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AOK Hessen im Krankenkassentest

Kassensiegel AOK Hessen

AOK Hessen

Basler Straße 2
61352 Bad Homburg

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Zusatzbeitrag

Zusatzbeitrag Der Beitragssatz der AOK in Hessen beträgt 15,7% (14,6%+1,1%).  Anzahl Sterne

Service

Anzahl Geschäftsstellen dichtes Geschäftsstellennetz  Anzahl Sterne
Kennwortgeschützte Online-Geschäftsstelle Meine AOK - Das Online-KundenCenter der AOK  Anzahl Sterne
Hotline / tel. Erreichbarkeit 24 Stunden an 365 Tagen ist die 06404 924 2000 erreichbar.  Anzahl Sterne
Ärztehotline / Vermittlung von Arztterminen (über die ges. Terminservicestellen hinausgehender kasseneigener Service) „Fragen an das Ärzte-Team“ ist ein exklusiver Informations-Service für Versicherte der AOK in Hessen. Die AOK Hessen bietet ihren Versicherten auch Hilfe bei der Vermittlung von zeitnahen Facharztterminen oder bei der Suche nach einem Arzt in der Umgebung an.  Anzahl Sterne
Unterstützung bei Behandlungsfehlern Spezialisierte Service-Teams unterstützen, einen Behandlungsfehler zu klären und Schadensersatzansprüche durchzusetzen.  Anzahl Sterne
Beschwerdestelle Das Beschwerdetelefon ist unter 0800 2246465 24 Stunden an 365 Tagen erreichbar. Fax-Nr. ist 06152 854998-2184, E-Mail: lobundkritik@he.aok.de, Postanschrift Beschwerdemanagement, 64520 Groß-Gerau  Anzahl Sterne
Dokumentenübermittlung in elektronischer Form Bei der AOK Hessen werden Geburts- und Sterbeurkunde, div. Anträge und Bescheinigungen sowie AU-Bescheinigungen die per Scan an die AOK gesendet werden, akzeptiert.  Anzahl Sterne
weitere Serviceleistungen Vorsorgeerinnerungsservice für Kinder, Rückruf-Service, Servicetelefon und Internetseite auf türkisch, Ärztliche Zweitmeinung in den Bereichen Wirbelsäulenerkrankung, Onkologie, Rheumatologie, Kardiologie sowie bei Hüft- und Kniegelenkersatz, Reha-Beratung. AOK Babytelefon 0800/1265265 (kostenfrei), Arzneimittelhotline für Schwangere 0800/8265265 (kostenfrei), Pflegeberatung 06404 924 2000   Anzahl Sterne

Schwangerschaft

erw. Anspruch künstliche Befruchtung 100% der mit dem Behandlungsplan genehmigten Kosten werden erstattet, wenn beide Ehepartner bei der AOK Hessen versichert sind.  Anzahl Sterne
erweiterter Ultraschall 3D- oder Farbdoppler-Ultraschall (Für alle zusätzlichen Leistungen für Schwangere werden bis zu 100 EUR pro Schwangerschaft bezahlt).  Anzahl Sterne
Geburtsvorbereitungskurs für Partner Geburtsvorbereitungskurs für eine AOK-versicherte Begleitperson wird bezahlt. Für alle zusätzlichen Leistungen für Schwangere werden bis zu 100 EUR pro Schwangerschaft bezahlt.  Anzahl Sterne
Hebammen-Rufbereitschaft Je Geburt werden Kosten bis zu einem Betrag von 250 Euro übernommen.  Anzahl Sterne
Programme für Schwangerschaft und Geburt Die AOK begleitet Schwangere mit dem mobilen Ratgeber „AOK Schwanger“ für Android-Smartphones.(für Apple iOS in Vorbereitung). Nicht verschreibungspflichtige apothekenpflichtige Arzneimittel in der Schwangerschaft (Mono- oder Kombinationspräparate mit den Wirkstoffen Eisen, Magnesium und/oder Folsäure) werden über das Programm „Meine Leistung plus“ bis zu einem Betrag von 125 Euro übernommen.   Anzahl Sterne
weitere Leistungen bei Schwangerschaft Bei Schwangeren mit Infektionsverdacht wird der Toxoplasmose-Test bezahlt. B-Streptokokken-Test, Feststellung der Antikörper gegen Ringelröteln und Windpocken, pH-Wert-Testhandschuhe, Zytomegalie-Test sowie Unterbringung einer bei der AOK Hessen versicherten Begleitperson im Familienzimmer der stationären Einrichtung. Für alle zusätzlichen Leistungen für Schwangere werden bis zu 100 EUR pro Schwangerschaft bezahlt.  Anzahl Sterne

Kinder

Programme für Kinder Beweg Dich, Schule!, AOK-Schulranzen-Check, Mach mit bei Felix Fit®, AOK-Pausenliga, Hessische Gesundheitsspiele, Klasse 2000 – Schulen in Bewegung, Be smart – Don’t start, Jolinchen Kids, Papilio, Mitmachen beim Abenteuer-Lern-Camp   Anzahl Sterne
Baby-Bonus oder Geschenk zur Geburt Bei Erfüllung der Kindervorsorgeuntersuchungen U1 bis U 6 sowie der Schutzimpfungen kann über den AOK Kinderbonus ein Bonus in Höhe 100 EUR ausgezahlt werden.  Anzahl Sterne
zusätzliche Vorsorgeuntersuchungen für Kinder Die AOK Hessen übernimmt die Kosten für die zusätzlichen Untersuchungen U10, U11 und J2.  Anzahl Sterne
weitere Leistungen für Kinder und Babys Kinder bis zur Vollendung des 18.Lebensjahres erhalten einen "Schwimmschutz". Pro Ohr beträgt der Zuschuss 33,50 EUR. Die AOK Hessen gewährt ihren Versicherten unter 18 Jahren einen einmaligen Zuschuss in Höhe von bis zu 100 EUR über das Gesundheitskonto zur Zahnversiegelung im Rahmen der kieferorthopädischen Behandlung mit Multiband (“Brackets” beziehungsweise “feste Zahnspange”)   Anzahl Sterne

Krankenpflege / Haushaltshilfe

erweiterte Haushaltshilfe über den gesetzlichen Rahmen hinaus Erw. Haushaltshilfe gibt es auch dann, wenn nach ärztlicher Bescheinigung die Weiterführung des Haushalts wegen akuter schwerer Krankheit oder wegen akuter Verschlimmerung einer Krankheit oder wegen einer aus med. Gründen erforderlichen Abwesenheit als Begleitperson eines versicherten Angehörigen nicht möglich ist und im Haushalt ein Kind lebt, das bei Beginn der Haushaltshilfe das 14. Lebensjahr noch nicht vollendet hat oder das behindert und auf Hilfe angewiesen ist, längstens jedoch für die Dauer von 52 Wochen, soweit eine andere im Haushalt lebende Person den Haushalt nicht weiterführen kann.   Anzahl Sterne

Naturheilverfahren

Osteopathie Die AOK Hessen übernimmt im Rahmen des Gesundheitskonto die Kosten für max. 3 Osteopathie-Sitzungen pro Kalenderjahr. Es werden 100 % des Rechnungsbetrages, jedoch nicht mehr als 50 EUR pro Sitzung (max. 150 Euro) erstattet .  Anzahl Sterne
homöopathische Behandlungen Eine Erstattung der ärztlichen Behandlung und der homöopathischen Arzneimittel ist insgesamt in Höhe von bis zu 240 Euro pro Kalenderjahr über das Gesundheitskonto möglich.   Anzahl Sterne
Traditionelle Chinesische Medizin (TCM) Über das Programm „Meine Leistung plus“ wird Akupunktur (sofern nicht bereits Leistung nach dem SGB V) mit bis zu 125 Euro jährlich übernommen  Anzahl Sterne
weitere Naturheilverfahren Kostenübernahme erfolgt für Yoga, Pilates und autogenes Training. Über das Programm „Meine Leistung plus“ wird Akupunktur (sofern nicht bereits Leistung nach dem SGB V) mit bis zu 125 Euro jährlich übernommen.   Anzahl Sterne
nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel der Homöopathie, Phytotherapie und Anthroposophie Eine Erstattung von homöopathischen Arzneimitteln ist insgesamt in Höhe von bis zu 240 Euro pro Kalenderjahr über das Gesundheitskonto möglich.   Anzahl Sterne

Zahnvorsorge und Sehhilfen

professionelle Zahnreinigung Volle Kostenübernahme erfolgt über das Programm „Meine Leistung Plus“ (bis zu 125 EUR jährlich).  Anzahl Sterne
weitere Leistungen für Zahngesundheit Für Versicherte bis zu 25 Jahren übernimmt die AOK Hessen bis zu 100 Euro über das Gesundheitskonto pro Kalenderjahr für die Lachgas-Sedierung bei der Entfernung der Weisheitszähne.   Anzahl Sterne
Zuschuss für Sehhilfen Volle Kostenübernahme erfolgt über das Programm „Meine Leistung Plus“ (bis zu 125 EUR jährlich).  Anzahl Sterne

Vorsorge

Reiseimpfungen (Privatreisen) Kostenübernahme erfolgt in Höhe von bis zu 200 Euro pro Versicherten und Kalenderjahr im Rahmen des Gesundheitskontos. Es können sowohl die ärztlichen Behandlung als auch Impfseren folgende Krankheiten erstattet werden: Cholera, FSME, Gelbfieber, Hepatitis A + B, Japanische Enzephalitis, Meningokokken-Meningitis, Tollwut sowie Typhus. Außerdem werden Medikamente zur Malaria-Prophylaxe bezahlt. Eine weitere Kostenübernahme ist über das Programm „Meine Leistung plus“ (bis zu 125 EUR jährlich) möglich.   Anzahl Sterne
Brustkrebsfrüherkennung Mamma Care (Kurs für Brustselbstuntersuchungen) wird bis zu 30 Euro im Rahmen des Gesundheitskonto übernommen. Die Kosten für eine Für Mamma- Sonografie zur Brustkrebsfrüherkennung wird über das Programm „Meine Leistung Plus“ übernommen (bis zu 125 EUR jährlich).   Anzahl Sterne
Hautscreening über den gesetzlichen Rahmen hinaus Hautkrebsscreening bereits ab dem 18. Lebensjahr alle 2 Jahre - Kostenübernahme von max. 40 Euro über das Gesundheitskonto.  Anzahl Sterne
sportmedizinische Untersuchungen Volle Kostenübernahme erfolgt über das Programm „Meine Leistung Plus“ (bis zu 125 EUR jährlich).  Anzahl Sterne
weitere Leistungen für Vorsorge Blutuntersuchung zur Früherkennung häufiger Erkrankungen (z.B. Blutfett-, Blutzucker-, Leber-, Bauchspeicheldrüsen- oder Nierenwerte); Thin-Prep-Test zur Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs; HPV-Test zur Früherkennung eines erhöhten Risikos für Gebärmutterhalskrebs; sowie Chlamydientest ab 25 Jahren werden über das Programm „Meine Leistung plus“ mit bis zu 125 Euro jährlich übernommen. Der Check up 35 bereits ab 25(bis zu 50 Euro) sowie das Hautkrebsscreening ab 18 (bis zu 40 Euro) werden im Rahmen des Gesundheitskontos alle 2 Jahre bezuschusst.  Anzahl Sterne

Prävention

Gesundheitsreisen Gesundheitsreisen werden über AOK-Reisewelt angeboten.  Anzahl Sterne
Präventionskurse Die AOK Hessen bezuschusst zwei Gesundheitskurse pro Kalenderjahr. Wer bei einem externen, zertifizierten Anbieter in den Kategorien Ernährung, Bewegung, Entspannung und Sucht einen Kurs bucht, erhält 100 % max bis zu 150 Euro erstattet. Zusätzlich bietet die AOK Hessen eigene Kurse in der Nähe aus den Bereichen Entspannung, Ernährung und Bewegung. Für AOK-Versicherte sind diese natürlich kostenlos. Zusätzlich bietet die AOK Hessen einige Onlineprogramme in den Bereichen Entspannung und Bewegung an.   Anzahl Sterne
Gesundheitskonto Jeder AOK-Versicherter hat sein persönliches AOK-Gesundheitskonto. Jährlich werden 400 EUR für 8 verschiedene Leistungen zur Verfügung gestellt.  Anzahl Sterne

Bonusmodelle

Bonus für selbst Versicherte Über das Bonusmodell AOK - BONUSfit kann man für Aktivitäten rund um Sport, Fitness und Vorsorge bis zu 100 EUR Bonus im Jahr erhalten.   Anzahl Sterne
erhöhter Bonus für alternative Gesundheitsleistungen Für drei Gesundheitsmaßnahmen erhält man ein Guthaben von 125 EUR, mit dem man Extra-Leistungen für sich und die ganze Familie finanzieren kann. Nach der Einreichung der Rechnungen und Nachweise erstattet die AOK in Hessen die Kosten im Rahmen des Guthabens bzw. festgelegten Höchstbetrags. Restguthaben kann ins Folgejahr mitgenommen werden. Ungenutztes Restguthaben wird nach 3 Jahren ausgezahlt.   Anzahl Sterne
separates Bonusmodell für Kinder Beim AOK Kinderbonus kann bis zu 200 Euro jährlich für das Kind gesammelt werden. Sammeln können das Kind sowie zwei weitere Mitsammler (Eltern, Paten und Verwandten). Die angesammelten Punkte können nach drei Jahren ausbezahlt werden. Werden sie weiter angespart kommt ein Treuebonus hinzu. Bis zum 18. Geburtstag des Kindes können somit bis zu 5.000 Euro angespart werden.  Anzahl Sterne

Wahltarife

Wahltarif Selbstbehalt Die AOK Hessen bietet Selbstbehalttarif in sieben Tarifstufen nach Einkommen mit Staffelbonus für leistungsfreie Jahre an. Beispielhaft: 20.000 EUR Jahreseinkommen: im 1. Jahr max. Bonus 120 EUR, max. selbst zu tragende Risiko 80 EUR, 30.000 EUR Jahreseinkommen: im 1. Jahr max. Bonus 180 EUR, max. selbst zu tragende Risiko 90 EUR, 49.500 EUR Jahreseinkommen: im 1. Jahr max. Bonus 360 EUR, max. selbst zu tragende Risiko 120 EUR. AGIDA – Die Direkte der AOK Hessen Vorteile: Direktbonus – Für den Verzicht auf ein Beratungscenter gibt es 50 EUR Direktbonus. Gesundheitsbonus - AGIDA belohnt gesundheitsbewusstes Verhalten mit bis zu 100 EUR Gesundheitsbonus pro Jahr. Kostenbonus - Wenn man selten krank ist und daher Kassenleistungen nur selten in Anspruch nicht, erhöht sich automatisch der Kostenbonus auf bis zu 210 EUR pro Jahr.   Anzahl Sterne
variable Kostenerstattung Die AOK Hessen bietet eigene Kostenerstattungstarife in folgenden Bereichen an: Zahnzusatz – Wahltarif, Auslands – Wahltarif und 1 & 2-Bettzimmer – Wahltarif   Anzahl Sterne

DMP, Hausarztmodell

Hausarztmodell Im Rahmen des AOK-HausarztProgramms entscheiden sich die Versicherten für einen Hausarzt Ihrer Wahl als ersten Ansprechpartner. Dafür erhalten Versicherte verbesserte Serviceangebote und haben weitere Vorteile.  Anzahl Sterne
DMP-Programm Über AOK-Curaplan gibt es strukturierte Behandlungsprogramme (DMP).   Anzahl Sterne