IKK Südwest im großen Krankenkassentest

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Zusatzbeitrag

1 Sterne

Der Beitragssatz der IKK Südwest beträgt ab 01.07.2017 16,1% (14,6% + 1,5% proz. Zusatzbeitrag).

Service

3 Sterne

19 Geschäftsstellen in Hessen, Rheinland-Pfalz und im Saarland
3 Sterne

Eine kennwortgeschützte Online-Geschäftsstelle gibt es ab 01.03.2017.
3 Sterne

24h, 7 Tage in der Woche ist die IKK Service-Hotline 0800/0 119 119 kostenfrei erreichbar.
3 Sterne

Über die IKK Medizin-Hotline erhält man durch medizinisches Fachpersonal (Ärzte, Apotheker, Pflegekräfte etc.) professionellen Rat zu Behandlungsmöglichkeiten, Krankheitsbildern oder Vorbeugungsmaßnahmen. Die IKK Südwest unterstützt bei der Suche nach einem geeigneten Arzt und bei der Vermittlung von zeitnahen Arztterminen.
3 Sterne

Die IKK Südwest informiert, unterstützt und begleitet ihre Versicherten durch das gesamte Verfahren, beauftragt medizinische Gutachter und prüft mögliche Schadenersatzansprüche kostenfrei über die eigene Hotline 0800/127 0 127.
3 Sterne

Unter der Hotline 0800/0 119 110 können Versicherte der IKK Südwest ihre Anliegen mitteilen
3 Sterne

Dokumentenübermittlung in elektronischer Form wird akzeptiert.
3 Sterne

Auslandsnotfallservice, Hotline Zweitmeinungs-verfahren, Organspende-Hotline, Pflege-Hotline, Zahn-Hotline, 24-Stunden-Service, Apotheken- und Arzneimittelsuche, Arzt- und Krankenhaussuche, Auslands-Notfallservice, Bringdienst, Fremdsprache Homepage (englisch, französisch), Fremdsprachiger Service im Bereich des Kundenservices, Reha-Beratung, Rückrufservice, Schul- und Studentenservice, Vorsorge-Erinnerungsservice,

Schwangerschaft

3 Sterne

Zusätzlich werden weitere 50 % der mit dem Behandlungsplan genehmigten Kosten der Maßnahme für Ehepaare, die beide bei der IKK Südwest versichert sind, übernommen, jedoch nicht mehr als die tatsächlich entstandenen Kosten.
1 Sterne

Ultraschalluntersuchungen außerhalb des Leistungskataloges. Im Rahmen des Gesundheitskontos werden dabei jeweils 80 % des Rechnungsbetrages und max. bis 150 EUR pro Mitglied und Kalenderjahr erstattet, bei Mitgliedern mit familienversicherten Angehörigen sogar bis 300 EUR pro Kalenderjahr.
1 Sterne

Kostenübernahme für die Nackenfaltenmessung (jeweils 80 % des Rechnungsbetrages und max. bis 150 EUR pro Mitglied und Kalenderjahr, bei Mitgliedern mit familienversicherten Angehörigen sogar bis 300 EUR pro Kalenderjahr).
1 Sterne

Kostenübernahme für Triple-Test inklusive seriologische Untersuchungen und Erst-Trimester-Screening (jeweils 80 % des Rechnungsbetrages und max. bis 150 EUR pro Mitglied und Kalenderjahr, bei Mitgliedern mit familienversicherten Angehörigen sogar bis 300 EUR pro Kalenderjahr).
3 Sterne

Auch für den Partner übernimmt die IKK Südwest die Kosten in Höhe von 6,80 EUR pro Stunde für maximal 14 Stunden pro Kurs, sofern der Kurs von einer Hebamme geleitet wird. Voraussetzung ist, dass auch der Partner Mitglied der IKK Südwest ist.
2 Sterne

Die IKK Südwest übernimmt die Kosten für die Hebammen-Rufbereitschaft in Höhe von bis zu 250 EUR je Schwangerschaft.
3 Sterne

Programm „Baby care“ (Kostenerstattung im Rahmen des IKK Gesundheitsbonus). Patientenschulungsprogramm bei Schwangerschaftsdiabetes inkl. Diabetischer und Insulineinstellung. Kurse für Schwangere zur Frühgeburtsprävention, Yoga Kurse für Schwangere und Aquafitness für Schwangere.
2 Sterne

Erweiterte ambulante Haushaltshilfe, Kursteilnahme zur Rückbildungsgymnastik bei einer Hebamme, Test auf Schwangerschaftsdiabetes, Wahlweise Geburt im Geburtshaus. Antikörperbestimmung bei Schwangeren auf Ringelröteln, Stroptokokken und Windpocken, Akupunktur, Kostenerstattung für ergänzende rezeptfreie Arzneimittel für Schwangere, Kostenerstattung für Toxoplasmosetest (jeweils 80 % des Rechnungsbetrages und max. bis 150 EUR pro Mitglied und Kalenderjahr, bei Mitgliedern mit familienversicherten Angehörigen sogar bis 300 EUR pro Kalenderjahr).

Kinder

1 Sterne

Im Rahmen des Programms IKK Gesund und Lecker bietet die IKK Südwest Kindern, bei denen eine medizinische Indikation vorliegt, eine individuelle Ernährungstherapie an. Muuvit - das Lern- und Bewegungsprogramm mit finnischen Wurzeln ist ein Unterrichtsmittel für die Klassenstufen 1 bis 6 und verbindet Bewegungsförderung mit Lernen.
1 Sterne

Als Begrüßungsgeschenk gibt es als Sachprämie ein exklusives IKK Baby-Handtuch.
1 Sterne

Bei schweren Erkrankungen (onkologische Behandlung, schwere operative Eingriffe), bei einer körperlichen und geistigen Behinderung, wenn eine Anleitung in therapeutische bzw. pflegerische Maßnahmen erfolgt gibt es Rooming-in wird über das 6. Lebensjahr hinaus.
3 Sterne

Die IKK Südwest erinnert an die im jeweiligen Monat anstehenden Kinder- und Jugendgesundheitsuntersuchungen. Kostenerstattung von speziellen Kursangeboten für Kinder, wie beispielsweise Kinderrückenschule, Progressive Muskelrelaxation nach Jacobsen für Kinder ab 6 Jahren, Autogenes Training für Kinder, Stressprävention für Grundschulkinder oder Wirbelsäulen-Gymnastik für Kinder. (Erstattung 100 % der Kosten, max. 75 EUR je Kurs und bis zu 150 EUR pro Jahr). Kostenerstattung für PEKIP und Babyschwimmen im Rahmen des IKK Gesundheitsbonus. Pneumokokken bzw. Stroptokokken-Impfung für Kleinkinder. Neugeborenen-Hörscreening.

Krankenpflege / Haushaltshilfe

3 Sterne

Die IKK erbringt für Versicherte, die nicht pflegebedürftig im Sinne des SGB XI sind, nach § 37 Abs. 2 SGB V als häusliche Krankenpflege zur Sicherung des Ziels der ärztlichen Behandlung zusätzlich zur Behandlungspflege Grundpflege und hauswirtschaftliche Versorgung für die Dauer der Notwendigkeit, längstens für acht Wochen je Krankheitsfall. Für in Disease-Management-Programme eingeschriebene Versicherte wird die Leistung für die gesamte Dauer der Notwendigkeit erbracht.
3 Sterne

Versicherte erhalten Haushaltshilfe, sofern die Anspruchsvoraussetzungen nach § 38 Abs. 1 Satz 1 SGB V vorliegen und das im Haushalt lebende Kind das 14. Lebensjahr noch nicht vollendet hat. Außerdem erbringt die IKK unter der Voraussetzung, dass im Haushalt ein Kind lebt, das bei Beginn der Haushaltshilfe das 14. Lebensjahr noch nicht vollendet hat oder das behindert und auf Hilfe angewiesen ist, Haushaltshilfe auch neben ambulanter ärztlicher Behandlung für die Dauer der Notwendigkeit längstens für 150 Einsatzstunden je Krankheitsfall, wenn dem Versicherten wegen Krankheit die Weiterführung des Haushalts nicht möglich ist. Die IKK Südwest kann darüber hinaus in begründeten Ausnahmefällen bei medizinischer Notwendigkeit Haushaltshilfe ohne zeitliche Begrenzung zur Verfügung stellen.

Naturheilverfahren

0 Sterne

Die IKK Südwest übernimmt 100 % der Kosten, höchstens 30 Euro je Sitzung und max. bis 300 EUR pro Kalenderjahr im Rahmen des Gesundheitskontos. Voraussetzung ist, dass die Behandlung qualitätsgesichert von einem Leistungserbringer erfolgt, der Mitglied eines Verbandes der Osteopathen ist oder eine Ausbildung absolviert hat, die zum Beitritt in diesen Verbänden berechtigt.
1 Sterne

Versicherte der IKK Südwest können Leistungen der Homöopathie in Anspruch nehmen, wenn diese notwendig sind, um eine Krankheit zu erkennen, zu heilen, ihre Verschlimmerung zu verhüten oder Krankheitsbeschwerden zu lindern, sofern die Behandlung von einem qualifizierten Leistungserbringer erbracht wird. Im Rahmen des Gesundheitskontos jeweils 80 % des Rechnungsbetrages und max. bis 150 EUR pro Mitglied und Kalenderjahr, bei Mitgliedern mit familienversicherten Angehörigen sogar bis 300 EUR pro Kalenderjahr.
1 Sterne

Erstattung erfolgt im Rahmen des IKK Gesundheitskontos mit jeweils 80 % des Rechnungsbetrages und max. 150 EUR pro Mitglied und Kalenderjahr erstattet (bei Mitgliedern mit familienversicherten Angehörigen sogar bis 300 EUR pro Kalenderjahr). Ausgeschlossen sind z. B. Musik- und Tanztherapie.
1 Sterne

Versicherte können phytotherapeutische Leistungen bei qualifizierten Leistungserbringern in Anspruch nehmen (z. B. Aromatherapie). Erstattung erfolgt im Rahmen des IKK Gesundheitskontos mit jeweils 80 % des Rechnungsbetrages und max. 150 EUR pro Mitglied und Kalenderjahr (bei Mitgliedern mit familienversicherten Angehörigen sogar bis 300 EUR pro Kalenderjahr).
1 Sterne

Versicherte der IKK Südwest können Leistungen der TCM in Anspruch nehmen, wenn diese notwendig sind, um eine Krankheit zu erkennen, zu heilen, ihre Verschlimmerung zu verhüten oder Krankheitsbeschwerden zu lindern, sofern die Behandlung von einem qualifizierten Leistungserbringer erbracht wird. Im Rahmen des Gesundheitskontos werden jeweils 80 % des Rechnungsbetrages und max. bis 150 EUR pro Mitglied und Kalenderjahr, bei Mitgliedern mit familienversicherten Angehörigen sogar bis 300 EUR pro Kalenderjahr erstattet.
1 Sterne

Versicherte können im Rahmen des IKK Gesundheitskontos eine Reihe weiterer Naturheilverfahren in Anspruch nehmen. Erstattet werden jeweils 80 % des Rechnungsbetrages und max. 150 EUR pro Mitglied und Kalenderjahr (bei Mitgliedern mit familienversicherten Angehörigen sogar bis 300 EUR pro Kalenderjahr).
1 Sterne

Die Erstattung von nicht verschreibungspflichtigen apothekenpflichtigen Arzneimitteln aus den Bereichen Anthroposophie, Homöopathie und Phytotherapie erfolgt unter Vorlage des Privatrezepts durch eine berechtigte Person sowie der Rechnung. Im Rahmen des Gesundheitskontos werden dabei jeweils 80 % des Rechnungsbetrages und max. bis 150 EUR pro Mitglied und Kalenderjahr erstattet, bei Mitgliedern mit familienversicherten Angehörigen sogar bis 300 EUR pro Kalenderjahr.

Zahnvorsorge und Sehhilfen

2 Sterne

Die professionelle Zahnreinigung können Versicherte der IKK Südwest bei einem Vertragszahnarzt in Anspruch nehmen. Einmal jährlich erfolgt eine Kostenerstattung in Höhe von 100% des Rechnungsbetrages, höchstens 50 EUR je Versicherten bis zur Höhe des jeweils aktuell zur Verfügung stehenden Guthabens im Rahmen des IKK Gesundheitskontos.
2 Sterne

Unter dem Programm IKK Zahngesund erhalten Versicherte eine professionelle Beratung, ein interessenunabhängiges Zweitmeinungsverfahren und die Möglichkeit, durch den Kooperationspartner Medikompass, Einsparungen beim Eigenanteil von Zahnersatz zu erzielen. Kunststofffüllungen außerhalb des Leistungskataloges werden im Rahmen des Gesundheitskontos mit jeweils 80% des Rechnungsbetrages und max. bis 150 EUR pro Mitglied und Kalenderjahr erstattet, bei Mitgliedern mit familienversicherten Angehörigen sogar bis 300,- Euro pro Kalenderjahr. Kostenübernahme für eine Fissuren-Versiegelung der kariesfreien Prämolaren

Vorsorge

3 Sterne

Die IKK Südwest erstattet die Impfung gegen humane Papillomaviren (Gebärmutterhalskrebs) für Frauen ohne Altersbegrenzung in voller Höhe.
3 Sterne

Cholera, FSME, Gelbfieber, Hepatitis A und B, Japanische Enzephalitis, Meningokokken-Meningitis, Tollwut, Typhus und Malariaprophylaxe werden in voller Höhe erstattet. 100 % der Kosten, maximal 70 Euro je Impfung.
3 Sterne

Kostenerstattung der Impfung gegen Virusgrippe (Influenza) für Nicht-Risikopatienten erfolgt in voller Höhe.
2 Sterne

Mammografie bei Frauen ohne relevante Risikofaktoren/außerhalb der Empfehlungen der GBA gibt es ohne Altersbeschränkung im Rahmen des Gesundheitskontos. Dabei werden jeweils 80 % des Rechnungsbetrages und max. bis 150 EUR pro Mitglied und Kalenderjahr erstattet, bei Mitgliedern mit familienversicherten Angehörigen sogar bis 300 EUR pro Kalenderjahr.
3 Sterne

Für ihre Versicherten übernimmt die IKK schon ab 19 Jahren einmal jährlich die Kosten einer Früherkennungsuntersuchung auf Hautkrebs.
1 Sterne

Für unter 55 Jahren gibt es im Rahmen des Gesundheitskontos 80 % des Rechnungsbetrages und max. bis 150 EUR pro Mitglied und Kalenderjahr für eine Darmkrebsfrüherkennung, bei Mitgliedern mit familienversicherten Angehörigen sogar bis 300 EUR pro Kalenderjahr.
1 Sterne

Eine Erstattung erfolgt unter der Vorlage der Rechnung im Rahmen des Gesundheitskontos mit jeweils 80 % des Rechnungsbetrages und max. bis 150 EUR pro Mitglied und Kalenderjahr, bei Mitgliedern mit familienversicherten Angehörigen sogar bis 300 EUR pro Kalenderjahr, sofern die Untersuchung von einem zugelassenen Leistungserbringer mit Zusatzbezeichnung Sportmedizin durchgeführt wurde.
1 Sterne

Gesundheits Check-up außerhalb des gesetzlichen Leistungskatalogs, Doppler-Sonographie der hinversorgenden Gefäße, Ultraschalluntersuchungen, Untersuchung zur Früherkennung von Schwachsichtigkeit und Schielen. Eine Erstattung erfolgt unter der Vorlage der Rechnung im Rahmen des Gesundheitskontos mit jeweils 80 % des Rechnungsbetrages und max. bis 150 EUR pro Mitglied und Kalenderjahr, bei Mitgliedern mit familienversicherten Angehörigen sogar bis 300 EUR pro Kalenderjahr.

Prävention

3 Sterne

Mit IKK Balance präsentiert die IKK ein exklusives Programm für Gesundheitsreisen. Dabei kann man in renommierten Häusern in ganz Deutschland das individuelle Balance-Programm in den Bereichen Bewegung, Entspannung und Ernährung auswählen. Der Zuschuss der IKK Südwest beträgt 150 EUR pro Jahr. Für familienversicherte Angehörige gibt es insgesamt einen weiteren Zuschuss in Höhe von 150 Euro.
3 Sterne

Es erfolgt eine Erstattung für maximal zwei Kurse in Höhe von jeweils bis zu 75 Euro und bis zu einer Gesamthöhe von 150 Euro im Jahr. Für familienversicherte Angehörige gibt es ebenfalls jeweils für maximal zwei Kurse in Höhe von jeweils bis zu 75 Euro und bis zu einer Gesamthöhe von 150 Euro im Jahr. Dies gilt auch für zertifizierte Online-Kurse. Darüber hinaus steht für ein spezielles Programm zur Förderung der Rückengesundheit mit ausgewählten Kooperationspartnern zusätzlich ein jährliches Budget in Höhe von 150 EUR zur Verfügung.
1 Sterne

Auf dem IKK Gesundheitskonto stehen jedem Mitglied 150 Euro im Kalenderjahr zur Verfügung – wenn Familienangehörige mitversichert sind, sogar 300 Euro. Dieses Budget kann für ein großes Angebot verschiedener Gesundheitsleistungen genutzt werden. Zu welchen Anteilen das Mitglied selbst, bzw. seine mitversicherten Familienmitglieder diese Summe in Anspruch nehmen, steht ihnen frei.

Bonusmodelle

2 Sterne

Beim Nachweis von mindestens sechs Maßnahmen erhält das Mitglied bei der IKK Südwest über das Modell IKK Gesundheitsbonus bis zu 60 Euro Bonus im Jahr.
2 Sterne

Auch die familienversicherten Angehörigen können mitsammeln und sich dafür Gesundheitsleistungen erstatten lassen.
3 Sterne

Beim Nachweis von mindestens 6 Maßnahmen kann man bei der IKK Südwest an Stelle des Geldbonus Gesundheitsleistungen bis zu 120 EUR pro Jahr erstattet bekommen.

Wahltarife

3 Sterne

IKK-Wahltarif Selbstbehalt wird von der IKK Südwest angeboten: Tarifklasse 1: Jahreseinkommen ab 18.000 EUR: Prämie 150 EUR, Selbstbehalt 210 EUR, max. Risiko 60 EUR Tarifklasse 2: Jahreseinkommen ab 36.000 EUR: Prämie 300 EUR, Selbstbehalt 420 EUR, max. Risiko 120 EUR
2 Sterne

Der IKK-Wahltarif Beitragsrückerstattung bietet eine maximale Beitragsrückerstattung in Höhe von bis zu 150 Euro jährlich (mind. Jahreseinkommen: 18.000 Euro).
3 Sterne

Bei einer Kombination der beiden Wahltarife ist eine max. Prämie in Höhe von bis zu 1.350 Euro innerhalb der Bindungsfrist von 3 Jahren möglich.
3 Sterne

Versicherte können anstelle der Sach- oder Dienstleistung die Kostenerstattung wählen. Die Beschränkung der Wahl auf den Bereich der ärztlichen Versorgung, der zahnärztlichen Versorgung, den stationären Bereich oder auf veranlasste Leistungen ist möglich. Die Aufwendungen des Versicherten werden bis zur Höhe der Kosten erstattet, die bei Inanspruchnahme als Sachleistung oder Dienstleistung entstanden wären, höchstens jedoch bis zur Höhe der tatsächlich entstandenen Kosten.

DMP, Hausarztmodell

1 Sterne

Versicherte im Saarland können ab Oktober 2015 einen der teilnehmenden Hausärzte als ersten Ansprechpartner (Hausarztmodell) und somit zentralen Knotenpunkt ihrer gesundheitlichen Versorgung auswählen. An diesen sind sie daraufhin auch für ein Jahr gebunden. Ziel ist die Gewährleistung einer koordinierten und qualitätsorientierten Versorgung.
1 Sterne

Für chronische Erkrankungen wurden spezielle Behandlungsprogramme – sogenannte Disease-Management-Programme (DMP) – entwickelt, die bei der IKK Südwest unter dem Namen IKKpromed angeboten werden. Für folgende Diagnosen bieten wir IKKpromed-Programme an: Asthma und andere chronisch obstruktive Atemwegserkrankungen, Brustkrebs, Diabetes mellitus, Typ 1 (nicht im Saarland und in Bremen) und Typ 2, Koronare Herzerkrankungen (zum Beispiel Herzinfarkt)