BKK PFAFF im großen Krankenkassentest
geöffnet in:
Baden-Württemberg Bayern Berlin Brandenburg Bremen Hamburg Hessen Mecklenburg-Vorpommern Niedersachsen Nordrhein-Westfalen
Rheinland-Pfalz Saarland Sachsen Sachsen-Anhalt Schleswig-Holstein ThüringenZusatzbeitrag
Service
Montag und Mittwoch bis Freitag von 8:00 - 16:00 Uhr und Dienstag von 8:00 - 18:00 Uhr ist die BKK PFAFF unter 0631 31876-0 zu erreichen.
Rund-um-die-Uhr und weltweit steht BKK PFAFF- Versicherten med. Fachpersonal, bestehend aus Ärzten und Krankenschwestern telefonisch zur Verfügung. BKK PFAFF Gesundheits-Hotline 0800 60 80 400
Die BKK PFAFF bietet Ihren Versicherten Unterstützung in Fällen vermuteter fehlerhafter Behandlung an.
Schwangerschaft
Für künstliche Befruchtung werden neben den vorgeschriebenen 50 % weitere 25 % bezahlt.
Kinder
Die BKK PFAFF übernimmt Rooming-in, sofern bei medizinische Gründe dafür sprechen.
Krankenpflege / Haushaltshilfe
Neben der häuslichen Krankenpflege in Form von Behandlungspflege zur Sicherung des Ziels der ärztlichen Behandlung wird die im Einzelfall erforderliche Grundpflege und hauswirtschaftliche Versorgung bis zu einer Stunde je Pflegeeinsatz und bis zu 25 Pflegeeinsätzen je Kalendermonat erbracht, wenn Pflegebedürftigkeit im Sinne des SGB XI nicht vorliegt und eine andere im Haushalt lebende Person den Kranken nicht in dem erforderlichen Umfang pflegen und versorgen kann. Die Dauer ist auf 4 Wochen je Krankheitsfall begrenzt. In begründeten Ausnahmefällen kann die Krankenkasse die häusliche Krankenpflege für einen längeren Zeitraum bewilligen, wenn der Medizinische Dienst festgestellt hat, dass dies aus medizinischen Gründen erforderlich ist.
Die Betriebskrankenkasse gewährt, soweit nicht arbeitsrechtliche Rege-lungen eine entsprechende Leistung vorsehen auch dann Haushaltshilfe, wenn der Versicherte nach ärztlicher Bescheinigung wegen einer akuten Krankheit den Haushalt nicht weiterführen kann und eine andere im Haushalt lebende Person den Haushalt nicht weiterführen kann. Voraus- setzung ist, dass im Haushalt ein Kind lebt, das bei Beginn der Haus- haltshilfe das 12. Lebensjahr noch nicht vollendet hat oder das behindert und auf Hilfe angewiesen ist.
Naturheilverfahren
Die BKK PFAFF erstattet für bis zu 6 Behandlungen bis zu 390 EUR pro Kalenderjahr für osteopathische Behandlungen. Erstattet werden 90% des Rechnungsbetrags, bis zu 65 EUR pro Sitzung.
Verschreibungsfreie, aber apothekenpflichtige alternative Arzneimittel der Homöopathie, Phytotherapie oder Anthroposophie werden bezuschusst (bis zu 120 EUR pro Kalenderjahr).
Zahnvorsorge und Sehhilfen
Allen Versicherten ab 18 Jahre erstattet die BKK PFAFF einmal im Kalenderjahr gegen Vorlage der Rechnung die Kosten einer professionellen Zahnreinigung bis zu 50 Euro.
Alle, die ihre Weisheitszähne in Vollnarkose entfernt bekommen und eine direkte Kostenübernahme durch die BKK PFAFF nicht möglich ist, erhalten gegen Vorlage der Rechnung 80 % der Kosten bis zu 180 Euro pro Kalenderjahr erstattet.
Vorsorge
Auch für junge Frauen, die älter als 17 Jahre sind erstattet die BKK PFAFF die Kosten der Impfungen, sofern eine ärztlich begründete Empfehlung ausgesprochen wird.
Die Erstattung des Impfstoffes und der ärztlichen Leistungen erfolgt bis zu 27 EUR.
Versicherte der BKK PFAFF von 14 bis 34 Jahren haben in Rheinland-Pfalz die Möglichkeit einmal im Kalenderjahr ihre Haut beim speziell qualifizierten Hausarzt oder fachärztlich beim Hautarzt untersuchen zu lassen. Versicherten, die außerhalb des Bereichs der Kassenärztlichen Vereinigung Rheinland-Pfalz eine Hautvorsorge durchführen lassen, erhalten eine Pauschale von bis zu 25 EUR.
Prävention
Der kalenderjährliche Zuschusses beträgt 150,00 EUR für ein 4-Tage-Programm und 160,00 EUR für ein Wochen-Programm.
Pro Kalenderjahr stehen für bis zu zwei Kurse bis zu 150 Euro je Kurs zur Verfügung.
Bonusmodelle
Die Versicherten der BKK PFAFF können mit einem kalenderjährlichen Geldbonus von 120 EUR belohnt werden, wenn sie sich gesundheitsbewusst verhalten.
Die Versicherten der BKK PFAFF können sich den Bonus auch mit Gesundheitsleistungen bis 150 EUR verrechnen lassen. Familienversicherte können nicht dran teilnehmen.
Wahltarife
DMP, Hausarztmodell
Die BKK PFAFF bietet unter dem Namen BKK MedPlus Behandlungsprogramme zur besseren Versorgung chronisch Kranker an.