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AOK NORDWEST im Krankenkassentest

Kassensiegel AOK NORDWEST

AOK NORDWEST

Kopenhagener Str. 1
44269 Dortmund

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Zusatzbeitrag

Zusatzbeitrag Der Beitragssatz der AOK NORDWEST beträgt 15,7% (14,6%+1,1%).  Anzahl Sterne

Service

Anzahl Geschäftsstellen 173 Geschäftsstellen gibt es. Davon sind 41 in Schleswig-Holstein und 132 in Westfalen-Lippe.  Anzahl Sterne
Kennwortgeschützte Online-Geschäftsstelle AOK24 - Das Online-KundenCenter der AOK  Anzahl Sterne
Hotline / tel. Erreichbarkeit 7 Tage pro Woche 24 Std täglich kann man die AOK NORDWEST unter 0800 265-5000 erreichen.  Anzahl Sterne
Ärztehotline / Vermittlung von Arztterminen (über die ges. Terminservicestellen hinausgehender kasseneigener Service) „Fragen an das Ärzte-Team“ ist ein exklusiver Informations-Service für Versicherte der AOK. Vermittlung von Arztterminen wird angeboten, um lange Wartezeiten zu verkürzen sowie bei ärztlicher Zweitmeinung. Ziel ist die Terminvereinbarung innerhalb von 5 Arbeitstagen   Anzahl Sterne
Unterstützung bei Behandlungsfehlern Die AOK NordWest verfügt über ein mehrfach ausgezeichnetes Behandlungsfehlermanagement zur Abklärung/Aufklärung von Behandlungsfehlern. Sie unterstützt ihre Versicherten bei der Verfolgung von Schadensersatzansprüchen infolge von Behandlungsfehlern. Die Unterstützung setzt grundsätzlich voraus, dass der Behandlungsfehler im Zusammenhang mit der Inanspruchnahme von Versicherungsleistungen einer gesetzlichen Krankenkasse entstanden ist.   Anzahl Sterne
elektronische Patientenquittung Elektronische Patientenquittung wird angeboten.  Anzahl Sterne
Beschwerdestelle Seit Jahren ist ein sehr erfolgreiches zentrales Beschwerdemanagement eingerichtet (Tel. 0800 2246465).   Anzahl Sterne
Dokumentenübermittlung in elektronischer Form Im Bereich des Beitragsrechts akzeptiert die AOK Nordwest jegliche Form von Bescheinigungen in elektronischer Form (z. B. Beitragsnachweise, U-Meldungen, etc.). Im Bereich des Versichertenrechts werden zurzeit keine Bescheinigungen in ausschließlich digitaler Form akzeptiert.  Anzahl Sterne
weitere Serviceleistungen Versorgungsmanagement sowie Reha-Beratung – individuelle Beratung schwer kranker Menschen durch speziell ausgebildetes Fachpersonal. Vorsorgeerinnerungsservice – Erinnerung z.B. per Mail an Vorsorgeuntersuchungen oder die Auffrischung von Schutzimpfungen. diverse spezielle Hotlines   Anzahl Sterne

Schwangerschaft

erw. Anspruch künstliche Befruchtung Der Zuschuss beträgt 300 EUR je Versuch für die Anzahl an Versuchen, auf die ein gesetzlicher Anspruch besteht, jedoch nicht mehr als die den Versicherten tatsächlich entstandenen Kosten. Die Zuschusszahlung setzt voraus, dass das Ehepaar oder die weibliche Lebenspartnerschaft bei der AOK NORDWEST versichert sind.   Anzahl Sterne
erweiterter Ultraschall Die AOK NORDWEST beteiligt sich an den Kosten für 3D- oder Farbdoppler-Ultraschall (auf insgesamt 100 EUR je Schwangerschaft begrenzet).  Anzahl Sterne
Geburtsvorbereitungskurs für Partner Die AOK übernimmt über die übliche Einbeziehung hinausgehende Leistungen zur Geburtsvorbereitung für den Vater des erwarteten Kindes bzw. für den Partner/die Partnerin der werdenden Mutter, sofern dieser/diese bei der AOK versichert ist, bis maximal in der Höhe, die sich aus den vertraglichen Vergütungsregelungen nach § 134 a SGB V bezogen auf die dort geregelten Leistungen ergibt (auf insgesamt 100 EUR je Schwangerschaft begrenzet)  Anzahl Sterne
Hebammen-Rufbereitschaft Erstattungsfähig sind die Kosten für die persönliche Rufbereitschaft der Hebamme in den letzten 3 Wochen vor dem mutmaßlichen und 2 Wochen nach dem tatsächlichen Entbindungstermin, sofern die Rufbereitschaft die 24-stündige Erreichbarkeit der Hebamme und die sofortige Bereitschaft zur Geburtshilfe umfasst (bis 250 EUR).  Anzahl Sterne
Programme für Schwangerschaft und Geburt Terminerinnerungsservice für Früherkennungsuntersuchungen.  Anzahl Sterne
weitere Leistungen bei Schwangerschaft Die AOK NORDWEST übernimmt für schwangere Versicherte bis zu 100 EUR für alle nicht verschreibungspflichtigen, apothekenpflichtigen Arzneimittel mit den Wirkstoffen Folsäure, Eisen und Magnesium. Die AOK NORDWEST beteiligt sich an den Kosten für B-Streptokokken-Test, Feststellung der Antikörper gegen Ringelröteln und Windpocken, PH-Wert-Testhandschuhe, Zytomegalie-Test und Unterbringung einer bei der AOK versicherten Begleitperson im Familienzimmer der stationären Einrichtung. Der Toxoplasmose-Test ist bei Schwangeren mit Infektionsverdacht eine Leistung der AOK NORDWEST.   Anzahl Sterne

Kinder

Programme für Kinder „Mach mit bei Felix Fit“ ist ein umfassendes Präventionskonzept zur vielseitigen Bewegungs- und Gesundheitsförderung von Kindern im Vor- und Grundschulalter. JolinchenKids ist ein Programm der AOK, um die Gesundheit in Kitas zu fördern.   Anzahl Sterne
Baby-Bonus oder Geschenk zur Geburt Es gibt ein Babybadehandtuch als Begrüßungsgeschenk.   Anzahl Sterne
zusätzliche Vorsorgeuntersuchungen für Kinder Die AOK NORDWEST übernimmt auch die Kosten für die Früherkennungsuntersuchungen U10, U11 und J2. Außerdem gibt es 2 zus. Zahnvorsorgemaßnahmen bereits vor dem 30. Lebensmonat.  Anzahl Sterne
weitere Leistungen für Kinder und Babys Fissurenversiegelung der Backenzähne wird bis zum 18. Lebensjahr bezahlt.   Anzahl Sterne

Krankenpflege / Haushaltshilfe

erweiterte Haushaltshilfe über den gesetzlichen Rahmen hinaus Die AOK stellt Haushaltshilfe auch dann zur Verfügung, wenn nach ärztlicher Bescheinigung die Weiterführung des Haushalts wegen akuter schwerer Krankheit oder wegen akuter Verschlimmerung einer Krankheit oder wegen einer aus medizinischen Gründen erforderlichen Abwesenheit als Begleitperson eines versicherten Angehörigen nicht möglich ist und im Haushalt ein Kind lebt, das bei Beginn der Haushaltshilfe das 14. Lebensjahr noch nicht vollendet hat oder das behindert und auf Hilfe angewiesen ist. Der Anspruch besteht zeitlich unbegrenzt. Der Anspruch auf Haushaltshilfe besteht nur, soweit eine andere im Haushalt lebende Person den Haushalt nicht weiterführen kann.   Anzahl Sterne

Naturheilverfahren

Osteopathie Die AOK NORDWEST übernimmt die Kosten für maximal vier Sitzungen je Versicherten in Höhe von jeweils 80 Prozent des Rechnungsbetrages im Kalenderjahr, max. jedoch 40,00 EUR pro Sitzung (insgesamt 160 EUR pro Kalenderjahr).   Anzahl Sterne
homöopathische Behandlungen Durch zugelassene Kassenärzte mit Zusatzausbildung werden homöopathische Behandlungen bezahlt.  Anzahl Sterne
anthroposophische Behandlungen Durch zugelassene Kassenärzte mit Zusatzausbildung werden anthroposophische Behandlungen bezahlt.  Anzahl Sterne
Phytotherapiebehandlungen Durch zugelassene Kassenärzte mit Zusatzausbildung werden Phytotherapiebehandlungen bezahlt.  Anzahl Sterne
Traditionelle Chinesische Medizin (TCM) Stationär bei entsprechenden medizinischen Indikationen wird die TCM bezahlt.   Anzahl Sterne
nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel der Homöopathie, Phytotherapie und Anthroposophie Erstattet werden 80% (max. 150 EUR) im Jahr für nicht verschreibungspflichtiger, apothekenpflichtiger Arzneimittel der besonderen Therapierichtungen, wenn deren Einnahme medizinisch notwendig ist, um eine Krankheit zu erkennen, zu heilen, ihre Verschlimmerung zu verhindern oder Krankheitsbeschwerden zu lindern, die Verordnung des Arzneimittels durch einen Arzt auf Privatrezept erfolgte und das Arzneimittel durch die Versicherten in einer Apotheke oder im Rahmen des nach deutschem Recht zulässigen Versandhandels bezogen wurde.   Anzahl Sterne

Zahnvorsorge und Sehhilfen

professionelle Zahnreinigung Die AOK beteiligt sich zur Sicherung eines nachhaltigen Behandlungserfolges einmalig an den Kosten für professionelle Zahnreinigungen, die im Rahmen einer zahnmedizi- nisch erforderlichen systematischen Parodontitisbehandlung durchgeführt werden. Der Zuschuss der AOK zur PZR beträgt je PZR (Sekundärprävention) 30,00 EUR für eine einmalige professionelle Zahnreinigung im Rahmen der Vorbehandlung und bis zu fünf professionelle Zahnreinigungen innerhalb von drei Jahren nach Abschluss der genehmigten systematischen Parodontitisbehandlung. Der Anspruch auf die Kostenbeteiligung an der Sekundärprävention entsteht erst nach Abschluss der systematischen Parodontitisbehandlung.  Anzahl Sterne
Zuschuss für Sehhilfen Brillengestelle Ja und zwar - Systemträger - In begründeten Fällen können Fernrohrlupen, Brillensysteme einschließlich Systemträger verordnet werden.   Anzahl Sterne

Vorsorge

HPV-Impfung für über 17-jährige Für Frauen ab dem 18 Lebensjahr - ohne Altersbegrenzung - werden die Kosten (3 Impfungen) von der AOK NORDWEST übernommen. Der Impfstoff und die ärztliche Leistung werden zu 100 % übernommen.  Anzahl Sterne
Reiseimpfungen (Privatreisen) Reiseschutzimpfungen für einen Urlaub im Ausland werden in Höhe von 80 % (maximal 150 EUR im Kalenderjahr) bezahlt. Bei Kindern bis zur Vollendung des 18. Lebensjahr erfolgt volle Kostenübernahme mit max. 150 EUR im Kalenderjahr.   Anzahl Sterne
Grippeschutzimpfung für alle Versicherten Die Grippeschutzimpfung wird von der AOK NORDWEST komplett über die KV Karte geleistet. Der Kunde muss also nicht in Vorleistung gehen.  Anzahl Sterne
Brustkrebsfrüherkennung Die Qualitätsgesicherte Mamma-Diagnostik (QuaMaDi) verfolgt das Ziel, Brustkrebs in einem frühzeitigen Stadium zu entdecken und somit die Heilungschancen von erkrankten Frauen zu erhöhen.  Anzahl Sterne
Hautscreening über den gesetzlichen Rahmen hinaus Die AOK bietet das Hautkrebs-Screening jetzt allen Kunden ab dem 20. Geburtstag alle 2 Jahre an.  Anzahl Sterne

Prävention

Gesundheitsreisen Die AOK bietet gemeinsam mit dem Reiseveranstalter GPS Reisen besondere Fit- und Wohlfühlreisen zu Top-Preisen. Sie beinhalten immer zusätzliche attraktive Gesundheitsangebote und Extras am Zielort, die bei Wellnessurlauben sonst oft viel Geld extra kosten.   Anzahl Sterne
Präventionskurse Aus 3600 Angeboten rund um Bewegung, Ernährung, Entspannung und Nichtrauchen kann man sich seinen Lieblingskurs aussuchen. Die AOK NordWest bietet die Möglichkeit, innerhalb eines Kalenderjahres an 2 Gesundheitskursen im Wert von maximal 500,-EUR teilzunehmen.  Anzahl Sterne

Bonusmodelle

Bonus für selbst Versicherte Beim AOK-Familienbonus kann man sich Punkte sichern, die 30 oder 60 EUR wert sind. Jeder Teilnehmer erhält außerdem alle 3 Jahre bis zum 9. Teilnahmejahr einen Treuebonus von 60 Euro für seine aktive Teilnahme am Programm. Der AOK-Familienbonus ist nicht kombinierbar mit dem AOK-Prämienprogramm.  Anzahl Sterne
Bonus für Familienangehörige Im Familienverbund kann man mit bis zu vier weiteren, bei Ihrer AOK versicherten Mitsammler, am AOK-Familienbonus der AOK NordWest teilnehmen.   Anzahl Sterne

Wahltarife

variable Kostenerstattung Versicherte können anstelle der Sach- oder Dienstleistungen Kostenerstattung wählen.Die Wahl der Kostenerstattung kann auf den Bereich der ärztlichen Versorgung, der zahnärztlichen Versorgung, den stationären Bereich oder auf veranlasste Leistungen beschränkt werden. Die Inanspruchnahme nicht zugelassener Leistungserbringer ist möglich, wenn die AOK zuvor zugestimmt hat.   Anzahl Sterne

DMP, Hausarztmodell

Hausarztmodell Die AOK bietet ihren Versicherten eine hausarztzentrierte Versorgung auf der Grundlage entsprechender Versorgungsverträge an.   Anzahl Sterne
DMP-Programm Die AOK bietet ihren Kunden, die an einer bestimmten chronischen Krankheit leiden, spezielle Behandlungsprogramme an. Diese Programme heißen AOK-Curaplan.   Anzahl Sterne