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BKK DürkoppAdler im großen Krankenkassentest

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Zusatzbeitrag

2 Sterne

Der Beitragssatz der BKK_DürkoppAdler beträgt 15,6% (14,6%+1,0%).

Service

0 Sterne

eine Geschäftsstelle
3 Sterne

Online-Geschäftsstelle ab September 2018: Funktionen - Sicherer Login durch PIN-TAN-Verfahren - Übermittlung von Krankmeldungen (AU-Bescheinigung) - Nachrichten an die BKK_DürkoppAdler sicher schreiben und empfangen - Mitgliedsbescheinigungen beantragen und ausdrucken - Adresse und Bankverbindung ändern - elektronische Gesundheitskarte beantragen - Foto für elektronische Gesundheitskarte hochladen - Profildaten verwalten - Einfacher Kontakt zur BKK_DürkoppAdler - App für Smartphones und Tablets (Android und iOS)
1 Sterne

Mo-Mi.7.30-16.00, Do 7.30-17.00 und Fr. 7.30-15.30 ist die Hotline 0521 26077-0 erreichbar.
3 Sterne

Persönlicher Ansprechpartner gibt es für alle Belange. Zu jedem Themengebiet gibt es den passenden Ansprechpartner.
3 Sterne

Unterstützung bei Behandlungsfehlern wird gegeben.
3 Sterne

Die Beschwerdstelle ist erreichbar über das Kontaktformular auf www.bkk-da.de oder direkt per E-Mail an lobundtadel@bkk-da.de.
3 Sterne

Bescheinigungen, wie z.B. Krankenscheine/Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen oder Verdienstbescheinigungen, können z.B. per E-Mail übermittelt werden.
0 Sterne

U.a. Vorsorgeerinnerungsservice, BKK-Klinikfinder, BKK-Pflegefinder, BKK-Arztfinder, BKK-GesundheitOnline, verschiedene OnlineChecks

Kinder

3 Sterne

Rooming-in wird gemäß Empfehlungen der Gesellschaft der Kinderkrankenhäuser und Kinderabteilungen in Deutschland (GKinD) gewährt (Kinder bis zur Vollendung des 9. Lebensjahres ohne Nachweis der med. Notwendigkeit, bei älteren Kindern mit med. Notwendigkeit).
1 Sterne

Die zusätzlichen Vorsorgeuntersuchungen U10 und U11 werden als Extra-Leistung für Kinder bei teilnehmenden Ärzten in NRW übernommen. Im Rahmen des MaxiPlus Gesundheitkontos steht jedem Versicherten zusätzlich ein Budget in Höhe von insgesamt 100 Euro für den Bereich Schwangerschaft und Familie zur Verfügung, das u.a. für die J1 und J2 sowie für die U9, U10 und U11 im gesamten Bundesgebiet genutzt werden kann. Mit dem Vorsorge-Programm "BKK Starke Kids" erhalten bei der BKK_DürkoppAdler versicherte Kinder weitere sinnvolle über das gesetzliche Angebot hinausgehende Vorsorgeuntersuchungen kostenlos bei teilnehmenden Kinderärzten.
3 Sterne

Kostenübernahme bei vertragsärztlicher Verordnung
0 Sterne

Im Rahmen des MaxiPlus Gesundheitkontos steht jedem Versicherten ein Budget in Höhe von insgesamt 100 Euro für den Bereich Schwangerschaft und Familie zur Verfügung, das unter anderem für Kurse zur Verbesserung des Gesundheitszustandes und zur Förderung der körperlichen und geistigen Entwicklung von Babys und Kleinkindern (bei 80 % Teilnahme und Durchführung durch qualifizierte Anbieter) genutzt werden kann.

Krankenpflege / Haushaltshilfe

3 Sterne

Neben der häuslichen Krankenpflege in Form der Behandlungspflege zur Sicherung des Ziels der ärztlichen Behandlung wird die im Einzelfall erforderliche Grundpflege und hauswirtschaftliche Versorgung erbracht, wenn Pflegebedürftigkeit im Sinne des SGB XI (Pflegegrade 2 bis 5) nicht vorliegt und eine andere im Haushalt lebende Person den Kranken nicht in dem erforderlichen Umfang pflegen und versorgen kann. Die Dauer ist auf die Notwendigkeit der Erbringung der Behandlungspflege begrenzt, maximal jedoch für die Dauer von 12 Wochen. Es gilt die Zuzahlungsregelung nach § 37 Absatz 5 i. V. m. § 61 Absatz 3 SGB V.
3 Sterne

Im Rahmen der Extra-Leistungen gibt es auch in Fällen von ärztlich bescheinigter Erkrankung ohne Krankenhausaufenthalt, Schwangerschaftsbeschwerden, nach ambulanten Operationen oder wegen einer Hospizbetreuung nach §39a SGB V,eine Haushaltshilfe. Voraussetzung ist, dass im Haushalt des Versicherten ein Kind lebt, das bei Beginn der Haushaltshilfe das 14. Lebensjahr noch nicht vollendet hat oder das behindert und auf Hilfe angewiesen ist. Die Haushaltshilfe wird längstens für einen Zeitraum von 10 Wochen je Krankheitsfall (die Notwendigkeit der Haushaltshilfe basiert auf derselben Erkrankung) innerhalb eines Kalenderjahres oder Schwangerschaft oder ambulanter Operation gewährt.

Naturheilverfahren

1 Sterne

Die BKK_DürkoppAdler erstattet bis zu 160 Euro pro Kalenderjahr für vorab ärztlich verordnete osteopathische Behandlungen im Rahmen des MaxiPlus Gesundheitskontos. Die Leistung ist auf max. 4 Sitzungen pro Kalenderjahr begrenzt. Erstattet werden 80% des Rechnungsbetrags, jedoch max. 40 Euro pro Sitzung.
2 Sterne

Kostenübernahme erfolgt für homöopathische Behandlungen in vertraglichem Umfang bei Vertragsärzten mit entsprechender Qualifikation.
1 Sterne

Die BKK_DürkopppAdler erstattet die Kosten für ärztlich verordnete, nicht verschreibungspflichtige aber apothekenpflichtige homöopathische, phytotherapeutische und anthroposophische Arzneimittel bis zu einem Betrag von max. 50 EUR pro Kalenderjahr im Rahmen des MaxiPlus Gesundheitskontos.

Zahnvorsorge

2 Sterne

Die professionelle Zahnreinigung wird als erweiterte zahnärztliche Leistung im Rahmen des MaxiPlus Gesundheitskontos bis zu einem Betrag von 50 Euro pro Kalenderjahr erstattet. Die Zahnreinigung wird zudem als Wahlaktivität im MaxiBonus Programm akzeptiert.

Sehhilfen

2 Sterne

75 EUR erstattet die BKK_DürkopppAdler alle zwei Jahre von der Brillen- oder Kontaktlinsenrechnung (ohne Brillenfassung und Sonnenschutzgläser)

Vorsorge

1 Sterne

Hautkrebsscreening wird über die Versichertenkarte bereits ab 19 Jahren übernommen, alle zwei Jahre - vorausgesetzt, dass der Arzt zu den Vertragsärzten gehört. Im Rahmen des MaxiPlus Gesundheitkontos steht jedem Versicherten zusätzlich ein Budget in Höhe von insgesamt 50 Euro für den Bereich individuelle Vorsorgeleistungen zur Verfügung, das unter anderem für die Hautkrebsvorsorge (auch mit Auflichtmikroskopie) genutzt werden kann.
1 Sterne

Discovering Hands: Die medizinische Tastuntersuchung zur Früherkennung von Brustkrebs durch anerkannte Medizinische Tastuntersucherinnen kann bei Vertragsärzten über die Versichertenkarte in Anspruch genommen werden. Im Rahmen des MaxiPlus Gesundheitkontos steht jedem Versicherten ein Budget in Höhe von insgesamt 50 Euro für den Bereich individuelle Vorsorgeleistungen zur Verfügung. Es kann unter anderem für Ultraschalluntersuchungen im Rahmen von Vorsorgeuntersuchungen zur Krebsfrüherkennung (Ultraschall der Brust) oder medizinische Tastuntersuchungen zur Früherkennung von Brustkrebs durch anerkannte Medizinische Tastuntersucherinnen genutzt werden.
1 Sterne

Die BKK_DürkoppAdler ist Teilnehmer am „Aktionsbündnis gegen Darmkrebs“. Die Versicherten erhalten folgende Leistungen: Um dem Darmkrebs möglichst frühzeitig zu erkennen, versendet die BKK_DürkoppAdler an ihre 50 bis 54-jährigen Versicherten ein persönliches Schreiben, mit der Bitte, einen kostenlosen immunologischen Stuhltest durchzuführen. Dieser kann kostenlos mit einer beigefügten Postkarte angefordert werden. 55-jährige Versicherte werden gebeten, direkt an einer Darmspiegelung teilzunehmen – zumindest aber an dem Stuhltest.
3 Sterne

Die BKK_DuerkoppAdler übernimmt die Kosten für die HPV - Impfung bei Jungen im Alter zwischen 9 und 17 Jahren. Als Extra-Leistung wird die HPV-Impfung für Frauen im Alter von 18 bis 25 Jahren im Rahmen des Impfbudgets zu 100 % bis max. 100 EUR erstattet.
3 Sterne

Bei Gewährung von ambulanten Vorsorgeleistungen in anerkannten Kurorten nach § 23 Absatz 2 SGB V übernimmt die BKK_DürkoppAdler als Zuschuss zu den Kosten für Unterkunft, Verpflegung, Fahrkosten, Kurtaxe kalendertäglich 16,00 EUR. Bei ambulanten Vorsorgemaßnahmen für chronisch kranke Kleinkinder beträgt der Zuschuss kalendertäglich 25,00 EUR.

Impfungen

2 Sterne

Die BKK_DürkoppAdler übernimmt auch bei privaten Auslandsreisen die Kosten für die ärztlich empfohlenen Impfungen Hepatitis A & B, FSME / Zecken-Impfung, Meningokokken, Gelbfieber, Typhus, Cholera, Tollwut, Japanische Enzephalitis und Malariaprophylaxe sowie die von der Ständigen Impfkommission des Robert-Koch-Instituts empfohlenen Impfungen für das Reiseland im Rahmen des Impfbudgets zu 100 % bis max. 100 EUR.
1 Sterne

Grippeschutzimpfung gibt es für alle Versicherten ohne Altersbegrenzung im Rahmen des Impfbudgets zu 100 % bis max. 100 EUR.

Prävention

3 Sterne

Die BKK_DürkoppAdler bezuschusst Gesundheitsreisen: - 160 EUR/Kalenderjahr bei einer BKK-Aktivwoche oder - 150 EUR/Kalenderjahr beim Programm Well-Aktiv oder - 160 EUR/Kalenderjahr beim Programm Fit for well (Pro Jahr unterstützt die BKK mit max. 2 Präventionsmaßnahmen: einem Gesundheitsurlaub und einem Gesundheitskurs oder zwei Gesundheitskursen).
2 Sterne

Die BKK_DürkoppAdler erstattet die Kosten für zertifizierte Präventionskurse bis zu 320 EUR pro Jahr (80% pro Kurs, max. 160 EUR pro Kurs, max. 2 Kurse pro Kalenderjahr) bei einer regelmäßigen Teilnahme von mindestens 80 % (Pro Jahr unterstützt die BKK mit max. 2 Präventionsmaßnahmen: einem Gesundheitsurlaub und einem Gesundheitskurs oder zwei Gesundheitskursen).
0 Sterne

Mit dem MaxiPlus Gesundheitskonto verfügt jeder Versicherte der BKK_DürkoppAdler über ein Gesundheitsbudget von max. 410 Euro pro Kalenderjahr. Das MaxiPlus Gesundheitskonto besteht aus insgesamt 5 Modulen. Zu diesen zählen: Alternative Arzneimittel mit max. 50 Euro, Osteopathie mit max. 160 EURo, bestimmte individuelle Vorsorgeleistungen mit max. 50 Euro, zahnärztliche Leistungen mit max. 50 Euro und Leistungen für Schwangere und Familien mit max. 100 EUR.

Bonusmodelle

2 Sterne

Über das Bonusmodell wird man mit einem Bonus von mindestens 50 Euro bis max. 250 Euro pro Kalenderjahr belohnt.
2 Sterne

Alle Versicherten der BKK_DürkoppAdler können am Bonusmodell teilnehmen.
1 Sterne

Grundprämie ist ein SportScheck Gutschein oder ein Teddy-Toys-Gutschein im Wert von 40 EUR. Der Maximalwert beträgt 80 EUR pro Kalenderjahr in Form eines Gutscheins.

Wahltarife

2 Sterne

Über den Wahltarif Beitragsrückerstattung (Prämienzahlung) kann man bei der BKK_DürkoppAdler im 1. Jahr 50 %, im 2. Jahr 75 % und im 3. Jahr einen vollen Monatsbeitrag (1/12 der im Kalenderjahr vom Versicherten gezahlten Beiträge, max. jedoch 600 Euro) erhalten.

DMP, Hausarztmodell

0 Sterne

Besonderes Behandlungsprogramm für chronisch Kranke (BKK MedPlus) unterstüzt folgende Erkrankungen: Asthma bronchiale, COPD - Chronisch obstruktive Lungenkrankheit, Diabetes mellitus Typ 1+2, KHK - Koronare Herzkrankheit und Brustkrebs.