BKK DürkoppAdler im großen Krankenkassentest

BKK DürkoppAdler

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Zusatzbeitrag

2 Sterne

Der Beitragssatz der BKK DürkoppAdler beträgt 15,6% (14,6%+1,0%).

Service

1 Sterne

eine Geschäftsstelle
1 Sterne

Mo-Mi.7.30-16.00, Do 7.30-17.30 und Fr. 7.30-15.30 ist die Hotline 0521 26077-0 erreichbar.
1 Sterne

Unterstützung bei Behandlungsfehlern wird gegeben.
3 Sterne

Die Beschwerdstelle ist erreichbar über das Kontaktformular auf www.bkk-da.de oder direkt per E-Mail an lobundtadel@bkk-da.de.
3 Sterne

Bescheinigungen, wie z.B. Krankenscheine/Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen oder Verdienstbescheinigungen, können z.B. per E-Mail übermittelt werden.
3 Sterne

U.a. Vorsorgeerinnerungsservice, BKK-Klinikfinder, BKK-Pflegefinder, BKK-Arztfinder, BKK-GesundheitOnline, verschiedene OnlineChecks

Schwangerschaft

2 Sterne

Neben den ges. vorgeschriebenen 50 % werden zusätzlich weitere 25 % der Behandlungskosten übernommen.
1 Sterne

Im Rahmen des MaxiPlus Gesundheitkontos steht jedem Versicherten ein Budget in Höhe von insgesamt 50 Euro für den Bereich Schwangerschaft und Familie zur Verfügung, das unter anderem für 3D-Ultraschall- oder Farbdoppleruntersuchtungen genutzt werden kann.
1 Sterne

Im Rahmen des MaxiPlus Gesundheitkontos steht jedem Versicherten ein Budget in Höhe von insgesamt 50 Euro für den Bereich Schwangerschaft und Familie zur Verfügung, das unter anderem für die Nackenfaltenmessung genutzt werden kann.
1 Sterne

Im Rahmen des MaxiPlus Gesundheitkontos steht jedem Versicherten ein Budget in Höhe von insgesamt 50 Euro für den Bereich Schwangerschaft und Familie zur Verfügung, das unter anderem für den Triple-Test genutzt werden kann.
1 Sterne

Im Rahmen des MaxiPlus Gesundheitkontos steht jedem Versicherten ein Budget in Höhe von insgesamt 50 Euro für den Bereich Schwangerschaft und Familie zur Verfügung, mit dem unter anderem der Geburtsvorbereitungskurs auch für den bei der BKK_DürkoppAdler versicherten Partner bezuschusst werden kann.
1 Sterne

Im Rahmen des MaxiPlus Gesundheitkontos steht jedem Versicherten ein Budget in Höhe von insgesamt 50 Euro für den Bereich Schwangerschaft und Familie zur Verfügung, das unter anderem für die Hebammen-Rufbereitschaft genutzt werden kann.
3 Sterne

BabyCare (Das Extra-Programm rund um Schwangerschaft und Geburt), Hallo Baby (Das Programm zur Senkung der Frühgeburtenrate)
1 Sterne

Im Rahmen des MaxiPlus Gesundheitkontos steht jedem Versicherten ein Budget in Höhe von insgesamt 50 Euro für den Bereich Schwangerschaft und Familie zur Verfügung, das unter anderem für das Ersttrimester-Screening, die B-Streptokokkenuntersuchung, Toxoplasmose-Test oder die Feststellung von Antikörpern gegen Windpocken und Ringelröteln genutzt werden kann.

Kinder

2 Sterne

Starke Kids
3 Sterne

Für gesundheitsbewusstes Verhalten während der Schwangerschaft und nach der Geburt gibt es einen Bonus von 200 Euro für weibliche Mitglieder, die ihr Kind ab Geburt für mindestens 12 Monate bei der BKK DürkoppAdler familienversichern und an allen vorgesehenen Vor- und Nachsorgeuntersuchungen teilnehmen.
3 Sterne

Rooming-in wird gemäß Empfehlungen der Gesellschaft der Kinderkrankenhäuser und Kinderabteilungen in Deutschland (GKinD) gewährt (Kinder bis zur Vollendung des 9. Lebensjahres ohne Nachweis der med. Notwendigkeit, bei älteren Kindern mit med. Notwendigkeit).
2 Sterne

Die zusätzlichen Vorsorgeuntersuchungen U10 und U11 werden als Extra-Leistung für Kinder bei teilnehmenden Ärzten in NRW übernommen. Im Rahmen des MaxiPlus Gesundheitkontos steht jedem Versicherten zusätzlich ein Budget in Höhe von insgesamt 50 Euro für den Bereich Schwangerschaft und Familie zur Verfügung, das unter anderem für die J1 und J2 sowie für die U9, U10 und U11 im gesamten Bundesgebiet genutzt werden kann.
1 Sterne

Im Rahmen des MaxiPlus Gesundheitkontos steht jedem Versicherten ein Budget in Höhe von insgesamt 50 Euro für den Bereich Schwangerschaft und Familie zur Verfügung, das unter anderem für Kurse zur Verbesserung des Gesundheitszustandes und zur Förderung der körperlichen und geistigen Entwicklung von Babys und Kleinkindern (bei 80 % Teilnahme und Durchführung durch qualifizierte Anbieter) genutzt werden kann.

Krankenpflege / Haushaltshilfe

3 Sterne

Neben der häuslichen Krankenpflege in Form der Behandlungspflege zur Sicherung des Ziels der ärztlichen Behandlung wird die im Einzelfall erforderliche Grundpflege und hauswirtschaftliche Versorgung erbracht, wenn Pflegebedürftigkeit im Sinne des SGB XI nicht vorliegt und eine andere im Haushalt lebende Person den Kranken nicht in dem erforderlichen Umfang pflegen und versorgen kann. Der Anspruch ist auf die Dauer von 12 Wochen je Krankheitsfall begrenzt.
3 Sterne

Im Rahmen der Extra-Leistungen gibt es auch in Fällen von ärztlich bescheinigter Erkrankung ohne Krankenhausaufenthalt, Schwangerschaftsbeschwerden, nach ambulanten Operationen oder wegen einer Hospizbetreuung nach §39a SGB V,eine Haushaltshilfe. Voraussetzung ist, dass im Haushalt des Versicherten ein Kind lebt, das bei Beginn der Haushaltshilfe das 14. Lebensjahr noch nicht vollendet hat oder das behindert und auf Hilfe angewiesen ist. Die Haushaltshilfe wird längstens für einen Zeitraum von 10 Wochen je Krankheitsfall (die Notwendigkeit der Haushaltshilfe basiert auf derselben Erkrankung) innerhalb eines Kalenderjahres oder Schwangerschaft oder ambulanter Operation gewährt.

Naturheilverfahren

2 Sterne

Die BKK DürkoppAdler erstattet bis zu 250 EUR pro Kalenderjahr für osteopathische Behandlungen im Rahmen des MaxiPlus Gesundheitskontos. Die Leistung ist auf max. 5 Sitzungen pro Kalenderjahr begrenzt. Erstattet werden 90% des Rechnungsbetrags, jedoch max. 50 EUR pro Sitzung.
3 Sterne

Kostenübernahme erfolgt für homöopathische Behandlungen in vertraglichem Umfang bei Vertragsärzten mit entsprechender Qualifikation.
1 Sterne

Im Rahmen des MaxiPlus Gesundheitkontos steht jedem Versicherten ein Budget in Höhe von insgesamt 50 Euro für den Bereich individuelle Vorsorgeleistungen zur Verfügung, mit dem unter anderem die Akupunkturbehandlung bei Migräne bezuschusst werden kann. Darüber hinaus übernimmt die BKK_DürkoppAdler Akupunkturbehandlungen durch qualifizierte Ärzte bei folgenden Diagnosen und medizinischer Notwendigkeit: Chronische Schmerzen der Lendenwirbelsäule, Chronische Knieschmerzen durch Gonarthrose.
1 Sterne

Die BKK DürkopppAdler erstattet die Kosten für ärztlich verordnete, nicht verschreibungspflichtige aber apothekenpflichtige homöopathische, phytotherapeutische und anthroposophische Arzneimittel bis zu einem Betrag von max. 50 Euro pro Kalenderjahr im Rahmen des MaxiPlus Gesundheitskontos.

Zahnvorsorge und Sehhilfen

1 Sterne

Die professionelle Zahnreinigung wird als erweiterte zahnärztliche Leistung im Rahmen des MaxiPlus Gesundheitskontos bis zu einem Betrag von 50 Euro pro Kalenderjahr erstattet. Die Zahnreinigung wird zudem als Wahlaktivität im MaxiBonus Programm akzeptiert.
1 Sterne

Folgende erweiterte zahnärztliche Leistungen werden im Rahmen des MaxiPlus Gesundheitskontos bis zu einem Betrag von max. 50 Euro bezuschusst: Kunststofffüllungen, zusätzliche Zahnsteinentfernung, Fissurenversiegelung, Inlays, Kariesinfiltration, Anästhesien bei Angstpatienten, Parodontosevorbehandlung inkl. Bakterientest, Glattflächenversiegelung im Rahmen der kieferorthopädischen Behandlung mit Multiband
3 Sterne

Die BKK DürkoppAdler erstattet die Kosten für Sehhilfen (ohne Brillenfassung und Sonnenschutzgläser) bis zu einem Betrag von max. 100 EUR in jedem zweiten Kalenderjahr.

Vorsorge

2 Sterne

HPV-Impfung gibt es als Extra-Leistung für Frauen im Alter von 11 bis 25 Jahren im Rahmen des Impfbudgets zu 100 % bis max. 100 EUR.
2 Sterne

Die BKK-DürkoppAdler übernimmt auch bei privaten Auslandsreisen die Kosten für die ärztlich empfohlenen Impfungen Hepatitis A & B, FSME / Zecken-Impfung, Meningokokken, Gelbfieber, Typhus, Cholera, Tollwut, Japanische Enzephalitis und Malariaprophylaxe sowie die von der Ständigen Impfkommission des Robert-Koch-Instituts empfohlenen Impfungen für das Reiseland im Rahmen des Impfbudgets zu 100 % bis max. 100 EUR.
2 Sterne

Grippeschutzimpfung gibt es für alle Versicherten ohne Altersbegrenzung im Rahmen des Impfbudgets zu 100 % bis max. 100 EUR.
1 Sterne

Im Rahmen des MaxiPlus Gesundheitkontos steht jedem Versicherten ein Budget in Höhe von insgesamt 50 Euro für den Bereich individuelle Vorsorgeleistungen zur Verfügung. Es kann unter anderem für Ultraschalluntersuchungen im Rahmen von Vorsorgeuntersuchungen zur Krebsfrüherkennung (Ultraschall der Brust) oder medizinische Tastuntersuchungen zur Früherkennung von Brustkrebs durch anerkannte Medizinische Tastuntersucherinnen genutzt werden.
1 Sterne

Hautkrebsscreening wird über die Versichertenkarte bereits ab 19 Jahren übernommen, alle zwei Jahre - vorausgesetzt, dass der Arzt zu den Vertragsärzten gehört. Im Rahmen des MaxiPlus Gesundheitkontos steht jedem Versicherten zusätzlich ein Budget in Höhe von insgesamt 50 Euro für den Bereich individuelle Vorsorgeleistungen zur Verfügung, das unter anderem für die Hautkrebsvorsorge (auch mit Auflichtmikroskopie) genutzt werden kann.
1 Sterne

Die BKK_DürkoppAdler ist Teilnehmer am „Aktionsbündnis gegen Darmkrebs“. Die Versicherten erhalten folgende Leistungen: Um dem Darmkrebs möglichst frühzeitig zu erkennen, versendet die BKK_DürkoppAdler an ihre 50 bis 54-jährigen Versicherten ein persönliches Schreiben, mit der Bitte, einen kostenlosen immunologischen Stuhltest durchzuführen. Dieser kann kostenlos mit einer beigefügten Postkarte angefordert werden. 55-jährige Versicherte werden gebeten, direkt an einer Darmspiegelung teilzunehmen – zumindest aber an dem Stuhltest.
1 Sterne

Im Rahmen des MaxiPlus Gesundheitkontos steht jedem Versicherten zusätzlich ein Budget in Höhe von insgesamt 50 Euro für den Bereich individuelle Vorsorgeleistungen zur Verfügung, das unter anderem für Knochendichtemessungen, PSA-Wert-Messungen, Glaukom-Vorsorge oder Ultraschalluntersuchungen im Rahmen des Check up 35 sowie Ultraschalluntersuchungen im Rahmen von Vorsorgeuntersuchungen zur Krebsfrüherkennung genutzt werden kann.

Prävention

3 Sterne

Die BKK DürkoppAdler bezuschusst einmal jährlich die BKK Aktivwoche oder das Programm Well-Aktiv oder das Programm Fit for well, sofern nicht schon zwei Präventionskurse in dem jeweiligen Jahr in Anspruch genommen wurden. Der max. Zuschuss beträgt 160 EUR pro Kalenderjahr.
3 Sterne

Die BKK DürkoppAdler erstattet 90% der Kursgebühr für zertifizierte Präventionskurse, höchstens jedoch 160 EUR pro Kurs –maximal 2 Kurse pro Kalenderjahr bei regelmäßiger Teilnahme.
2 Sterne

Mit dem MaxiPlus Gesundheitskonto verfügt jeder Versicherte der BKK_DürkoppAdler über ein Gesundheitsbudget von max. 500 Euro pro Kalenderjahr. Das MaxiPlus Gesundheitskonto besteht aus insgesamt 6 Modulen. Zu diesen zählen: Alternative Arzneimittel mit max. 50 Euro, Osteopathie mit max. 250 Euro, individuelle Vorsorgeleistungen mit max. 50 Euro, Hilfsmittel mit max. 50 Euro, zahnärztliche Leistungen mit max. 50 Euro und Leistungen für Schwangere und Familien mit max. 50 Euro.

Bonusmodelle

2 Sterne

Über das Bonusmodell wird man mit einem Bonus von mindestens 75 Euro bis max. 250 Euro pro Kalenderjahr belohnt.
2 Sterne

Alle Versicherten der BKK DürkoppAdler können am Bonusmodell teilnehmen.
3 Sterne

Grundprämie ist ein SportScheck Gutschein im Wert von 40 Euro. Der Maximalwert beträgt 80 Euro pro Kalenderjahr in Form eines Gutscheins..

Wahltarife

2 Sterne

Über den Wahltarif Beitragsrückerstattung (Prämienzahlung) kann man bei der BKK DürkoppAdler im 1. Jahr 50 %, im 2. Jahr 75 % und im 3. Jahr einen vollen Monatsbeitrag (1/12 der im Kalenderjahr vom Versicherten gezahlten Beiträge, max. jedoch 600 Euro) erhalten.

DMP, Hausarztmodell

2 Sterne

Ein Hausarztmodell wird angeboten.
1 Sterne

Besonderes Behandlungsprogramm für chronisch Kranke (BKK MedPlus) unterstüzt folgende Erkrankungen: Asthma bronchiale, COPD - Chronisch obstruktive Lungenkrankheit, Diabetes mellitus Typ 1+2, KHK - Koronare Herzkrankheit und Brustkrebs.