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Leistungen und Satzungsleistungen der IKK gesund plus

Vorsorge

Vorsorge

Brustkrebsvorsorge

Das 3D-Brustscreening, auch Tomosynthese genannt, verbessert die Brustkrebsfrüherkennung für Frauen mit dichtem Drüsengewebe.
Für Frauen, die Anspruch auf eine kurative Mammographie (z.B. bei unklarem Tastbefund) oder Anspruch auf das Mammographiescreening haben, bei denen jedoch die herkömmliche Mammographie aufgrund eines dichten Brustdrüsengewebes keinen aussagekräftigen Befund zulässt, erstattet die IKK gesund plus bis zu 100 Euro.

Brustkrebsfrüherkennungsprogramm für Versicherte mit familiärer Vorbelastung: umfassende, frühzeitige Vorsorgeleistungen in dafür spezialisierten Zentren (u.a. Charité, die Unikliniken Göttingen und Leipzig sowie die Medizinische Hochschule Hannover)

Die IKK erstattet die Kosten für eine Brustkrebsuntersuchung durch blinde und sehbehinderte Menschen mit der Qualifizierung als medizinische Tastuntersucherinnen (MTU) in Höhe von maximal 65,00 Euro pro Kalenderjahr, unter folgenden Voraussetzungen: Versicherte weisen anhand einer ärztlichen Bestätigung familiäre oder medizinische Risikofaktoren für Brustkrebs nach und die Untersuchung wird von einer Fachärztin/einem Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe veranlasst.

Hautscreening über den gesetzlichen Rahmen hinaus ab 18 Jahre

Ab 14 Jahren werden die Kosten für einen Hautcheck alle zwei Jahre bis zu 30 Euro bezuschusst.

Weiterhin können alle Versicherten der IKK gesund plus kostenlos einen ganz besonderen Service über die "TeleClinic" nutzen: Den Online-Hautcheck. Einfach ein Foto der betroffenen Hautstelle über die App hochladen und innerhalb von 24 Stunden erhalten Sie einen Befund und eine Therapieempfehlung direkt aufs Handy.

weitere Leistungen im Bereich Krebsvorsorge / Früherkennung

Die IKK gesund plus bezuschusst für Versicherte von 18 - 34 Jahren alle drei Jahre eine zusätzliche Vorsorgeuntersuchung (sog. check-up 35) mit max. 30 Euro.

CRP-Schnelltest zur rationalen Antibiotikatherapie

sportmedizinische Untersuchungen

Die IKK gesund plus leistet im Rahmen des Mehrleistungspaketes einen Zuschuss zu den Kosten der sportmedizinischen Untersuchung und Beratung in Höhe von 80 % des Rechnungsbetrages, jedoch nicht mehr als 150 Euro.

Magen- und Darmkrebsvorsorge (Koloskopie)

Bereits ab 40 Jahren erstattet die IKK gesund plus die Kosten einer Darmspiegelung (Koloskopie) bis maximal 250 Euro. Die Untersuchung kann alle 5 Jahre in Anspruch genommen werden.

Zuschuss zu ambulanten Vorsorgekuren

Die IKK gesund plus zahlt einen Zuschuss von 16,- EUR kalendertäglich.

Zuschuss zu Vorsorgekuren für chronisch kranke Kinder

Der Zuschuss für chronisch kranke Kleinkinder im Alter von 1 – 5 Jahren beträgt 25,- EUR kalendertäglich.

Prävention

Prävention

Gesundheitsreisen

Zuschüsse zu Gesundheitsreisen bedürfen der vorherigen Genehmigung durch die IKK. Die Versicherte bezahlen zunächst den Gesamtbetrag und erhalten nach Kursende eine Teilnahmebescheinigung zur Abrechnung mit der IKK gesund plus.

eigene Präventionskurse

Die IKK gesund plus ermöglicht jedem Versicherten pro Kalenderjahr grundsätzlich die Teilnahme an 2 Präventionsmaßnahmen aus verschiedenen Handlungsfeldern und unabhängig von den im Vorjahr genutzten Kursangeboten. Für Leistungen der primären Prävention, haben Versicherte ab einem Betrag von 25 Euro eine Eigenbeteiligung in Höhe von 10 v.H. zu entrichten.

Gesundheitskonto

Ob Reiseschutzimpfung, Sportmedizinische Untersuchung oder zusätzliche Vorsorgeleistungen in der Schwangerschaft – im umfangreichen Gesundheitskonto der IKK gesund plus steckt mehr für jeden Versicherten drin. Besonders gut gefüllt ist das Gesundheitskonto auch für die Kleinsten: Neben einer erweiterten Kariesvorsorge sowie Vorsorgeuntersuchungen und einem Augenscreening zur Früherkennung von Sehstörungen warten weitere exklusive Leistungen auf den Nachwuchs.

Präventionskurse von Fremdanbietern

Die IKK gesund plus bezahlt bis zu 2 Präventionsmaßnahmen pro Kalenderjahr. Für Leistungen von Fremdanbietern ist die Höhe der Erstattung abzüglich der Eigenbeteiligung von 10% ab einem Betrag von 25 Euro auf maximal 90 Euro EUR je Maßnahme begrenzt.

Gesundheitskonto Schwangerschaft

Als zusätzliche Vorsorgeleistungen für Schwangere werden folgende ärztliche Untersuchungen im Gesundheitskonto bezuschusst: der Toxoplasmosetest, der Triple-Test, die Nackenfaltenmessung sowie die Antikörperbestimmung auf Ringelröteln und Windpocken und der Streptokokkentest. Erstattet werden 80 Prozent des Rechnungsbetrages, jedoch insgesamt nicht mehr als 125 Euro je Schwangerschaft.
Im Rahmen der Geburtshilfe wird ein Zuschuss für die Hebammenrufbereitschaft (in der Regel innerhalb der 38. bis 42. Schwangerschaftswoche) von bis zu 250 Euro gezahlt. Insgesamt ist somit ein Zuschuss von bis zu 375 Euro je Schwangerschaft über das Gesundheitskonto möglich.

Naturheilverfahren

Naturheilverfahren

Osteopathie

Die IKK gesund plus erstattet bis zu 240 Euro pro Kalenderjahr für osteopathische Behandlungen. Die Leistung ist auf max. 4 Sitzungen begrenzt. Erstattet werden 100% des Rechnungsbetrags, jedoch max. 60 Euro pro Sitzung.

max Betrag: 240€
max Sitzungen: 6
max Satz je Sitzung: 40€
max Prozent: 80%

Behandlungen mit Homöopathie

Über die vertragsärztliche Versorgung mit Homöopathie hat die IKK gesund plus mit der Kassenärztlichen Vereinigung Sachsen-Anhalt einen Vertrag geschlossen. Für Versicherte, die in anderen Bundesländern homöopathische Leistungen in Anspruch nehmen, kann eine Erstattung in Höhe der vertraglichen Vergütungssätze erfolgen.

Kostenübernahme rezeptfreie Medikamente (z.B.Homöopathie, Phytotherapie, Anthroposophische Medizin ) ab 18 Jahre

Die IKK gesund plus übernimmt nicht verschreibungspflichtige, apothekenpflichtige Arzneimittel der Homöopathie, Phytotherapie und Anthroposophie, wenn eine ärztliche Verordnung auf Privatrezept vorliegt (100 % bis 100 Euro).

max Betrag: 100€

Zahnvorsorge

Zahnvorsorge

professionelle Zahnreinigung

Versicherte die das 18. Lebensjahr vollendet haben, erhalten eine Professionelle Zahnreinigung pro Jahr bei einer der teilnehmenden Praxen des Partnernetzwerks kostenlos.
Weiterhin können Versicherte 30 Euro über das Bonusmodell bei einem Wunschzahnarzt erhalten. Es ist keine weitere Bonusmaßnahme für eine Auszahlung notwendig.

weitere Info: bei teilnehmenden Praxen des DentNet Netzwerks
Vertragszahnarzt: wird übernommen
max Prozentsatz: 100%
Anzahl: 1

höherwertiger Zahnersatz (über Regelversorgung)

Im Rahmen eines besonderen Versorgungsvertrages haben alle Versicherten der IKK gesund plus ab 18 Jahren neben einer kostenfreien PZR pro Jahr auch die Möglichkeit folgende Leistungen in Anspruch zu nehmen:
1. Zahnersatz zum Nulltarif: Der Eigenanteil bei der Regelversorgung entfällt, wenn alle Vorsorgeuntersuchungen in den letzten 10 Jahren durchgeführt und im Zahnarzt-Bonusheft nachgewiesen wurden.
2. Implantate zum niedrigen Festpreis
3. Zahnersatz aus Vollzirkon: 5% Vergünstigung für diesen höherwertigen Zahnersatz
4. Angebotsvergleich für Ihren Zahnersatz mit dem Online-Vergleichsrechner

weitere Zusatzleistungen für Zahngesundheit

Die IKK gewährt diverse Zuschüsse zur Zahnbehandung für Kinder:
- 100 EUR Versiegelung der Glattflächen bei der kieferorthopädischen Behandlung mit Multiband.
- 50 EUR für Einsatz einer festsitzenden Retentionsspange
70 %, max. 80 EUR pro Jahr bis zur Vollendung des 14. Lebensjahres für die Fissuren-Versiegelung der kariesfreien Prämolaren im bleibenden Gebiss
- 70 %, max. 80 EUR pro Jahr (von 6 - 18 Jahre)für Versiegelung der Molaren (große Backenzähne) sowie Kosten für vorsorgliche Zahnfurchen-Versiegelung der acht besonders Karies gefährdeten Prämolaren (Vormahlzähne) im bleibenden Gebiss.

- Kooperation mit der 2ten-Zahnarztmeinung, für Versicherte der IKK gesund plus entfällt die Einstellgebühr

Impfungen

Impfungen

Reiseimpfungen (Privatreisen)

Die IKK gesund plus übernimmt über die gesetzlich zu leistenden Schutzimpfungen hinaus auch die Kosten für alle Schutzimpfungen, die wegen eines nicht beruflich bedingten Auslandsaufenthaltes erforderlich werden sowie die Malariaprophylaxe. Die Kosten des Impfstoffes werden in voller Höhe übernommen. Die ärztlichen Leistungen werden in Höhe gemäß der vereinbarten Vertragssätze bezahlt.

Malaria-prophylaxe: wird übernommen
FSME: wird übernommen
Tollwut: wird übernommen
Meningokokken B: wird übernommen
Cholera: wird übernommen
Typhus: wird übernommen
Meningokokken ACWY: wird übernommen
Poliomyelitis: wird übernommen
Meningokokken C: wird übernommen
Hepatitis B: wird übernommen
Japanische Enzephalitis: wird übernommen
Hepatitis A: wird übernommen
weitere Einschränkungen: Kostenübernahme für den Impfstoff vollständig, je Impfleistung von max. 7,47 EUR für eine 1-fach Impfung bis max. 20,04 für eine 6-fach Impfung
Gelbfieber: wird übernommen
Prozent: 100%

Grippeschutzimpfung für alle Versicherten

Volle Kostenübernahme für alle Versicherten

Schwangerschaft

Schwangerschaft

Hebammen-Rufbereitschaft

Die IKK gesund plus bezuschusst die Hebammen-Rufbereitschaft in der 37. bis 42. Schwangerschaftswoche mit bis zu 250 Euro.

Geburtsvorbereitungskurse für den Partner

Wenn der Ehegatte oder Lebenspartner ebenfalls bei der IKK gesund plus versichert ist, übernimmt die IKK auch für diesen einen Kurs zur Geburtsvorbereitung (80% des Rechnungsbetrages, max. 125 EUR insgesamt für zusätzliche Vorsorgeleistungen für Schwangere je Schwangerschaft).

Hey Papa – der neue digitale Partner-Geburtsvorbereitungskurs. In acht Modulen erfährt der Partner, wie er die werdende Mama am besten unterstützen kann und was die Rolle des Partners in der Schwangerschaft und danach bedeutet. Darüber hinaus gibt es Tipps für den Umgang mit dem Baby, die Partnerschaft als Eltern und die Vereinbarkeit von Familie und Beruf.

weitere zusätzliche Leistungen in der Schwangerschaft

- Nackenfaltenmessung, Triple-Test (80% des Rechnungsbetrages, max. 125 EUR insgesamt für zusätzliche Vorsorgeleistungen für Schwangere je Schwangerschaft).
- Neugeborenen-Hörscreening, BabyCare Infektionsscreening zwischen der 16. und 24. Schwangerschaftswoche

Kostenübernahme rezeptfreie Arzneimittel für Schwangere

Die IKK gesund plus übernimmt nicht verschreibungspflichtige, apothekenpflichtige Arzneimittel der Homöopathie, Phytotherapie und Anthroposophie, wenn eine ärztliche Verordnung auf Privatrezept vorliegt (100 % bis 100 EUR).

Altersgrenzen / Versuchsanzahl / Kostenbeteiligung Kryozyklus oder Blastozystenkultur bei künstlicher Befruchtung ODER TESE und Assisted Hatching

Die IKK erstattet zusätzlich zu den in § 27 a SGB V geregelten Ansprüchen die
Kosten für einen vierten Behandlungszyklus zur künstlichen Befruchtung in Höhe
von maximal 300,- Euro. Die Leistung setzt voraus, dass beide Ehegatten bei der IKK versichert sind.

Kinder

Kinder

Baby-Bonus

Für die Teilnahme an allen gesetzlichen Vorsorgeuntersuchungen während der Schwangerschaft und die Untersuchungen U1 bis U3 sowie die erste Grundimmunisierung des Neugeborenen zahlt die IKK gesund plus einen Baby-Bonus von 200 Euro.

max Bonus: 100€

zusätzliche Vorsorgeuntersuchungen für Kinder

U10, U11, J2, im Alter von 9 bis 12 Jahren zusätzlich eine Früherkennungsuntersuchung bei einem Facharzt für Orthopädie

weitere Infos: im Alter von 9 bis 12 Jahren zusätzlich eine Früherkennungsuntersuchung bei einem Facharzt für Orthopädie
J2: wird übernommen
U11: wird übernommen
U10: wird übernommen

Mitaufnahme einer Begleitperson im Falle einer stationären Behandlung

Rooming-in wird für Kinder bis zur Vollendung des 9. Lebensjahres ohne Nachweis der med. Notwendigkeit gewährt. Über das 9. Lebensjahr hinaus bis einschließlich Vollendung des 12. Lebensjahres müssen medizinische Gründe vorliegen, die die Mitaufnahme einer Begleitperson erforderlich machen.

weitere Leistungen für Kinder

IKK-Kinderlotse - hausarztzentrierte Versorgung für Kinder und Jugendliche bis Vollendung des 18. Lebensjahres. CRP-Schnelltest zur rationalen Antibiotikatherapie.

Für Versicherte der IKK gesund plus im Alter von 6 bis 17 Jahren werden die Kosten für die Versiegelung der Molaren (große Backenzähne) übernommen. Zusätzlich werden für Versicherte der IKK gesund plus ab dem 6. bis zum vollendeten 14. Lebensjahr die Kosten für die vorsorgliche Zahnfurchen-Versiegelung der acht besonders kariesgefährdeten Prämolaren (Vormahlzähne) im bleibenden Gebiss getragen. Erstattet werden bei der zusätzlichen Versiegelung 70 Prozent des Rechnungsbetrages, jedoch maximal 80 Euro pro Jahr.

Für Kinder und Jugendliche bis zum vollendeten 18. Lebensjahr leistet die IKK gesund plus bei kieferorthopädischer Behandlung einen Zuschuss für die Versiegelung der Zahnglattflächen vor dem Anbringen des Multibandes (Brackets) in Höhe von maximal 100 Euro. Außerdem wird ein Zuschuss zum Retainer gezahlt.

weitere Leistungen für Babys

Amblyopiescreening und RSV-Prophylaxe

Osteopathie für Kinder

Die IKK gesund plus erstattet bis zu 240 EUR pro Kalenderjahr für osteopathische Behandlungen. Die Leistung ist auf max. 4 Sitzungen begrenzt. Erstattet werden 100% des Rechnungsbetrags, jedoch max. 60 EUR pro Sitzung.

Neurodermitis-Overalls

Bei Vorlage einer ärztlichen Verordnung werden Neurodermitis-Overalls bezahlt.

Allergie Bettwäsche

Kosten werden für Zwischenbezüge für Matratzen, Kopfkissen und Bettdecke übernommen, wenn eine entsprechende ärztliche Verordnung mit der Begründung einer gesicherten Hausstaubmilbenallergie vorliegt.

Krankenpflege / Haushaltshilfe

Krankenpflege / Haushaltshilfe

erweiterter Anspruch auf Haushaltshilfe wegen schwerer Krankheit oder akuter Verschlimmerung einer Krankheit (mit Kind im Haushalt)

Haushaltshilfe wird auch geleistet, wenn Versicherten wegen Krankheit die Weiterführung des Haushalts nicht möglich ist, ohne dass die Voraussetzungen des § 38 Abs. 1 SGB V vorliegen und die IKK die Kosten der Behandlung trägt. Voraussetzung ist, dass ein Kind im Haushalt lebt, das das bei Beginn der Haushaltshilfe das 14. Lebensjahr noch nicht vollendet hat oder das behindert und auf Hilfe angewiesen ist und eine andere im Haushalt lebende Person den Haushalt nicht weiterführen kann.
Der Anspruch besteht für längstens 6 Wochen je Kalenderjahr für maximal 4 Stunden pro Tag.

Spezielle Leistungen

Spezielle Leistungen

Online-Fitness-Kurse

Mit dem „Vital“-Programm bietet die IKK gesund plus IKK-eigene Online-Kurse an, die man direkt zu Hause durchführen kann. Man entscheidet selbst, an welchem Kurs man online teilnehmen möchten und startet den Gesundheitskurs bequem per Desktop, Smartphone oder Tablet.

Hospizleistungen

Spezialisierte ambulante Palliativmedizin

Modellversuche

Tinnitracks-Tinnitus-Therapie

Sprachtherapie-App "neolexon"
Im Rahmen des Innovationsprojektes zur medizinischen Versorgung von Patienten mit Schlaganfall, Herzinfarkt oder ähnlichen schwerwiegenden Akuterkrankungen geht die IKK gesund plus neue Wege.
Für Patienten, die an Aphasie, dem Verlust des Sprachvermögens infolge einer Erkrankung des Sprachzentrums im Gehirn leiden, übernimmt die Kasse die Kosten für eine neue, einzigartige digitale Unterstützung. Mit der von Sprachtherapeutinnen entwickelten App für Logopädie können künftig Patienten selbstständig üben und somit ihre sprachlichen Fähigkeiten im Sprachzentrum reaktivieren. Sie wird individuell auf den Versicherten angepasst und stellt durch ihren digitalen Ansatz eine Ergänzung zur logopädischen Behandlung dar.

Im Rahmen des Projektes SMARTGEM können Versicherte mithilfe der Smartphone-App "M-sense" ihre Kopfschmerzen dokumentieren, so dass die Therapie überwacht und mögliche Auslöser für die Migräneattacken identifiziert werden können. Durch das integrierte Therapiemodul werden sie bei der Durchführung von Entspannungsverfahren und Ausdauersport unterstützt und in individuellen verhaltenstherapeutischen Ansätzen geschult. Für die Patientinnen und Patienten werden ärztlich moderierte Foren und Expertenchats angeboten, um so die Kommunikation mit dem Arzt zu vereinfachen und zu beschleunigen.

Die IKK gesund plus biete eine Videotherapie für Parkinsonpatienten zu Hause an. Nimmt der Arzt an unserem neuartigen Programm teil, können sich Versicherte von ihm für die Telemedizinische Betreuung einschreiben lassen. Die videounterstützte Versorgung hilft dabei eine frühzeitige Abklärung von Symptomen durchzuführen.

DMP, Hausarztmodell

DMP, Hausarztmodell

Hausarztprogramm

Die IKK gesund plus bietet ihren Versicherten in Sachsen-Anhalt, Bremen/Bremerhaven, Hamburg, Hessen, Thüringen, Rheinland-Pfalz, Saarland, Brandenburg, Bayern, Nordrhein, Westfalen-Lippe, Sachsen, Berlin, Baden-Württemberg, Schleswig-Holstein und Mecklenburg-Vorpommern ein Programm zur Hausarztzentrierten Versorgung an.

Mit der Teilnahme werden die Wartezeiten beim Arzt verkürzt und Sie erhalten schneller einen Facharzttermin. Weiterhin kann zusätzlich alle 2 Jahre ein erweiterter Gesundheits check-up in Anspruch genommen werden.

Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren in Sachsen-Anhalt, Bremen/Bremerhaven, Hamburg, Hessen, Thüringen, Rheinland-Pfalz, Saarland und Brandenburg profitieren von den Vorteilen des Hausarztprogramms "IKK-Kinderlotse".

DMP Programme

Für die Diagnosen Diabetes mellitus Typ 1 und Typ 2, Asthma und andere chronisch obstruktive Lungenerkrankungen, Koronare Herzkrankheit, Brustkrebs und Osteoporose werden DMP-Programme angeboten.
Für die Teilnahme an einem DMP-Programm erhält man als Bonus 25 Prozent der geleisteten gesetzlichen Zuzahlungen erstattet.

Service

Service

Zusätzlicher Service für Studenten

1. Online-Portal für die Berufsvorbereitung www.spleens4you.de
2. Sprechzeiten für Studenten direkt auf dem Campus der Uni
3. kostenlose Beglaubigungen von Zeugnissen
4. spezielles Infomaterial und Flyer für Studenten
5. Infomaterial für ausländische Studenten

Ärztehotline

Infomedikk – die medizinische Beratungshotline ist rund um die Uhr unter der Telefonnummer 0180 2 455726 (6 Cent pro Anruf) erreichbar.

Nummer: 0180 2 455726

spezielle Hotline

Pflegeberatungshotline 03946 96335151

Pflegehotline: 03946 96335151

Betriebliche Gesundheitsförderung

IKKimpuls - das Konzept für den gesunden Betrieb.
Weniger Fehltage, motivierte Mitarbeiter und eine höhere Produktivität: Das betriebliche Gesundheitsmanagement der IKK gesund plus unterstützt Unternehmer bei der Erreichung ihrer Ziele. Die Gesundheitsberater organisieren die IKKimpuls-Kurse und führen Maßnahmen der betrieblichen Gesundheitsförderung im Unternehmen durch.

Zusatzversicherungen

Zusatzversicherungen

Zusatzversicherungen

Als Versicherter der IKK gesund plus genießen Sie im Krankheitsfall einen umfassenden Versicherungsschutz. Mit einer privaten Zusatzversicherung Ihrer Wahl haben Sie die Möglichkeit, diesen Schutz noch individueller und bedarfsgerechter zu gestalten.

Kooperationspartner der IKK gesund plus: SIGNAL IDUNA