Krankenkassenwechsel - was ist zu beachten?

Wie funktioniert der Krankenkassenwechsel?

Jedem Mitglied der Gesetzlichen Krankenversicherung steht das Recht auf einen Krankenkassenwechsel zu - unabhängig von Status, Gesundheitszustand, Zahl der Angehörigen oder Einkommen. Durch das Wechseln in eine andere Kasse können Sie den Zusatzbeitrag minimieren und Ihre gesundheitliche Versorgung optimieren. Bei einem Krankenkassenwechsel haben Sie keinerlei Risiko zu befürchten, denn versicherungsfreie Zeiten ohne Krankenversicherung sind per Gesetz ausgeschlossen. Einschränkungen für den Krankenkassenwechsel gibt es kaum: Die Kasse muss für das Bundesland, in welchem sich Wohnsitz oder Arbeitsstelle befinden, zugelassen sein. Außer dem sind für den Wechsel Kündigungsfristen zu beachten.

Inhaltsverzeichnis

So funktioniert der Wechsel:

Teilschritte beim Wechsel der Krankenversicherung

1. Kündigung der bisherigen Kasse ( immer unverbindlich - null Risiko )
2. Erhalt der Kündigungsbestätigung nach § 175 SGB V ( notwendiges Dokument )
3. Antrag auf Mitgliedschaft - neue Kasse ( Mitglied / Familienangehörige )
4. Erhalt der Mitgliedsunterlagen / Gesundheitskarte(n) - Beginn Mitgliedschaft

1. Schritt: Alte Kasse kündigen

Eine Kündigung innerhalb der gesetzlichen Krankenversicherung ist jederzeit ohne Angabe von Gründen möglich, wenn die Mitgliedschaft bereits 18 Monate oder länger besteht. Voraussetzung für eine Kündigung ist, dass Sie selbst auch Mitglied in der entsprechenden Kasse sind. Wenn Sie als Familienangehörige über einen Partner oder Elternteil versichert sind, muss dieser kündigen.

Die Kündigungsfrist bei einem Krankenkassenwechsel beträgt zwei Monate – und zwar immer ab dem Ende des laufenden Monats (Kündigungsmonat) gerechnet. Die Kündigung kann schriftlich oder auch online erfolgen. Für private Kassen gelten diese Fristen nicht.

Schriftliche Kündigung

Für die klassische schriftliche Kündigung ist ein formloses Kündigungsschreiben mit Angabe der Versichertennummer, dem Kündigungsdatum und eigenhändiger Unterschrift ausreichend. Für die eigenen Unterlagen ist zur Sicherheit eine Kopie des Schreibens abzuheften.

Online-Kündigung

Für die Online-Kündigung muss im Formular eine eigenhändige Unterschrift auf einem Touch-Screen bzw. mit einer Computermaus gezeichnet werden. Im Anschluss erthalten Sie eine Bestätigungsmail, in der Sie die Richtigkeit der Daten noch einmal überprüfen und bestätigen. Nach erfolgter Bestätigung wird Ihre Kündigung per Fax automatisch an die Krankenkasse gesendet. Dieser Service ist kostenlos.

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2. Schritt: Erhalt der Kündigungsbestätigung

Zwei Wochen nach dem Absenden Ihrer Kündigung sollten Sie eine Kündigungsbestätigung nach § 175 SGB V von ihrer Krankenkasse erhalten haben. Dieses Dokument ist ein wichtiger und unerlässlicher Nachweis für einen erfolgreichen Krankenkassenwechsel. Falls die Krankenkasse die Kündigung nicht akzeptiert, muss sie das ebenfalls in einem Schreiben begründen.Grundsätzlich ist die Kasse verpflichtet, Ihnen das Dokument zuzusenden.

>> Muster für eine Kündigungsbestätigung nach § 175 SGB V

3. Schritt: Antrag für die neue Krankenkasse

Vor der Auswahl der neuen Krankenkasse können Sie einen gezielten Vergleich anstellen. Informieren Sie sich über die Unterscheide beim Krankenkassenbeitrag, beim Service, bei Zusatzleistungen etwa im Bereich Schwangerschaft, Zahngesundheit oder Naturheilverfahren.

>>Wieviel kann ich beim Krankenkassenwechsel sparen? >>Zum Beitragsrechner

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Jede Krankenkasse verwendet eigene Antragsbögen, die sich in Details unterscheiden. In jedem Fall müssen der vollständige Name, das Geburtsdatum, die Versicherungsart ( pflichtversichert oder freiwillig versichert), das Datum des gewünschten Versicherungsbeginns, die bisherige Krankenversicherung der Wohnsitz, das monatliche Einkommen und alle mit zu versichernden Familienangehörigen eingetragen werden ( >> Familienbogen). Pflichtversicherte Arbeitnehmer geben den Sitz des Arbeitgebers oder des Ausbildungsbetriebes an. Arbeitslose tragen die zuständige Agentur bzw. das Jobcenter ein. Studenten tragen ihre Ausbildungsstätte ein und legen dem Antrag eine Immatrikulationsbescheinigung bei. TIPP zum WECHSEL
Der Antrag auf Mitgliedschaft muss immer vom zu versichernden Mitglied bzw. vom eingetragenen Vormund eigenhändig unterschrieben werden. Beitragsfrei zu versichernde Familienmitglieder hingegen werden nur im Antrag bzw. im Familienbogen aufgeführt, leisten jedoch keine eigene Unterschrift.

Versand des Mitgliedsantrags

Der Versand der Antragsunterlagen kann per Post, Fax oder per E-Mail erfolgen. Zusammen mit dem ausgefüllten und unterschriebenen Antrag sollten Sie wenn möglich, die Kündigungsbestätigung nach § 175 SGB V mit versenden. Ein Passbild für Ihre neue Chipkarte (Elektronische Gesundheitskarte) wird Ihre neue Kasse später anfordern oder eine Möglichkeit zum elektronischen Versand (Upload via App oder Website) anbieten.

4. Schritt: Beginn der Mitgliedschaft (neue Kasse)

Benachrichtigung

Innerhalb von zwei bis spätestens vier Wochen nach dem Absenden der Antragsunterlagen sollte die neue Kasse Sie über ihre beginnende Mitgliedschaft informiert haben. Auch wenn es Probleme geben sollte, weil die Voraussetzungen für eine Mitgliedschaft nicht erfüllt sind oder weitere Angaben wie zum Beispiel Rentenbescheide oder Studiennachweise benötigt werden, wird dies die Krankenkasse ihnen mitteilen.

Neue Unterlagen und Gesundheitskarte

Ihre neue Chipkarte (Elektronische Gesundheitskarte) erhalten Sie in der Regel zwei bis vier Wochen vor dem Versicherungsbeginn. Maßgeblich für den Mitgliedschaftsbeginn ist das Ende der Kündigungsfrist oder der Beginn des Arbeitsverhältnisses bzw. der Ausbildung.

Kostenübernahme für begonnene Behandlungen

Jede verordnete und von der alten Kasse bewilligte ärztliche oder therapeutische Behandlung (auch Kuren oder Reha), die Sie vor Ablauf der Kündigungsfrist begonnen haben bzw. in Anspruch nehmen, muss von der neuen Krankenkasse ohne Überprüfung weiter bezahlt werden.

Liegt der Beginn der Behandlung (z.B. Physiotherapie, Zahnersatz, Kur oder Rehamaßnahme) erst nach dem Ende der Kündigungsfrist, sind alle Anträge, (Rezepte, Heil- und Kostenpläne) zur Überprüfung und Bewilligung bei der neuen Kasse noch einmal einzureichen.

Probleme beim Krankenkassenwechsel - was tun

Sollte es Probleme mit dem Wechsel der Krankenkasse geben, hat man die Möglichkeit, sich bei den zuständigen Aufsichtsbehörden zu beschweren. Für die Ersatzkassen, die Knappschaft, Innungskrankenkassen und Betriebskrankenkassen ist das Bundesversicherungsamt zuständig. Für die Bearbeitung und Beantwortung von Beschwerden und anderen Eingaben zeichnet sich dort die Abteilung II zuständig.

Für die AOK-Versicherte sind die Sozialministerien der jeweiligen Bundesländer als zuständige Aufsichtsbehörde der Ansprechpartner.

BUNDESVERSICHERUNGSAMT

Referat II Friedrich-Ebert-Allee 38 53113 Bonn
Tel: 0228 / 619-0
Fax: 0228 / 619-1870

Email: poststelle@bva.de
http://www.bundesversicherungsamt.de

Fragen zum Wechsel der Krankenkasse

Ist ein Krankenkassenwechsel bei laufender Behandlung möglich?

Antwort: Ein Krankenkassenwechsel hat keinerlei Auswirkungen auf laufende medizinische oder zahnmedizinische Behandlungen. Der behandelnde Arzt / Zahnarzt rechnet bis zum letzten Tag der Mitgliedschaft bei der alten Krankenkasse ab. Mit Beginn der Mitgliedschaft in der neuen Krankenkasse wechseln die Erstattungsansprüche des Arztes an die neue Kasse. Selbstverständlich sollten Sie bei laufenden Behandlungen und geplanten OP-Terminen zur Vermeidung von Komplikationen alle Ärzte und andere Leistungserbringer über ihren Kassenwechsel rechtzeitig informieren und ihre neue Chipkarte ab dem ersten Tag Ihrer Mitgliedschaft in der neuen Kasse einsetzen.

Kann man beim Arbeitgeberwechsel auch die Krankenkasse wechseln?

Antwort: Theoretisch steht einem Krankenkassenwechsel bei gegebenen Voraussetzungen (18 Monate Mitgliedschaft) zu keinem Zeitpunkt etwas im Wege. Wenn der Wechsel zeitgleich mit dem Jobbeginn erfolgen soll, ist auf die Einhaltung beider Fristen zu achten.

Was passiert, wenn man beim Wechsel den Arbeitgeber nicht informiert?

Antwort: Wenn sie es versäumt haben, ihren Arbeitgeber über einen Krankenkassenwechsel zu informieren, werden ihre Beitragsgelder zunächst an die alte Krankenkasse irrtümlich weitergezahlt. Der Fehler würde relativ schnell auffallen und eine Korrektur erfolgen. Auch wenn der unnötige Verwaltungsaufwand ärgerlich für alle Beteiligten ist - an Ihrer Mitgliedschaft und Ihrem Versichertenstatus ändert sich dadurch nichts.

Ist ein Wechsel der Krankenkasse rückwirkend möglich?

Antwort: Nein. Ein Krankenkassenwechsel ist nur bei korrektem Einhalten der Kündigungsfrist möglich. Diese Vorgabe schließt eine rückwirkende Geltendmachung aus. Ausnahmen gibt es bei einem Wechsel des Versicherungssystems, etwa wenn das Einkommen eines PKV-Versicherten unter die Entgeltgrenze fällt und damit die Voraussetzung für eine weitere PKV-Mitgliedschaft nicht mehr gegeben ist.

Kann man einen Kassenwechsel rückgängig machen bzw. wiederrufen?

Antwort: Ja. In der Regel ist ein Widerruf der Kündigung bis zum letzten Tag der Kündigungsfrist möglich. Die Krankenkassen versenden hierzu oft zusammen mit der Kündigungsbestätigung eigens erstellte Rücknahmevordrucke an die Versicherten. Nach dem Ablauf der Kündigungsfrist verlischt auch das Recht auf Widerruf der Kündigung und die Mitgliedschaft in der neuen Krankenkasse wird geltend.

Habe ich ein Sonderkündigungsrecht bei einer Kassenfusion?

Antwort: Ein generelles Sonderkündigungsrecht durch Kassenfusion haben Sie nicht, es sei denn durch die Fusion hat sich der Zusatzbeitrag erhöht. Wenn Sie bereits 18 Monate Mitglied in ihrer bisherigen Krankenkasse waren, können sie ihre Mitgliedschaft regulär kündigen.

Wie lange dauert ein Krankenkassenwechsel?

Antwort: Aufgrund der geltenden Fristen dauert ein Krankenkassenwechsel mindestens zwei und höchstens knapp drei Monate. Zu Verzögerungen kann es außer dem kommen, wenn im Aufnahmeantrag wichtige Informationen, z.B. über den Arbeitgeber oder Vorversicherungen nicht angegeben werden oder fehlerhaft sind.

Wie kündige ich meine private Krankenversicherung?

Antwort: Wenn Privatversicherte wieder versicherungspflichtig in der GKV werden (z.B. durch Aufnahme einer Beschäftigung nach Selbstständigkeit), dann muss die private Krankenversicherung eine Kündigung zum Tag der Beschäftigungsaufnahme akzeptieren. Für private Krankenversicherungen gelten ansonsten keine einheitlichen Kündigungsfristen. Diese unterscheiden sich je nach Gesellschaft und Vertrag voneinander. So gibt es geschlossene Verträge, die gar nicht oder nur erschwert kündbar sind. Ein Wechsel in einen anderen Tarif innerhalb der Gesellschaft ist in der Regel einfacher als ein Wechsel des Versicherers.

Welche ist die beste Krankenkasse?

Antwort: Eine Beantwortung dieser Frage ist nur als individuell getroffene Entscheidung möglich. Um die für sich persönlich bzw. die eigene Familie geeignetste Krankenkasse zu finden, sollte man aktuelle Rankings und Testergebnisse zu Rate ziehen. Zuvor ist es wichtig, sich klar zu machen, worauf es einem bei der Wahl der Krankenkasse am meisten ankommt bzw. welche Leistungen und Serviceelemente bevorzugt werden oder unbedingt notwendig sind. Eine Entscheidungshilfe kann hier unser Krankenkassentest geben.