Gesundheitspolitik

Versicherungsfremde Leistungen: Was Beitragzahler mitfinanzieren

veröffentlicht am 12.02.2026 von Redaktion krankenkasseninfo.de

Die politische Debatte über so genannte beitragsfremde oder auch versicherungsfremde Leistungen nimmt immer mehr Fahrt auf. Krankenkassen und Teile der Politik fordern, dass diese komplett aus Steuern finanziert werden. Aber was genau zählt alles dazu?

2026-02-12T16:06:00+01:00

Als versicherungsfremde Leistungen werden solche Ausgaben der Sozialversicherung bezeichnet, die nicht durch die Beiträge der Mitglieder gedeckt sind, sondern für gesamtgesellschaftliche Aufgaben aufgewendet werden. Diese Leistungen kommen sowohl den Mitgliedern der jeweiligen Sozialversicherungen zugute, darüber hinaus aber auch anderen Bevölkerungsanteilen oder -gruppen. Das Solidarprinzip wird also in diesem Bereich über die Beitragzahlenden hinaus ausgeweitet. Was in einem privatwirtschaftlich organisierten Versicherungszweig wie der PKV undenkbar wäre, wird als Stärke des öffentlichen Gesundheitssektors angesehen.

Welche Leistungen sind "versicherungsfremd" ?

Im Bereich der gesetzlichen Krankenversicherung gehören eine ganze Reihe von gesetzlich vorgeschriebenen Ausgaben in diesen Bereich. Die bekannteste davon ist die beitragsfreie Familienversicherung für Angehörige, aber beispielsweise auch die Zuschüsse der Krankenkassen zu den Mitgliedsbeiträgen von Bürgergeld-Empfängern. Eine exakte Definition darüber, welche Leistungen als beitragsfremd oder versicherungsfremd anzusehen sind, gibt es bislang nicht. Das Berliner IGES Institut hat eine Reihe an GKV-Leistungen aufgezählt, die als vollständig versicherungsfremd zu begründen wären. Allein diese Leistungen hatten 2024 einen Umfang von mehr als 20 Milliarden Euro.

beitragsfreie Mitversicherung von Ehepartnern - 9,7 Mrd. Euro
Beitragsfreiheit bei Elterngeld / Mutterschaftsgeld - 1,0 Mrd. Euro
Beitragsreduzierung für erwerbsfähige Bürgergeldbezieher - 4.2 Mrd. Euro
Beitragsreduzierung für Midi-Jobs - 0,8 Mrd. Euro
Beitragsreduzierung für pflichtversicherte Studenten - 0,33 Mrd. Euro
Mitfinanzierung von Krankenhausinvestitionen - 3.4 Mrd. Euro
Primärprävention und betriebliche Gesundheitsförderung - 0, 47 Mrd. Euro
Aus- und Weiterbildung in Medizin und Pflege - 0,15 Mrd. Euro

Jeder fünfte Euro "beitragsfremd" ausgegeben

Weil die versicherungsfremden Leistungen einen hohen gesellschaftlichen Nutzen stiften, gibt es vermehrt politische Forderungen, diese auch breiter zu finanzieren – beispielsweise über höhere Steuerzuschüsse. Nach einer aktuellen Studie* gaben die gesetzlichen Kassen 2024 circa 58 Milliarden Euro für Leistungen aus, die entweder vollständig oder in Anteilen als versicherungsfremd anzusehen sind. Das entsprach nahezu einem Fünftel der Gesamtausgaben. Dem gegenüber standen Zuschüsse aus Steuermitteln von lediglich 14,5 Milliarden Euro. Mehr als 32 Milliarden Euro an Beitragsgeldern der Versicherten wurden also in dem Erhebungsjahr für die versicherungsfremden Leistungen aufgewendet.