Entwurf zum GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz
Umfassende Maßnahmen betreffen Versicherte, Arbeitgeber, Leistungserbringer und KrankenkassenFinden Sie die richtige Krankenkasse
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Hintergrund ist die angespannte Finanzlage: Nach einem Defizit von rund zehn Milliarden Euro im Jahr 2024 drohen ohne Reformen weiter steigende Zusatzbeiträge. Bereits bis 2030 könnte sich eine Finanzierungslücke von bis zu 40 Milliarden Euro auftun. Diesem drohenden Szenario stellt sich die umfassende Reform mit einem Einsparpotenzial von bis zu 19 Milliarden Euro - langfristig bis zu 40 Milliarden Euro - entgegen. Ein weiteres Ziel sind stabile oder sinkende Krankenkassenbeiträge.
Ausgaben begrenzen
Kern des Gesetzentwurfs ist eine grundlegende Begrenzung der Ausgaben. Künftig sollen Preise und Vergütungen im Gesundheitswesen – etwa für Ärzte, Krankenhäuser oder Pflegeleistungen – nur noch im Rahmen der Einnahmenentwicklung der GKV steigen. Maßstab dafür ist die sogenannte Grundlohnrate. Ziel ist es, die zuletzt deutlich stärker gewachsenen Ausgaben wieder an die Einnahmen anzupassen, ohne die Versorgungsqualität zu senken. Gleichzeitig sollen ineffiziente Sondervergütungen und Doppelstrukturen im System abgebaut werden. Auch die Pharmaindustrie wird stärker in die Pflicht genommen. Ein dynamischer Herstellerabschlag soll sicherstellen, dass steigende Arzneimittelkosten begrenzt werden. Auch die Krankenkassen selbst müssen sparen: Verwaltungskosten werden gedeckelt und die Werbeausgaben begrenzt. Die zum Teil sehr hohen Spitzengehälter von Kassenvorständen sollen dahingehend reguliert werden, dass sie in Zukunft nicht schneller steigen dürfen als die Einnahmen. Um die Kassen kurzfristig finanziell zu entlasten, verzichtet der Bund auf termingerechte Rückzahlung von früherer Bundesdarlehen.
Einnahmen erhöhen
Neben Einsparungen sind auch höhere Einnahmen vorgesehen. So wird der Arbeitgeberbeitrag für geringfügig Beschäftigte in Minijobs angehoben, und die Beitragsbemessungsgrenze steigt einmalig.
Zudem wird die bisher beitragsfreie Familienversicherung für Ehepartner in Teilen eingeschränkt. In bestimmten Fällen müssen Mitglieder gesetzlicher Krankenkassen für ihre mitversicherten Partner künftig einen zusätzlichen Beitrag als solidarische Beteiligung leisten.
Für Patientinnen und Patienten bringt das Gesetz ebenfalls Veränderungen. Zuzahlungen werden erhöht und künftig regelmäßig angepasst. Das Krankengeld wird abgesenkt, und Festzuschüsse für Zahnersatz wieder reduziert, nachdem sie vor kurzem erst angehoben wurden. Gleichzeitig sollen neue Instrumente wie die teilweise Krankschreibung mit Teilkrankengeld die Rückkehr in den Arbeitsalltag erleichtern.
Kernpunkte des Gesetzesentwurfs
Nachdem der Referentenentwurf des zuständigen Bundesgesundheitsministeriums am 16. April veröffentlicht wurde, will die Regierung das Gesetz bereits bis zum 29. April verabschieden. Im folgenden sind die wichtigsten vorgesehenen Maßnahmen aufgelistet:
🏥 Änderungen für Versicherte
- Krankengeld wird gesenkt (z. B. von 70 % auf 65 %)
- Zuzahlungen steigen und werden dynamisiert
- Zahnersatz-Festzuschüsse werden reduziert (zurück auf früheres Niveau) → Eigenanteil der Versicherten steigt
- Einführung von Teil-Krankschreibung + Teilkrankengeld (schrittweise Rückkehr in Arbeit)
- Beitragsbemessungsgrenze wird einmalig erhöht → höhere Beiträge für Gutverdiener
- Beitragsfreie Familienversicherung eingeschränkt ( solidarische Beteiligung in Höhe von 3,5 % )
💰 Änderungen für Arbeitgeber
- Beitragsbemessungsgrenze wird zusätzlich einmalig erhöht → Lohnnebenkosten steigen
- SV-Beitrag für Minijobs steigt (Arbeitgeber zahlt mehr )
🧾 Ausgaben insgesamt begrenzen
- Deckelung von Vergütungen und Preisen im Gesundheitswesen (Steigerung gekoppelt an Einnhamen - "Grundlohnrate")
Betrifft u. a.: Ärzte, Krankenhäuser, Zahnärzte, Heilmittelerbringer, Pflege, Rettungsdienste - Sondervergütungen & ineffiziente Doppelstrukturen werden gestrichen
💊 Medikamente und Hilfsmittel
- Dynamischer Herstellerabschlag für Arzneimittel → Pharmaindustrie beteiligt sich stärker an Kostendämpfung
- Festbeträge und Preisregeln für Hilfsmittel werden verschärft
🏦 Maßnahmen bei Krankenkassen
- Verwaltungskosten gedeckelt
- Werbeausgaben halbiert
- Begrenzung von Managergehältern (Kopplung an Einnhamesteigerung)
⚖️ Weitere Strukturreformen
- Zweitmeinung vor bestimmten Operationen verpflichtend
- Überprüfung von Vorsorge- und Screeningprogrammen (z.B. Hautkrebsscreening)
- Fehlanreize im System werden reduziert
🏛️ Beitrag des Bundes
- Rückzahlung früherer Darlehen wird nach hinten verschoben
→ entlastet die GKV kurzfristig
