kosten für die Hebammenrufbereitschaft. Die BERGISCHE erstattet in diesem Rahmen Kosten für nichtverschreibungspflichtige apothekenpflichtige Arzneimittel, die während der Schwangerschaft mit den Wirkstoffen Jodid, Eisen, Magnesium und/oder Folsäure als Mono- oder Kombinationspräparate beansprucht werden. Dies gilt ebenso für nicht verschreibungspflichtige apothekenpflichtige Arzneimittel der besonderen naturheilkundlichen Therapierichtung.
Besondere Prophylaxe für Schwangere im Rahmen des IGV-Vertrages "DentNet"
Programme zur Frühgeburtenprävention gibt es, z. B. Gesund schwanger.
Im Vorsorgeprogramm „Gesund schwanger“ ist nicht nur die BabyCare-App kostenlos, sondern außerdem das Handbuch „BabyCare – gesund & schwanger“ mit integriertem Tagebuch. Die App BabyCare ergänzt das Präventionsprogramm „Gesund schwanger“ digital!
Kinder
Die BERGISCHE zahlt im Rahmen des FlexiBonus² einen Babybonus aus. Der Kunde erhält eine Geldprämie in Höhe von bis zu 150 Euro für Vorsorge-Untersuchungen, Neugeborenen-Hörscreening und Schutzimpfung.
Die BERGISCHE begrüßt Neugeborene mit einem Informationspaket mit einem Willkommensgeschenk wie z. B. ein Kirschkernkissen. Dieses Infopaket beinhaltet alle schwangerschaftsrelevanten Themen rund um die Leistungen der BERGISCHE sowie auch Broschüren von Externen, wie z. B. der BZgH (Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung) die der Aufklärung für die erste Zeit mit dem Baby dienen. Enthalten sind auch Hinweise für die Schlafsacksprechstunde, Erste-Hilfe-Kurse am Kind und Hinweise zur Bezuschussung von Babykursen. Die Pakete sind auf Anfrage in den Kundenzentren erhältlich.
Die BERGISCHE übernimmt die Kosten einer Begleitperson bei stationärer Mitaufnahme (Rooming-In) bis zur Vollendung des 13. Lebensjahres auch bei nicht medizinisch notwendigen Fällen, darüber hinaus bei medizinischer Notwendigkeit.
Die BERGISCHE erstattet pro Jahr eine Rechnung der Osteopathie zu 100% bis zu 300 € im Rahmen des FlexiBonus².
Im Rahmen von Clever für kids (IGV) werden alle Vorsorgeuntersuchungen für Kinder einschließlich U10, U11, J2 übernommen. Darüber hinaus zahlt die BERGISCHE das Amblyopie-Screening im Rahmen des Vertrages zur Integrierten Versorgung "Spielend besser Sehen" - eine Onlinetherapie für Kinder mit Amblyopie.
Die BERGISCHE gewährt unter Vorlage einer ärztlichen Verordnung für Kinder bis zum 6. Lebensjahr eine aufzahlungsfreie Versorgung von zwei Neurodermitis-Overalls pro Jahr. Eine wachstumsbedingte Nachversorgung ist unabhängig davon auch möglich. Der Höchstzuschuss liegt bei 59,90 € Brutto je Versorgung. Erstversorgungen mit Neurodermitis-Bekleidung erfolgen genehmigungsfrei.
Die BERGISCHE zahlt an Versicherte, die nach Vorlage einer ärztlichen Notwendigkeitsbescheinigung eines Allergologen unter einer Milbenallergie leiden, für die Versorgung mit antiallergenen Matratzenbezügen (sog. Encasings) einen Zuschuss in Höhe von 34,90 € pro Set. Versicherte haben Anspruch auf den Zuschuss für sich selbst und weitere in demselben Zimmer schlafende Personen. Es erfolgt eine Encasing-Versorgung bestehend aus Matratzenbezug, Oberbett und Kissen alle 10 Jahre. Bei vorzeitigem Ersatz oder einem Mehrbedarf über die Versorgungsmenge ist ein Kostenvoranschlag inkl. einer nachvollziehbaren Begründung einzureichen.
Für Babys:
Die BERGISCHE übernimmt die die Kosten von Kursen aus den Bereichen
Babyschwimmen, Wassergewöhnung und Kinderschwimmen im Rahmen des FlexiBonus².
Die BERGISCHE fördert Kurse wie PEKiP, DELFI, Baby-Yoga oder Baby-Shiatsu:
Mit bis zu 300 € als Prämie des FlexiBonus².
Für Kinder:
75 € für die Professionelle Zahnreinigung
Präventionskurse für Kinder ab 6 Jahre, 2 im Jahr bis zu 250 € pro Kurs – Bewegung, Ernährung, Entspannung, Suchtprävention
Die BERGISCHE erstattet im Rahmen des FlexiBonus² bis zu 300 € z. B. für Beitrag Sportverein, digitale Sportangebote, Gesundheitskurse außerhalb § 20 SGB V, Sport- und Fitnessausrüstung (bis 100 €), Startgebühr für Sportveranstaltung.
Bis zu 300 € für Brillen und Kontaktlinsen im Rahmen des FlexiBonus ² bei der BERGISCHEN.
Die BERGISCHE trägt die Kosten für Kinder und Jugendliche bis zum 15. LJ für diese Zusatzleistungen bei einer zahnärztlichen Behandlung im Rahmen der FlexiBonus² bis zu 300 €:
-Fissuren-Versieglung der Prämolaren (Vormahlzähne, einmalig)
- Behandlung mit Lachgas
- KfO-Zusatzleistungen
Im Rahmen des FlexiBonus² können Eltern mit Ihren Kindern bereits von Geburt an die zusätzlichen und exklusiven Extras bis zu 300 € jährlich in Anspruch nehmen.
Die BERGISCHE übernimmt die die Kosten von Kursen aus den Bereichen
Babyschwimmen, Wassergewöhnung und Kinderschwimmen im Rahmen des FlexiBonus².
Die BERGISCHE fördert Kurse wie PEKiP, DELFI, Baby-Yoga oder Baby-Shiatsu:
Mit bis zu 300 € als Prämie des FlexiBonus².
Partnerangebote zu Baby-Schwimmkursen werden angeboten.
Kosten der Beratung bei qualifizierten Anbietern im Bereich der Stoffwindelberatung, der Beikosteinführung, der Babymassage und der Trageberatung. Der Erstattungsbetrag beträgt bis zu 300 € im Rahmen des FlexiBonus².
Die BERGISCHE erstattet die Einschreibegebühr für die Nabelschnurblut-Konservierung bis zu 300 € im Rahmen des FlexiBonus².
Der Zuschuss für Osteopathie, Akupunktur oder Chiropraktik beträgt bis zu 300 € im Rahmen des FlexiBonus².
Bei Brillen und Kontaktlinsen profitiert jedes Familienmitglied innerhalb von drei Kalenderjahren von bis zu 300 € Zuschuss im Rahmen des FlexiBonus².
Die BERGISCHE übernimmt die Kosten einer professionellen Zahnreinigung mit bis zu 75 € einmal pro Jahr - auch für Milchzähne.
Die Bergische übernimmt die Kosten für Zusatzuntersuchungen (Baby-Check I+II) sowie einen Kleinkinder-Sprach-Check direkt über die eGK.
Krankenpflege / Haushaltshilfe
Neben der Behandlungspflege erhalten die Versicherten der BERGISCHEN auch Grundpflege und hauswirtschaftliche Versorgung, sofern diese zur Sicherung des Ziels der ärztlichen Behandlung notwendig sind und eine im Haushalt lebende Person die Pflege und Versorgung nicht im erforderlichen Umfang übernehmen kann. Der Anspruch besteht bis zu vier Wochen je Krankheitsfall. Die Zeiten der häuslichen Krankenpflege anstatt stationärer Krankenhausbehandlung werden angerechnet.
erweiterter Anspruch auf Haushaltshilfe wegen schwerer Krankheit oder akuter Verschlimmerung einer Krankheit (mit Kind im Haushalt)
Die BERGISCHE gewährt, soweit nicht arbeitsrechtliche Regelungen eine
entsprechende Leistung vorsehen oder eine andere im Haushalt lebende Person
den Haushalt nicht weiterführen kann, auch dann für längstens 8 Stunden täglich
Haushaltshilfe,
a) wenn bei ständig erforderlicher Bettlägerigkeit bei gefährdeter Schwangerschaft
die Weiterführung des Haushalts nicht möglich ist. Die Haushaltshilfe wird für
den medizinisch notwendigen Zeitraum bis zur Entbindung gewährt.
b) wenn und solange nach ärztlichem Zeugnis dadurch Krankenhausbehandlung
vermieden oder verkürzt wird für längstens 4 Wochen. Es gilt die Zuzahlungsregelung nach § 38 Absatz 5 in Verbindung mit § 61 Satz 1 SGB V.
erweiterter Anspruch auf Haushaltshilfe wegen schwerer Krankheit oder akuter Verschlimmerung einer Krankheit (ohne Kinder)
Die BERGISCHE leistet Haushaltshilfe bei Schwangerschaft oder Entbindung, sofern nach ärztlicher Feststellung wegen ständig erforderlicher Bettlägerigkeit bei gefährdeter Schwangerschaft die Weiterführung des Haushalts nicht möglich ist.
Sie wird in dem Fall grundsätzlich unbegrenzt, maximal bis zum Zeitpunkt der Entbindung erbracht. Es ist nicht erforderlich, dass ein Kind im Haushalt lebt, welches der Betreuung oder Beaufsichtigung bedarf.
Naturheilverfahren
Mit dem FlexiBonus² der BERGISCHEN profitieren die Versicherten von bis zu 300 € als Prämie für osteopathische Behandlungen (Osteopathie, Akupunktur und Chiropraktik) .
Kunden der BERGISCHEN können sich bei allen entsprechend qualifizierten Ärzten umfassend homöopathisch behandeln lassen. Zum Leistungsumfang gehört neben der Erst- und Folgeanamnese die homöopathische Analyse und Beratung sowie die Repertorisation. Die Abrechnung erfolgt in voller Höhe über die elektronische Gesundheitskarte.
Privatrechnungen von Homöopathen, die dem Vertrag nicht angeschlossen sind, werden nicht übernommen.
Über das Budget "Alternative Behandlung" im Rahmen des Bonusprogramms FlexiBonus² können Leistungen nach dem Hufeland-Verzeichnis und Gebührenverzeichnis der Heilpraktiker von bis zu 300 € pro Jahr als Zweckprämie erstattet werden.
Im Vital- und Wellnesshotel „Zum Kurfürsten“ an der Mosel die traditionelle Chinesische Medizin (TCM) erleben (ein exklusives Angebot für Versicherte der BERGISCHEN).
1. Versicherte der BERGISCHEN profitieren von attraktiven Sonderkonditionen aufgrund der Kooperation mit dem Berufsverband der Heilpraktiker e. V. NRW. Sie erhalten direkt beim Heilpraktiker 15 % Rabatt auf alle im Gebührenverzeichnis für Heilpraktiker (GebüH) aufgeführten Leistungen.
2. Über das Budget "Alternative Behandlung" im Rahmen des Bonusprogramms FlexiBonus² können Leistungen nach dem Hufeland-Verzeichnis und Gebührenverzeichnis der Heilpraktiker von bis zu 300 € pro Jahr als Zweckprämie erstattet werden.
Kostenübernahme rezeptfreie Medikamente (z.B.Homöopathie, Phytotherapie, Anthroposophische Medizin ) ab 18 Jahre
Die BERGISCHE erstattet während der Schwangerschaft die Kosten für nichtverschreibungspflichtige apothekenpflichtige Arzneimittel der besonderen naturheilkundlichen Therapierichtungen ohne Altersbegrenzung.
Kostenübernahme rezeptfreie Medikamente für unter 18jährige (z.B.Homöopathie, Phytotherapie, Anthroposophische Medizin )
Die BERGISCHE erstattet während der Schwangerschaft die Kosten für nichtverschreibungspflichtige apothekenpflichtige Arzneimittel der besonderen naturheilkundlichen Therapierichtungen ohne Altersbegrenzung.
Zahnvorsorge
Es besteht (ergänzende Inanspruchnahme ist möglich!) ein Versorgungsvertrag mit der Indento Managementgesellschaft mbH welche u. a. die Erbringung einer zuzahlungsfreien Professionellen Zahnreinigung sowie einer Schwangeren-Prophylaxe bei teilnehmenden Zahnärzten beinhaltet.
Die BERGISCHE bezuschusst ergänzend zum Indento-Vertrag eine Rechnung pro Jahr bis zu 75 Euro (außerhalb eines Gesundheitskontos!).
Gegen Vorlage der Originalrechnung des Zahnarztes übernimmt die BERGISCHE auch bei unter 18-jährigen die Kosten für eine Professionelle Zahnreinigung einmal pro Jahr zu 100%, pro Jahr bis zu 75 € (außerhalb eines Gesundheitskontos!).
Kunden der BERGISCHEN Krankenkasse erhalten über Indento – DentNet bei teilnehmenden Zahnärzten
• Zahnersatz zum Nulltarif (ohne Zuzahlung)
• Kostenfreie Professionelle Zahnreinigung (jährlich)
• Implantat-gestützten Zahnersatz
• iKrone und iBrücke (Zahnersatz Made in Germany) mit vergünstigten Konditionen
• Kostenfreie Schwangeren-Prophylaxe
Versicherte der BERGISCHEN können weiterhin Geld sparen, indem sie von der Partnerschaft mit der 2te-Zahnarztmeinung profitieren. Nutzen Sie die Online-Auktion unter www.2te-ZahnarztMeinung.de gratis.
Die BERGISCHE übernimmt die Kosten bis 300 € für Kinder und Jugendliche bis zum 15. Lebensjahr für folgende Zusatzleistungen in Zusammenhang mit einer zahnärztlichen Behandlung
• Fissuren-Versieglung der Prämolaren (Vormahlzähne, einmalig)
• Behandlung mit Lachgas
• KfO-Zusatzleistungen (i. V. m. Regelleistung)
Außerdem bietet die BERGISCHE Krankenkasse darüber bei teilnehmenden Zahnärzten DentNet Zahnersatz zum Nulltarif (zuzahlungsfrei bei 30%igen Bonus) sowie Kronen und Brücken zu vergünstigen Konditionen Made in Germany - und vieles mehr.
Neuer Selektivvertrag Indento – Dent Net
Kunden der BERGISCHEN erhalten bei teilnehmenden Zahnärzten
• Zahnersatz zum Nulltarif (ohne Zuzahlung)
• 1 x kostenfreie PZR (jährlich)
• Implantat-gestützten Zahnersatz
• iKrone und iBrücke (Zahnersatz Made in Germany)
• Besondere Prophylaxe für Schwangere
Weitere Sparmöglichkeiten für die Kunden der BERGISCHEN gibt es durch die Koopertation mit 2te-Zahnarztmeinung.de.
Sehhilfen
Die BERGISCHE erstattet im Rahmen des FlexiBonus² eine Rechnung pro Jahr für Brillen oder Kontaktlinsen zu 100 % bis zu 300 € innerhalb von 3 Kalenderjahren. (Für Versicherte ab 1 Jahre). Darüber hinaus erhalten Versicherte der BERGISCHEN einen Sonderrabatt von 10% auf ihren ersten Einkauf oder ihre erste Online-Bestellung von Brillen und Kontaktlinsen bei der eye-buy GmbH unter https://www.brillen-solingen.de.
Die BERGISCHE bezuschusst über das FlexiBonus² Bonusprogramm eine Rechnung pro Jahr bis zu 300 € innerhalb von 3 Kalenderjahren. Darüber hinaus erhalten Versicherte der BERGISCHEN einen Sonderrabatt von 10% auf ihren ersten Einkauf oder ihre erste Online-Bestellung von Brillen und Kontaktlinsen bei der eye-buy GmbH unter https://www.brillen-solingen.de.
Vorsorge
1. Die Hautkrebsvorsorge kann über den Vertrag Hausarzt+ anstatt alle 2 Jahre jedes Kalenderjahr ab dem vollendeten 35. Lebensjahr abgerechnet werden.
2. Die BERGISCHE übernimmt bundesweit für Versicherte eine ergänzende Hautkrebsvorsorge. Beim Dermatologen erfolgt eine Ganzkörperuntersuchung inklusive Auflichtmikroskopie, die Anleitung und Beratung zur Selbstkontrolle der Haut unter Berücksichtigung individueller Risikofaktoren (z.B. Hauttyp, UV-Exposition) von 15 bis 34 Jahren im 2jährlichen Intervall.
3. Darüber hinaus hat die BERGISCHE Versorgungsverträge mit Kassenärztlichen Vereinigungen geschlossen, welche die Abrechenbarkeit über die eGK beinhalten auch bereits ohne Altersbeschränkung sowie in der Altersstufe der 20 bis 35-Jährigen inklusive Auflichtmikroskopie.
1. Im Rahmen des FlexiBonus² wird bis 300 € wird das Hautkrebsscreening inklusive der Auflichtmikroskopie auch für über 16-jährige übernommen.
2. Die BERGISCHE übernimmt bundesweit kostenfrei für Versicherte von 15 bis 34 Jahren im 2jährlichen Intervall eine ergänzende Hautkrebsvorsorge beim Dermatologen. Leistungsinhalt ist eine Ganzkörperuntersuchung inklusive Auflichtmikroskopie sowie die Anleitung und Beratung zur Selbstkontrolle der Haut unter Berücksichtigung individueller Risikofaktoren (z.B. Hauttyp, UV-Exposition).
Die BERGISCHE erstattet pro Jahr eine Rechnung von bis zu 300 Euro für die Sportmedizinische Vorsorgeuntersuchung (inklusive Belastungs-EKG, Lungenfunktionsuntersuchung oder Laktatbestimmung).
Die BERGISCHE erstattet pro Jahr eine Rechnung von bis zu 300 € für die Sportmedizinische Vorsorgeuntersuchung (inklusive Belastungs-EKG, Lungenfunktionsuntersuchung oder Laktatbestimmung) und das ohne Altersbegrenzung. Außerdem wird die Durchführung der Sportmedizinischen Vorsorgeuntersuchung im Rahmen des FlexiBonus² Bonusprogramms ergänzend als Maßnahme bepunktet.
1. Die BERGISCHE übernimmt die Kosten der medizinischen Tastuntersuchung (MTU) in Höhe von bis zu 46,50 Euro einmal pro Jahr.
2. Die BERGISCHE erstattet parallel zu den o. g. Leistungen pro Jahr eine Rechnung bis zu 300 Euro für den FOBplus-Stuhltest im Rahmen der Darmkrebsvorsorge oder auch einen zusätzlichen Check-Up.
1. discovering hands® setzt den überlegenen Tastsinn blinder und sehbehinderter Menschen zur Ergänzung der Tastdiagnostik im Rahmen der Brustkrebsfrüherkennung ein. Die Kosten der Medizinischen Tastuntersuchung (MTU) in Höhe von bis zu 58,50 € einmal jährlich übernimmt die BERGISCHE Krankenkasse per Direktabrechnung.
2. Die BERGISCHE hat Verträge im Rahmen der Besonderen Versorgung geschlossen zur Früherkennung familiärer Belastung für Brust- und/oder Eierstockkrebs sowie zur Risikofeststellung, interdisziplinäre Beratung, Gendiagnostik, IFNP sowie Indikationsstellung PARPi-Therapie
3. Die BERGISCHE erstattet parallel zu den o. g. Leistungen pro Jahr eine Rechnung bis zu 300 € für eine Mammographievorsorge vor dem 50. Lebensjahr oder Ultraschalluntersuchung Brust/Unterleib/Spirale.
1. Die BERGISCHE bietet Kundinnen eine ärztliche Versorgung zur Risikofeststellung, interdisziplinäre Beratung, Gendiagnostik und intensivierte Früherkennungsmaßnahmen bei familiärer Belastung für Brust- und/oder Eierstockkrebs in diversen Unikliniken als ergänzende Vorsorgeleistung mit Direktabrechnung über den Leistungserbringer an.
2. Die BERGISCHE bietet einen bundesweit gültigen Vertrag über die molekularpathologische Genexpressionsdiagnostik an. Leistung ist hierbei eine molekularpathologische prognostische Multigendiagnostik bei Mammakarzinom.
3. Die Gesundheitsuntersuchung ab 35 kann über den Vertrag Hausarzt+ anstatt alle 3 Jahre jedes Kalenderjahr abgerechnet werden.
4. Die BERGISCHE bezuschusst im Rahmen des FlexiBounus² pro Jahr eine Rechnung von bis zu 300 € aus dem Bereich der Vorsorge/Früherkennung: Hautkrebsscreening mit Auflichtmikroskopie, Glaukom-Vorsorge (inkl. Messung des Augeninnendrucks und Spiegelung des Augenhintergrunds), PSA-Wertmessung, Osteoporose-Screening (Knochendichtemessung), Mammographievorsorge vor dem 50. Lebensjahr, Ultraschalluntersuchung Brust/Unterleib/Spirale, Chlamydienscreening, Klimakteriumsprechstunde, Thin-Prep-Abstrich, FOBplus-Stuhltest im Rahmen der Darmkrebsvorsorge, zusätzlicher Check-Up, Venen-Check
5. Die BERGISCHE bietet eine bundesweite Versorgung für das telemedizinische Angebot "Online Hautcheck" an.
6. Zusätzliche Vorsorgeuntersuchungen beim Kinderarzt werden für Kinder und Jugendliche übernommen (Kindervorsorgeuntersuchungen U10 und U11 sowie die Jugenduntersuchung J2).
In anerkannten Kurorten bezuschusst die BERGISCHE Krankenkasse die Unterkunft, Verpflegung, Fahrkosten und Kurtaxe mit 16 € pro Kalendertag.
Die STIKO empfiehlt, dass die HPV-Impfung möglichst früh (im Alter zwischen 9 bis 18 Jahren) und am besten vor einer Infektion mit HPV durchgeführt wird.
Da versäumte Impfungen unbedingt nachgeholt werden sollen, übernimmt die BERGISCHE Krankenkasse die Kosten der HPV-Impfung auch für Männer und Frauen im Alter von 18 bis 26 Jahren.
Bei chronisch kranken Kleinkindern beträgt der Zuschuss zu ambulante n Vorsorgeleistungen 25 € täglich.
Impfungen
Die BERGISCHE erstattet die von der Ständigen Impfkommission des Robert-Koch-Instituts (STIKO) empfohlenen Reiseschutzimpfungen zu 100%. Zu den von der STIKO empfohlenen Reiseimpfungen gehören aktuell die Impfungen gegen Cholera, FSME, Gelbfieber, Hepatitis A und B, Influenza, Japanische Enzephalitis, Meningokokken der Serogruppen ACWY, Poliomyelitis, Tollwut und Typhus. Auch die Malariaprophylaxe wird erstattet.
Die BERGISCHE übernimmt zusätzlich für versicherte Personen, die das 18. aber nicht das 27. Lebensjahr vollendet haben, die Kosten für Impfungen gegen das Humane Papillomvirus.
Die BERGISCHE erstattet auch für Azubis die von der Ständigen Impfkommission des Robert-Koch-Instituts (STIKO) empfohlenen Reiseschutzimpfungen zu 100%. Zu den von der STIKO empfohlenen Reiseimpfungen gehören aktuell die Impfungen gegen Cholera, FSME, Gelbfieber, Hepatitis A und B, Influenza, Japanische Enzephalitis, Meningokokken der Serogruppen ACWY, Poliomyelitis, Tollwut und Typhus. Auch die Malariaprophylaxe wird erstattet.
Die BERGISCHE übernimmt zusätzlich für versicherte Personen, die das 18. aber nicht das 27. Lebensjahr vollendet haben, die Kosten für Impfungen gegen das Humane Papillomvirus.
Die BERGISCHE übernimmt alle Impfungen, die von der Ständigen Impfkommission (STIKO) empfohlen werden und in die Schutzimpfungsrichtlinie aufgenommen wurden. Sie erhalten die Impfungen kostenfrei über die Gesundheitskarte.
Impfsaison - ab sofort können sich alle unsere Kunden im Bereich der Kassenärztlichen Vereinigung Nordrhein gegen Grippe impfen lassen – einfach per Gesundheitskarte. Grippeschutzimpfungen sind abhängig von der Verfügbarkeit des Impfstoffes. Die Abrechnung erfolgt nach medizinischer Notwendigkeit direkt über die Gesundheitskarte.
Alle Impfungen nach Empfehlungen der STIKO (Robert-Koch-Institut)werden bezahlt.
Impfsaison - ab sofort können sich alle unsere Kunden im Bereich der KV Nordrhein gegen Grippe impfen lassen – einfach per Gesundheitskarte. Grippeschutzimpfungen sind abhängig von der Verfügbarkeit des Impfstoffes. Privatrechnungen werden nicht erstattet (der Arzt trifft die Entscheidung zur Notwendigkeit, Abrechnung dann per Karte)
Spezielle Leistungen
Die Versicherten der BERGISCHEN haben ein persönliches Budget von 560 Euro pro Kalenderjahr für Präventionskurse, welche auch online angeboten werden können. Po Jahr können zwei Kurse durchgeführt werden.
Prävention
Ihnen stehen bei der BERGISCHEN Krankenkasse beispielsweise Kurse innerhalb von Gesundheitsreisen zur Verfügung. Die Angebote erstrecken sich von Autogenes Training, Yoga, Qi Gong, Aquafitness, Nordic Walking, Wandern, Rückenschule, Wirbelsäulengymnastik, Progressive Muskelentspannung bis hin zu Ernährung. 220 Euro gibt es beispielsweise zu den Angeboten mit zwei Gesundheitskursen wie Fitforwoman, Fitforyoung oder Fitfor50plus. Beim Programm Well-Aktiv profitieren Sie von 150 Euro Erstattung. Jederzeit können Sie außerdem die Reiseprogramme Akti-Plus und Akti-Vera buchen. Hier beträgt der maximale Vorteilsbonus satte 280 Euro.
Die BERGISCHE bietet eigene Gesundheitskurse kostenfrei für die Teilnehmer an.
Eigene Präventionskonzepte werden im Rahmen des Betrieblichen Gesundheitsmanagements angeboten. Die BERGISCHE bietet ein eigenes zertifiziertes Kurskonzept für alle Fitnessstudios an, die bundesweit übernommen werden können.
Die BERGISCHE fördert die digitale Gesundheitskompetenz.
Die BERGISCHE beteiligt sich mit bis zu 560 € jährlich für die Teilnahme an zwei zertifizierten Sport- und Gesundheitskursen aus den Handlungsfeldern Bewegung, Ernährung, Stressbewältigung oder Suchtprävention.
Digitale Gesundheitsangebote (DiGA) werden von der BERGISCHEN übernommen.
Online-Kurs der 7Mind-App wird von der BERGISCHEN kostenfrei angeboten.
Die Bergische erstattet pro Jahr eine Rechnung von bis zu 300 Euro entweder für die Sportmedizinische Vorsorgeuntersuchung inklusive Belastungs-EKG, Lungenfunktionsuntersuchung oder die Laktatbestimmung.
Bonusmodelle
Im Rahmen des FlexiBonus² Bonusprogramms für Versicherte ab 16 Jahre wird entweder eine Geldprämie (Barprämie) bis zu 130 Euro oder eine Zweckprämie von bis zu 300 Euro gezahlt. Für die Teilnahme am Bonusprogramm ist nur die Durchführung sowie der Nachweis einer Maßnahme aus dem Bereich der Vorsorge, Schutzimpfung oder Bewegung notwendig. Eine Barprämie von 100 Euro beispielsweise ist durch Nachweis von nur 4 Maßnahmen möglich.
Die Kunden können auch in der App auch den FlexiBonus² auswählen (Menüpunkt Service), ihre Maßnahmen einreichen, die Nachweise hochladen sowie die Auszahlung beantragen.
Jedes Mitglied der Familie kann für sich Punkte sammeln. Voraussetzung ist lediglich eine Versicherung bei der BERGISCHEN. Im Rahmen des FlexiBonus² Bonusprogramms wird entweder eine Geldprämie oder eine Zweckprämie gezahlt.
Im Rahmen des FlexiBonus² Bonusprogramms für Studenten wird entweder eine Geldprämie (Barprämie) bis zu 130 € oder eine Zweckprämie von bis zu 300 € gezahlt. Für die Teilnahme am Bonusprogramm ist nur die Durchführung sowie der Nachweis einer Maßnahme aus dem Bereich der Vorsorge, Schutzimpfung oder Bewegung notwendig. Eine Barprämie von 100 € beispielsweise ist durch Nachweis von nur 4 Maßnahmen möglich.
Die Kunden können auch in der App auch den FlexiBonus² auswählen (Menüpunkt Service), ihre Maßnahmen einreichen, die Nachweise hochladen sowie die Auszahlung beantragen.
Im Rahmen des FlexiBonus² Bonusprogramms für Azubis wird entweder eine Geldprämie (Barprämie) bis zu 130 € oder eine Zweckprämie von bis zu 300 € gezahlt. Für die Teilnahme am Bonusprogramm ist nur die Durchführung sowie der Nachweis einer Maßnahme aus dem Bereich der Vorsorge, Schutzimpfung oder Bewegung notwendig. Eine Barprämie von mind. 100 € beispielsweise ist durch Nachweis von nur 4 Maßnahmen möglich.
Wir belohnen dich für deine Sportlichkeit. Wähle eine für dich geeignete Challenge aus. Insgesamt 12 Wochen hast du Zeit, das jeweilige Ziel zu erreichen. (Beispiel für eine Challenge "BERGISCHES LAUFEN": Schrittzähler, mindestens 8.000 Schritte pro Tag)
Jedes Mitglied der Familie kann für sich Punkte sammeln. Voraussetzung ist lediglich eine Versicherung bei der BERGISCHEN. Im Rahmen des FlexiBonus² Bonusprogramms wird entweder eine Geldprämie oder eine Zweckprämie gezahlt. Es gibt das Bonusprogramm FlexiBonus² für Babys im ersten Lebensjahr sowie das Bonusprogramm FlexiBonus² für Kinder von 1 bis 15 Jahre.
Wahltarife
Für Mitglieder, deren Beiträge nicht von Dritten getragen werden, bietet die BERGISCHE Krankenkasse einen Wahltarif Selbstbehalt an. Voraussetzung hierfür sind Einnahmen zum Lebensunterhalt zwischen 4.740,00 € und 18.000,00 €.
Je nach Einkommenshöhe zahlt die BERGISCHE eine jährliche Prämie von bis zu 180 €. Die volle Prämie wird ausgezahlt, wenn keine oder nur bestimmte Leistungen in Anspruch genommen werden.
Für Leistungen, welche die Prämie mindern, wird ein Selbstbehalt vereinbart. Das bedeutet, dass ein kleiner Anteil der Kosten selbst zu tragen ist, zum Beispiel für eine ambulante Behandlung mit ärztlicher Verordnung oder einem stationären Aufenthalt im Krankenhaus. Keine Sorge, der maximale Selbstbehalt ist gedeckelt. In der Stufe 1 liegt das jährliche Risiko beispielsweise bei maximal 5 €, in der höchsten Stufe 5 bei 40 € jährlich. Außerdem gibt es viele Leistungen ohne Selbstbehalt, zum Beispiel zur Krankheitsverhütung und Vorsorge, zur Empfängnisverhütung, zur Prävention, unseren FlexiBonus² und viele mehr. Für ärztliche Leistungen ohne Verordnung muss nichts gezahlt werden, das übernimmt weiter wie gewohnt die BERGISCHE.
Wahltarif für Studenten, die über die KVdS versichert sind (Selbstbehalt oder Beitragsrückerstattung)
Die BERGISCHE Krankenkasse bietet ihren Mitgliedern in der Krankenversicherung der Studenten (KVdS) den Wahltarif Selbstbehalt an. Voraussetzung hierfür sind Einnahmen zum Lebensunterhalt während des Studiums, z. b. aus einem Nebenjob, zwischen 4.740,00 € und 18.000,00 €. Je nach Einkommenshöhe zahlt die BERGISCHE eine jährliche Prämie von 75 € bis 180 €. Da der monatliche Studentenbeitrag bei maximal 120,75 € bis 123,59 € liegt ist hiermit im Verhältnis eine gute Ersparnis möglich. Die volle Prämie wird ausgezahlt, wenn keine oder nur bestimmte Leistungen in Anspruch genommen werden. Für Leistungen, welche die Prämie mindern, wird ein Selbstbehalt vereinbart. Für ärztliche Leistungen ohne Verordnung muss nichts gezahlt werden, das übernimmt weiter wie gewohnt die BERGISCHE.
Die BERGISCHE Krankenkasse bietet Azubis einen Wahltarif Selbstbehalt an. Voraussetzung hierfür sind Einnahmen zum Lebensunterhalt zwischen 4.740,00 € und 18.000,00 €. Je nach Einkommenshöhe zahlt die BERGISCHE eine jährliche Prämie von 75 € bis 180 €. Die volle Prämie wird ausgezahlt, wenn keine oder nur bestimmte Leistungen in Anspruch genommen werden. Für Leistungen, welche die Prämie mindern, wird ein Selbstbehalt vereinbart. Für ärztliche Leistungen ohne Verordnung muss nichts gezahlt werden, das übernimmt weiter wie gewohnt die BERGISCHE.
Die BERGISCHE bietet hauptberuflich selbständig Erwerbstätigen und unständig Beschäftigten einen Tarif zur Aufstockung des Krankengeldes, sofern diese das gesetzliche Krankengeld gewählt haben und nach dem KSVG (Künstlersozialversicherungsgesetz) versicherten, selbständigen Künstlern und Publizisten einen Tarif zur Wahl des Krankengeldes vom 15. bis zum 42. Tag an.
DMP, Hausarztmodell
Die BERGISCHE bietet den Wahltarif Hausarzt+ an.
Bei medizinischen Fragen ist der Hausarzt oft der erste Ansprechpartner. Er übernimmt für Sie bei Bedarf die Einbindung weiterer Fachärzte. Außerdem koordiniert er alle medizinischen, therapeutischen und / oder pflegerischen Maßnahmen und Behandlungen. Ihre Vorteile:
- kostenfreie Teilnahme
- Schnelle und kurzfristige Arzttermine
- Für Berufstätige Termine außerhalb der Arbeitszeit
- Kurze Wartezeit bis 30 Minuten
- Hausbesuche und Videosprechstunde möglich
- Hausarzt koordiniert Facharzt-Termine (ausgenommen Augen- & Frauenärzte)
- Unnötige Doppeluntersuchungen bzw. Krankenhausaufenthalte entfallen
- Arzneimittel können optimal aufeinander abgestimmt werden
- bei Risikogruppen/chronisch Kranken zusätzliche Früherkennungsmaßnahmen
- Gesundheitsuntersuchung und Hautkrebsscreening jährlich abrechenbar
Die kostenfreien Disease Management Programme (DMP) bietet die BERGISCHE Krankenkasse zur Zeit für diese Diagnosen an:
- Diabetes Typ II
- Diabetes Typ I
- Brustkrebs
- Koronare Herzerkrankung (KHK)
- Asthma bronchiale
- COPD (Chronische obstruktive Bronchitis)
Nachhaltigkeit
Grün sind bei der BERGISCHEN Krankenkasse nicht nur das Logo und der Standort unserer Hauptverwaltung am Rande des malerischen Ittertals, sondern auch unser Handeln. Beim Thema Nachhaltigkeit denken wir Klimaschutz und soziale Verantwortung stets mit. So kommt beispielsweise das im Herbst 2020 neu eröffnete Kundenzentrum „ECHO by BERGISCHE Krankenkasse“ komplett ohne Papier, Drucker und Broschüren aus. Sämtliche Services werden dort ausschließlich digital erbracht. Die Inneneinrichtung besteht vor allem aus natürlichen Materialien wie Holz und Moos, die beauftragten Firmen und Handwerker stammen alle aus der Region. Kurze Wege und lokale Verbundenheit sind der BERGISCHEN wichtig, deshalb sind alle Geschäftsstellen sowie die Hauptverwaltung bestens an den ÖPNV angebunden.
Ein wichtiger Baustein unserer Nachhaltigkeitsstrategie ist die Digitalisierung, die in den Büros der Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter hilft, Papier und Ressourcen zu schonen. Immer mehr Prozesse laufen mittlerweile digital. Fundamentaler Bestandteil sind die Online-Geschäftsstelle und die BERGISCHE-App, über die Versicherte jedes Schriftstück einscannen und ohne Kosten oder weite Wege an uns schicken können. Mehr als ein Drittel unserer Versicherten nutzt die App regelmäßig und hilft uns, Umwelt und Klima zu schonen.
Die viermal im Jahr erscheinende Mitglieder-Zeitschrift „informiert!“ wird seit vielen Jahren klimaneutral gedruckt. Immer mehr Versicherte der BERGISCHEN bevorzugen auch hier die digitale Ausgabe, so sparen wir noch mehr wertvolle Ressourcen für Druck und Versand. Für Werbematerial bevorzugen wir wo es geht Recyclingprodukte, für unsere Leistungsbroschüre oder Flyer zahlen wir gern eine CO2-Abgabe. Dienstreisen werden wann immer es möglich ist per Bahn erledigt.
Nachhaltigkeit bedeutet auch soziale Verantwortung. So bildet die BERGISCHE ihren eigenen Nachwuchs aus – und schafft so Arbeitsplätze in der Region. Auch engagieren die Mitarbeitenden sich gern und ohne Entlohnung für das Bergische Land und übernehmen so Verantwortung für andere. „So(zial) geht’s“ heißt eine Aktion, bei der beispielsweise Spenden für die Lebenshilfe e.V. und die Bahnhofsmission gesammelt worden ist. Andere Projekte aus dem Kreis der Belegschaft haben sich dem Umweltschutz verschrieben.
Übrigens fühlen sich auf dem Dach der Hauptverwaltung der BERGISCHEN auch zwei Bienenvölker wohl. Von dort aus haben Sie es nicht weit zu den Feldern und Wiesen inmitten des Bergischen Landes.