Wahltarife der HEK-Hanseatische Krankenkasse

Bei einem Selbstbehalt-Tarif wird das Risiko der Kostenübernahme zwischen Ihnen und der HEK verteilt. Sie verpflichten sich, einen Teil Ihrer Gesundheitskosten, die sonst die HEK trägt, selbst zu übernehmen (sog. Selbstbehalt). Als Gegenleistung erhalten Sie eine Prämie. Nehmen Sie innerhalb eines Kalenderjahres keine Leistungen in Anspruch, wird die Prämie im Folgejahr an Sie ausgezahlt. Werden jedoch Leistungen in Anspruch genommen, verringert sich Ihre Prämie, sie entfällt ganz oder Sie haben die Differenz zwischen Ihrer Prämie und dem Selbstbehalt an die HEK zu zahlen.

Vereinfacht ausgedrückt: Wenn Sie einen dieser Tarife wählen, wetten Sie quasi darauf, ein ganzes Jahr gesund zu bleiben. Jede Wette birgt aber auch immer die Gefahr des Verlierens in sich. Deshalb sollten Sie die Wahl eines Selbstbehalt-Tarifes sorgfältig überlegen, denn Sie sind drei Jahre an den gewählten Tarif gebunden.

Übrigens: Vorsorgeleistungen, Früherkennungsuntersuchungen, ärztliche / zahnärztliche Behandlung ohne Verordnungsfolge und die Behandlung von familienversicherten Kindern unter 18 Jahren werden nicht auf den Selbstbehalt angerechnet.

Tarifwahl:

Der Tarifeinstieg ist nicht nur zum Jahresbeginn, sondern auch unterjährig möglich; jeweils zum Beginn des nächsten Monats. 

Prämienzahlung bei Nichtinanspruchnahme von Leistungen (mit Einkommensstufen)

Der Tarif "HEKprämie60-150" funktioniert ganz einfach: Sie und Ihre gegebenenfalls mitversicherten volljährigen Familienangehörigen bleiben ein Kalenderjahr lang völlig leistungsfrei und erhalten dafür im nächsten Jahr, gemäß Ihres Einkommens, eine Prämie erstattet. Für die Teilnahme an diesem Tarif ist eine vorherige Einschreibung notwendig. An diese Wahl sind Sie ein Jahr gebunden. Sie gehen durch die Teilnahme kein finanzielles Risiko ein! Eine zusätzliche Einschreibung in den Tarif "HEK plus Prämie" ist nicht möglich.

Nach Ablauf des Kalenderjahres und dem Vorliegen aller relevanten Leistungsdaten prüft die HEK, ob von Ihnen oder Ihren familienversicherten Angehörigen Leistungen in Anspruch genommen worden sind. Ist dies der Fall, entfällt die Prämienzahlung. Sofern keine Leistungen in Anspruch genommen worden sind, also keine Kosten mit der HEK abgerechnet wurden, erhalten Sie die Prämie in voller Höhe ausgezahlt (bei unterjähriger Teilnahme als anteilige Prämie).

Übrigens: Vorsorgeleistungen, Früherkennungsuntersuchungen und die Behandlung von familienversicherten Kindern unter 18 Jahren sind für die Prämienzahlung unschädlich.

Voraussetzungen für die Inanspruchnahme der HEKprämie60-150:

Sie waren im Kalenderjahr länger als drei Monate bei der HEK versichert und sowohl Sie als auch Ihre gegebenenfalls familienversicherten volljährigen Angehörigen haben in dem Kalenderjahr keine Leistungen der HEK in Anspruch genommen.

Tarifwahl

Der Tarifeinstieg ist jeweils zu Beginn des nächsten Monats möglich.

Prämienzahlung bei Nichtinanspruchnahme von Leistungen (ohne Einkommensstufen)

Die "HEK plus Prämie" ist ähnlich einfach wie die "HEKprämie60-150". Der Unterschied ist, dass in diesem Tarif keine Staffelung nach Einkommensstufen vorgenommen wird. Sie erhalten bei Nichtinanspruchnahme von Leistungen in einem Kalenderjahr eine Prämie in Höhe eines gezahlten Monatsbeitrags. Dabei ist die Prämie auf maximal 600 Euro begrenzt. Bei unterjähriger Einschreibung erfolgt die Auszahlung der Prämie anteilig.

Sie können diesen Tarif wählen, sofern Sie im Kalenderjahr länger als drei Monate versichert waren und Ihre Beiträge selbst entrichten. Des Weiteren ist eine Einschreibung notwendig, welche ab Folgemonat des Eingangs bei der HEK gilt. Auch in diesem Tarif sind Sie ein Jahr an die HEK gebunden. Eine zusätzliche Einschreibung in den Tarif "HEKprämie60-150" ist nicht möglich.

Sie erhalten die Prämie, sofern Sie und Ihre gegebenenfalls mitversicherten volljährigen Familienangehörigen keine Leistungen in Anspruch genommen haben. Vorsorgeleistungen, Früherkennungsuntersuchungen und die Behandlung von familienversicherten Kindern unter 18 Jahren sind für die Prämienzahlung unschädlich. Sofern Leistungen, außer der vorgenannten, in Anspruch genommen werden, entfällt die Prämie. Auch hier ergibt sich für Sie kein finanzielles Risiko.

Die HEK bietet Ihnen individuelle Tarife für besondere Versorgungsformen an.

Dies gilt für die Teilnahme an der besonderen Versorgung, die Hausarztzentrierte Versorgung und die DMP-Programme.

Zusätzlich zum gesetzlich geregelten Krankengeld bietet die HEK Krankengeld-Wahltarife an. Mit diesen Tarifen kann man Einkommensverluste bei Krankheit individuell ausgleichen. Voraussetzung für die Wahl eines HEKplus-Tarifs ist die Wahl des gesetzlichen Krankengeldanspruchs.