Telematik

Der Begriff Telematik ist ein Kofferwort und setzt sich aus den Wörtern Telekommunikation und Informatik zusammen. Er bezeichnet die Vernetzung und Integration von Informations- und Kommunikationstechnologien zur Erfassung, Übertragung, Verarbeitung und Nutzung von Daten über räumliche Distanzen hinweg.

Während Telematik auch in der Logistik (Flottenmanagement), im Smart Home oder bei Kfz-Versicherungstarifen Anwendung findet, ist die sogenannte Telematikinfrastruktur (TI) das derzeit prominenteste Feld im deutschen Gesundheitswesen. Zu den Kernbereichen gehören sichere, verschlüsselte Rechnernetze. Der elektronische Arztausweis und die elektronische Gesundheitskarte stellen dabei wichtige Zugangsschlüssel für diese Infrastruktur dar.

Als E-Health werden verschiedene Vorgänge in den Bereichen der gesundheitlichen Vorbeugung, Diagnose, Behandlung und Verwaltung bezeichnet, in denen digitale Informations- und Kommunikationstechnologien eingesetzt werden. Ziel ist ein effizienter, sicherer und sektorenübergreifender Austausch von medizinischen Informationen, der die Behandlung und Betreuung von Patientinnen und Patienten erleichtert sowie Fehlerquellen (etwa bei Medikamentenwechselwirkungen) minimiert. Wichtige Beispiele im Praxisalltag sind heute die elektronische Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (eAU) oder das E-Rezept.

Telemedizin wird als ein Teilbereich der Telematik im Gesundheitswesen verstanden. Durch gesetzliche Initiativen wie das Digitale-Versorgung-und-Pflege-Modernisierungs-Gesetz (DVPMG) wurde die Telemedizin in den vergangenen Jahren massiv ausgebaut und attraktiver gestaltet. Heute werden telemedizinische Leistungen als reguläre Ergänzung zu Vor-Ort-Arztterminen angeboten. Auch der kassenärztliche Bereitschaftsdienst hat seine telemedizinischen Leistungen stark erweitert. Das gilt gleichermaßen für Heilmittelerbringer und Hebammen. So kann beispielsweise eine psychotherapeutische Akutbehandlung mittlerweile auch routinemäßig im Rahmen einer Videosprechstunde stattfinden.

Im Juni 2021 trat das neue Digitale–Versorgung–und–Pflege–Modernisierungs–Gesetz (DVPMG) in Kraft. Flankiert durch jüngere Gesetze (wie das Digital-Gesetz von 2024), wurden sichere Übermittlungsverfahren zwischen Versicherten, Leistungserbringern und Krankenkassen (wie der Kommunikationsstandard KIM) geschaffen.

Die damaligen gesetzlichen Meilensteine sind heute in großen Teilen in den Realbetrieb übergegangen:

• Digitale Identität: Seit Anfang 2024 können Versicherte eine digitale Identität (GesundheitsID) von ihrer Krankenkasse erhalten, um sich beispielsweise bei digitalen Gesundheitsanwendungen oder der E-Rezept-App per Smartphone sicher authentifizieren zu können.

• Wandel der Gesundheitskarte: Die elektronische Gesundheitskarte (eGK) dient heute primär als Versicherungsnachweis und Zugangsschlüssel (beispielsweise zum Stecken in der Apotheke beim E-Rezept) und nicht mehr als reiner Offline-Datenspeicher.

• Zentrale Datenverwaltung: Ein elektronischer Medikationsplan und Notfalldaten (Notfalldatenmanagement) sollen künftig nicht mehr isoliert auf dem Chip der Gesundheitskarte liegen, sondern als zentraler Bestandteil in die elektronische Patientenakte (ePA) integriert werden.

• Patientenzentrierung: Patientinnen und Patienten können heute durch persönliche digitale Benutzeroberflächen (wie die ePA-Apps der jeweiligen Krankenkassen) die Hoheit über ihre digitalen Gesundheitsdaten ausüben.

• Grenzüberschreitende Infrastruktur: Die gesetzlich geforderte nationale E-Health-Kontaktstelle (National Contact Point for eHealth, NCPeH) wurde aufgebaut, um schrittweise einen sicheren, EU-weiten Zugang zu Gesundheitsdaten und E-Rezepten (z. B. für Urlauber im EU-Ausland) zu ermöglichen.