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Debeka BKK im Krankenkassentest

Kassensiegel Debeka BKK

Debeka BKK

Postfach 30 03 62
56027 Koblenz

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Zusatzbeitrag

Zusatzbeitrag Der Beitragssatz der Debeka BKK beträgt 15,5% (14,6%+0,9%).  Anzahl Sterne

Service

Anzahl Geschäftsstellen Die Debeka BKK betreut ihre Versicherten durch eine zentrale Geschäftsstelle in Koblenz.  Anzahl Sterne
Hotline / tel. Erreichbarkeit Während der Geschäftszeiten ist die Debeka BKK unter 0261 94143-0 erreichbar. Öffnungszeiten täglich von 08:00 – 17:00.   Anzahl Sterne
Unterstützung bei Behandlungsfehlern Die Debeka BKK unterstützt im Rahmen ihrer Möglichkeiten die Versicherten, ihre Ansprüche geltend zu machen.  Anzahl Sterne
elektronische Patientenquittung Eine Patientenquittung wird auf Anfrage zugeschickt.   Anzahl Sterne
Beschwerdestelle Die Debeka BKK ist offen für Lob und Kritik, um damit stetig besser zu werden. Beschwerden werden kundenorientiert gelöst. Die Ergebnisse fließen in ein nachhaltiges Qualitätsmanagement ein. Telefonisch unter 0261 94143-806 erreichbar. Aber auch postalisch und per Mail unter Lob+Kritik@debeka-bkk.de   Anzahl Sterne
weitere Serviceleistungen Die Debeka BKK bietet u.a. Online-Module zur Berechnung von Eigenanteilen bei Zahnersatz, von Belastungsgrenzen für Zuzahlungen und des Nettogehalts. Dazu gehört auch eine Datenbankrecherche zu Ärzten, Zahnärzten und Krankenhäusern.  Anzahl Sterne

Schwangerschaft

erw. Anspruch künstliche Befruchtung Bei Inseminationen im Spontanzyklus wird die Genehmigung für bis zu 8 in Folge geplante Zyklen erteilt.   Anzahl Sterne
Hebammen-Rufbereitschaft Die BKK zahlt weiblichen Versicherten einen Zuschuss für die Hebammen-Rufbereitschaft, wenn sie durch eine freiberuflich tätige Hebamme in Anspruch genommen wird (maximal 250 EUR, einmal je Schwangerschaft und nur für eine Hebamme).  Anzahl Sterne
weitere Leistungen bei Schwangerschaft Die Kosten, die bei der Geburt für ärztliche und medizinische Versorgung entstehen, übernimmt die Debeka BKK. Für nach der Geburt gewünschte und sinnvolle Rückbildungsgymnastik übernimmt die Debeka BKK Kosten für die Kursteilnahme in einer Gruppe bei einer Hebamme für maximal 10 Stunden. Eine Fruchtwasseruntersuchung wird durch die Debeka BKK übernommen, wenn die Schwangere 35 Jahre oder älter ist, in der Familie Erbkrankheiten vorkommen, wegen Komplikationen bei früheren Schwangerschaften bestimmte Risiken bestehen oder die Vorsorgeuntersuchungen einen auffälligen Befund ergeben, der weitere Untersuchungen erforderlich macht.   Anzahl Sterne

Kinder

zusätzliche Vorsorgeuntersuchungen für Kinder U7a, U10, U11, J2 sowie zusätzliche Augenuntersuchung   Anzahl Sterne
weitere Leistungen für Kinder und Babys Die Debeka BKK bezahlt einen Zuschuss bei ambulanten Vorsorgekuren für chronisch kranke Kleinkinder in Höhe von 25 Euro täglich. Verträge zur Durchführung der Tonsillotomie.   Anzahl Sterne

Krankenpflege / Haushaltshilfe

zusätzliche häusliche Krankenpflege Grundpflege und hauswirtschaftliche Versorgung wird im Einzelfall bis zu einer Stunde je Pflegeeinsatz und bis zu 25 Pflegeeinsätzen je Kalendermonat erbracht, wenn Pflegebedürftigkeit im Sinne des SGB XI nicht vorliegt und eine andere im Haushalt lebende Person den Kranken nicht in dem erforderlichen Umfang pflegen und versorgen kann. Die Dauer ist auf die Notwendigkeit der Erbringung der Behandlungspflege begrenzt.   Anzahl Sterne
erweiterte Haushaltshilfe über den gesetzlichen Rahmen hinaus Wenn und solange dem Versicherten die Weiterführung des Haushaltes nach ärztlicher Bescheinigung allein wegen einer akuten Krankheit nicht möglich ist, eine andere im Haushalt lebende Person den Haushalt nicht weiterführen kann und im Haushalt ein Kind lebt, das behindert und auf Hilfe angewiesen ist, wird Haushaltshilfe auch bei Kindern über 12 Jahre übernommen. Der Anspruch auf Haushaltshilfe besteht solange wie Krankenhauspflege geboten aber nicht durchführbar ist. Zur Sicherung des Ziels der ärztlichen Behandlung wird Haushaltshilfe unter denselben Voraussetzungen bei einer akuten Erkrankung bis zu 26 Wochen gewährt.   Anzahl Sterne

Naturheilverfahren

Osteopathie Die Debeka BKK erstattet bis zu 240 EUR pro Kalenderjahr für osteopathische Behandlungen. Die Leistung ist auf max. 6 Sitzungen begrenzt. Erstattet werden 80% des Rechnungsbetrags, jedoch max. 40 EUR pro Sitzung.  Anzahl Sterne
Traditionelle Chinesische Medizin (TCM) QiGong und TaiChi werden im Rahmen der Prävention erstattet.   Anzahl Sterne
weitere Naturheilverfahren Anteilige Kostenübernahme für Yoga, Pilates und autogenes Training.   Anzahl Sterne

Zahnvorsorge und Sehhilfen

professionelle Zahnreinigung Die Debeka BKK erstattet bis zu 40 EUR für Versicherte ab dem 18. Lebensjahr, einmal je Kalenderjahr.  Anzahl Sterne
weitere Leistungen für Zahngesundheit Die Debeka beschäftigt zahnmedizinisches Fachpersonal. Damit genießen die Versicherten fundierte Beratungen zu allen Fragen rund um die Zahngesundheit und Heil-und Kostenpläne.   Anzahl Sterne

Vorsorge

HPV-Impfung für über 17-jährige In medizinisch begründeten Ausnahmefällen übernimmt die Debeka BKK die Kosten in Höhe vergleichbarer Vertragssätze bis zur Vollendung des 26. Lebensjahres.  Anzahl Sterne
Reiseimpfungen (Privatreisen) Schutzimpfungen für private Auslandsreisen werden auf Grundlage der Empfehlungen der Ständigen Impfkommission beim Robert-Koch-Institut in Verbindung mit den Reisehinweisen des Auswärtigen Amtes übernommen.  Anzahl Sterne
Grippeschutzimpfung für alle Versicherten Die Debeka BKK übernimmt die Kosten in Höhe vergleichbarer Vertragssätze.   Anzahl Sterne
sportmedizinische Untersuchungen Für sportmedizinische Untersuchungen beträgt die Erstattung 80 % des Rechnungsbetrags, jedoch max. 60 EUR für die sportmedizinische Untersuchung und Beratung und 120 EUR für die sportmedizinische Untersuchung, Beratung und die drei zusätzlichen Checks zusammen.   Anzahl Sterne
weitere Leistungen für Vorsorge Extracheck Diabetes Auge  Anzahl Sterne

Prävention

Präventionskurse Max. 150 EUR im Kalenderjahr (80% je Kurs, maximal 2 Kurse je Kalenderjahr) werden erstattet.  Anzahl Sterne

Bonusmodelle

Wahltarife

variable Kostenerstattung Die Versicherten können an Stelle der Sach- und Dienstleistungen Kostenerstattung wählen.  Anzahl Sterne

DMP, Hausarztmodell

Hausarztmodell Die Debeka BKK bietet ihren Versicherten eine hausarztzentrierte Versorgung an. Die Teilnahme ist freiwillig.  Anzahl Sterne
DMP-Programm Die Debeka BKK bietet bei bestimmten Indikationen (Diabetes, koronare Herzerkrankung, Brustkrebs, chronisch-obstruktive Lungenerkrankungen) spezielle Behandlungsprogramme für chronisch Kranke.   Anzahl Sterne