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AOK Rheinland-Pfalz/Saarland im Krankenkassentest

Kassensiegel AOK Rheinland-Pfalz/Saarland

AOK Rheinland-Pfalz/Saarland

Virchowstr. 30
67304 Eisenberg

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Zusatzbeitrag

Zusatzbeitrag Der Beitragssatz der AOK Rheinland-Pfalz/Saarland beträgt 15,7% (14,6%+1,1%).  Anzahl Sterne

Service

Anzahl Geschäftsstellen Die AOK Rheinland-Pfalz/Saarland hat das dichteste Kundencenternetz (70 Kundencenter und rund 500 Servicestellen) in Rheinland-Pfalz und im Saarland. Zusätzlich können bundesweit 1.340 AOK-Kundencenter kontaktiert werden.   Anzahl Sterne
Hotline / tel. Erreichbarkeit 7 Tage pro Woche 24 Std täglich ist die Hotline 0800 4772000 erreichbar.  Anzahl Sterne
Ärztehotline / Vermittlung von Arztterminen (über die ges. Terminservicestellen hinausgehender kasseneigener Service) Medizinische Telefon-Hotline Clarimedis - rund um die Uhr beantworten Ärzte und medizinisches Fachpersonal Gesundheits-Fragen kostenfrei unter 0800 1 265 265.  Anzahl Sterne
Unterstützung bei Behandlungsfehlern Die Unterstützung bei Behandlungsfehlern der AOK Rheinland-Pfalz/Saarland steht den Versicherten kostenfrei zur Verfügung. Eine Juristin und eine Ärztin, die AOK-Beauftragten zur Unterstützung bei Behandlungsfehlern besorgen die erforderlichen Behandlungsunterlagen, veranlassen die Fachbegutachtungen des Medizinischen Dienst der Krankenkassen (MDK) und informieren über grundsätzlich zur Verfügung stehende Wege, so die Einschaltung, der Schlichtung, Beratung durch einen Rechtsanwalt.   Anzahl Sterne
elektronische Patientenquittung Die AOK Rheinland-Pfalz/Saarland bietet die elektronische Patientenquittung - Versicherte können über einen persönlichen Zugang die angefallenen Kosten für verschiedene Leistungen, die sie in Anspruch genommen haben, nachverfolgen.   Anzahl Sterne
Beschwerdestelle Die AOK Rheinland-Pfalz/Saarland bietet eine zentrale Beschwerdestelle unter 0800 2246465 an.   Anzahl Sterne
weitere Serviceleistungen Bei einer onkologischen oder lebensverändernden orthopädischen Erkrankung bietet die AOK ihren Versicherten mit der ärztlichen Zweitmeinung Rat und Hilfe. Vorsorgeerinnerungsservice für Erwachsene und Kinder, pers. Beratung zur Gesundheitsförderung, Hilfe auf der Suche nach Gesundheitspartnern, spezielle Ratgeber-Foren, AOK-Babytelefon – 0800 1265265.  Anzahl Sterne

Schwangerschaft

erw. Anspruch künstliche Befruchtung Für AOK-versicherte Ehepaare werden die Kosten zu 100% übernommen.  Anzahl Sterne
erweiterter Ultraschall Erweiterter Ultraschall wird bezahlt (80% des Rechnungsbetrags, je Schwangerschaft insgesamt max. 50 EUR für zusätzliche Leistungen im Rahmen des Gesundheitskontos).  Anzahl Sterne
Nackenfaltenmessung Nackentransparenzmessung wird bezahlt (80% des Rechnungsbetrags, je Schwangerschaft insgesamt max. 50 EUR für zusätzliche Leistungen im Rahmen des Gesundheitskontos).  Anzahl Sterne
Triple-Test Der Triple-Test wird bezahlt (80% des Rechnungsbetrags, je Schwangerschaft insgesamt max. 50 EUR für zusätzliche Leistungen im Rahmen des Gesundheitskontos).  Anzahl Sterne
Geburtsvorbereitungskurs für Partner Die AOK Rheinland-Pfalz/Saarland übernimmt die Kosten von Geburtsvorbereitungskursen für die werdende Mutter und ihren Partner.  Anzahl Sterne
Hebammen-Rufbereitschaft Die AOK Rheinland-Pfalz/Saarland übernimmt bis zu 250 EUR je Schwangerschaft für die individuelle Betreuung durch eine freiberufliche Hebamme.   Anzahl Sterne
weitere Leistungen bei Schwangerschaft Schwangerschaftsgymnastik, Beratung zur Ernährung der Schwangeren und des Kindes, Kostenfreier AOK-Elternratgeber, Rückbildungsgymnastik, Schwangeren-App. Weitere zusätzliche Leistungen bei Schwangerschaft sind Toxoplasmose-Test, Arzneimittel mit Eisen, Magnesium und/oder Folsäure und Unterbringung einer Begleitperson im Elternzimmer bei der Entbindung (je Schwangerschaft max. 50 EUR für zus. Leistungen im Rahmen des Gesundheitskontos).   Anzahl Sterne

Kinder

Programme für Kinder Gesundheitskurse speziell für Kinder, Individuelle Ernährungs- und Sportberatung für Kinder mit bestimmten Erkrankungen (z. B. Allergien) oder mit Übergewicht, AOK-Familientag (1 x jährlich), AOK-Kindertheater (im gesamten Bundesgebiet auf Tour), AOK-Apps (Schwanger und Baby)   Anzahl Sterne
Baby-Bonus oder Geschenk zur Geburt Als Geburtsgeschenk gibt es eine AOK Wickelrucksack.  Anzahl Sterne
zusätzliche Vorsorgeuntersuchungen für Kinder Die AOK Rheinland-Pfalz/Saarland bietet die zusätzlichen Vorsorgeuntersuchungen für Kinder und Jugendliche U10, U11, J2 an.   Anzahl Sterne
weitere Leistungen für Kinder und Babys Für Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren bezahlt die AOK Rheinland-Pfalz/Saarland Brillengläser in voller Höhe des Vertragspreises, auch bei unveränderter Sehstärke.  Anzahl Sterne

Krankenpflege / Haushaltshilfe

erweiterte Haushaltshilfe über den gesetzlichen Rahmen hinaus Lebt im Haushalt ein Kind unter 14 Jahren oder ein behindertes Kind, das auf Hilfe angewiesen ist, und man hat niemanden im Haushalt, der untersützt, dann kann man eine Haushaltshilfe beantragen, wenn man selbst wegen einer Behandlung ins Krankenhaus oder das Kind zur Behandlung in ein Krankenhaus begleiten muss, wenn man wegen einer Vorsorge- oder Rehabilitationsmaßnahme den Haushalt nicht selbst weiterführen kann, wenn man den Haushalt aufgrund einer akuten Erkrankung nicht weiterführen kann oder wenn man den Haushalt aufgrund einer Schwangerschaft oder Geburt nicht weiterführen kann.   Anzahl Sterne

Naturheilverfahren

Osteopathie Die AOK Rheinland-Pfalz/Saarland übernimmt bis zu 250 EUR pro Kalenderjahr für osteopathische Behandlungen im Rahmen des Gesundheitskontos (bis zu 360 EUR für Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren). Die Leistung ist auf max. 6 Sitzungen begrenzt. Erstattet werden 80% des Rechnungsbetrags, jedoch max. 60 EUR pro Sitzung.  Anzahl Sterne
homöopathische Behandlungen Die AOK übernimmt Leistungen in Höhe von 80 % des Rechnungsbetrages für insgesamt maximal 150 EUR für Arzneimittel und Behandlung je Versicherten und Kalenderjahr (im Rahmen des Gesundheitskontos).  Anzahl Sterne
nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel der Homöopathie, Phytotherapie und Anthroposophie Die AOK übernimmt homöopathische, anthroposophische und phytotherapeutische Arzneimittel in Höhe von 80 % des Rechnungsbetrages für insgesamt maximal 150 EUR für Arzneimittel und Behandlung je Versicherten und Kalenderjahr (im Rahmen des Gesundheitskontos).  Anzahl Sterne

Zahnvorsorge und Sehhilfen

Vorsorge

Reiseimpfungen (Privatreisen) Die AOK Rheinland-Pfalz/Saarland erstattet die Kosten für empfohlene Impfungen (STIKO/Auswertiges Amt) in Höhe von 80 % des Rechnungsbetrages, maximal 150 EUR je Versicherten und Kalenderjahr (im Rahmen des AOK-Gesundheitskontos).   Anzahl Sterne
Hautscreening über den gesetzlichen Rahmen hinaus Die AOK Rheinland-Pfalz/Saarland erstattet für Versicherte unter 35 Jahren alle zwei Jahre 40 EUR für Hautkrebsfrüherkennungen (im Rahmen des AOK-Gesundheitskontos).  Anzahl Sterne
sportmedizinische Untersuchungen Die AOK Rheinland-Pfalz/Saarland beteiligt sich pro Jahr mit bis zu 75 Euro an den Kosten für die sportmedizinische Untersuchung (80% des Rechnungsbetrages, im Rahmen des Gesundheitskontos).   Anzahl Sterne
weitere Leistungen für Vorsorge kostenfreier Erinnerungsservice für Vorsorgeuntersuchungen, kostenfreier Früherkennungsuntersuchungen für Kinder   Anzahl Sterne

Prävention

Gesundheitsreisen In Kooperation mit dem Reiseanbieter GPS Reisen bietet die AOK RPS den Versicherten eine Vielzahl an Möglichkeiten in den schönsten Urlaubsregionen Deutschlands und Europas zu besonders günstigen Preisen etwas für die Gesundheit zu tun. In ausgewählten Hotels erhalten Versicherte der AOK Rheinland-Pfalz / Saarland exklusive und attraktive Wellness- und Gesundheitsangebote.   Anzahl Sterne
Präventionskurse Versicherte können an bis zu 2 Gesundheitskursen pro Jahr kostenfrei teilnehmen (100%, unbegrenzt).  Anzahl Sterne
Gesundheitskonto Mit dem AOK-Gesundheitskonto werden für bestimmte Leistungen Rechnungen in Höhe von 80 % des Rechnungsbetrages, bis maximal 250 EUR je Versicherten und Kalenderjahr erstattet.   Anzahl Sterne

Bonusmodelle

Bonus für selbst Versicherte Wer im Sportverein oder Fitnesstudio regelmäßig aktiv ist, an AOK-Gesundheitskursen teilnimmt, die empfohlenen Früherkennungsuntersuchungen oder Schutzimpfungen wahrnimmt, kann Punkte sammeln und diese Punkte später gegen attraktive Sachprämien eintauschen.   Anzahl Sterne
Bonus für Familienangehörige Mit den AOK-Bonusprogrammen punkten Sie für die ganze Familie, indem Sie Ihren gesunden Lebensstil dokumentieren, zeigen, dass Sie sportlich aktiv sind, regelmäßig Vorsorge betreiben und mit medizinischen Leistungen bewusst umgehen.  Anzahl Sterne
separates Bonusmodell für Kinder Durch gesundheitsfördernde Maßnahmen können neben dem Kind zwei weitere Familienangehörige Punkte sammeln.Der Bonus wird als Geldprämie gewährt. Der AOK-Kinderbonus ist auf Langfristigkeit ausgelegt. Zusätzlich wird ein Treuebonus alle 3 Jahre angerechnet. Programm endet automatisch mit Vollendung des 18. Lebensjahres des Kindes. Ziel ist es, Startkapital für das Kind ansparen. Im Teilnahmezeitraum kann man so bis zu 2.700 EUR sparen.   Anzahl Sterne

Wahltarife

Wahltarif Selbstbehalt Der AOK-Bonus-Wahltarif EXTRA ist ein Kombination aus Grundbonus, Gesundheitsbonus und Zusatzbonus. Damit der Einsatz überschaubar bleibt, ist die jährliche Eigenbeteiligung je nach Tarifstufe begrenzt.   Anzahl Sterne

DMP, Hausarztmodell

Hausarztmodell Sowohl den Hausärzten in Rheinland-Pfalz als auch der AOK Rheinland-Pfalz/Saarland liegt eine gute, bedarfsgerechte und wohnortnahe hausarztzentrierte Versorgung (HzV) der Menschen in Rheinland-Pfalz sehr am Herzen.   Anzahl Sterne
DMP-Programm Disease-Management-Programme (DMP) sind Speziell für Chronisch Kranke entwickelt. Brustkrebserkrankung, Chronisch obstruktiver Lungenerkrankung, Koronarer Herzkrankheit, Diabetes mellitus Typ 1 (nur Reinl-Pfl.) und Diabetes mellitus Typ 2, Asthma bronchiale (nur Saarland)   Anzahl Sterne