Ärztliches Attest

Als ärztliches Attest werden schriftliche, von einem Arzt oder Ärztin ausgestellte Bescheinigungen bezeichnet.

Unter dem Begriff Attest werden (umgangssprachlich) zumeist entweder Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen (Krankenschein) oder Schulunfähigkeitsbescheinigungen verstanden. Darüber hinaus können ärztliche Atteste auch über andere medizinisch relevante Umstände oder Untersuchungsergebnisse ausgestellt werden.

Üblich sind etwa Atteste über das Freisein von ansteckenden Krankheiten (zum Beispiel bei Kindern im Kindergarten und Hort), über die Eignung für einen bestimmten Beruf, über die Prüfungsunfähigkeit (insbesondere bei Studierenden) oder über die Notwendigkeit einer Kur. Auch Arztbriefe, die etwa eine Diagnose, die angewandte Therapie oder eine Empfehlung zur Weiterbehandlung an einen anderen (Zahn-)Arzt enthalten, werden als ärztliches Attest bezeichnet.

Je nach Aussteller des Attests können also verschiedene Arten unterschieden werden:

• hausärztliches Attest bei Ausstellung durch einen Hausarzt
• fachärztliches Attest bei Ausstellung durch einen Facharzt
• amtsärztliches Attest bei Ausstellung durch einen Amtsarzt

Seit 2023 sind elektronische Bescheinigungen Standard. Die Bescheinigung einer Arbeitsunfähigkeit ist eine gesetzliche Pflicht, die in elektronischer Form (eAU) ausgestellt und an die Krankenkassen übermittelt werden muss. 

Das digitale eAU-Verfahren gilt ausschließlich für gesetzlich Krankenversicherte. Privatversicherte erhalten die Krankschreibung weiterhin in ausgedruckter Form. Ärzte ohne Kassenzulassung nehmen außerdem nicht am vertragsärztlichen eAU-System teil. Bei einer Arbeitsunfähigkeit während eines Aufenthalts im Ausland greift die digitale Übermittlung an deutsche Kassen im Regelfall ebenfalls nicht. Fällt das System in der Arztpraxis oder bei den Rechenzentren aus, wird die Bescheinigung vorübergehend auf Papier ausgestellt. Auf Wunsch erhalten Patienten zudem einen Papierausdruck für die eigenen Unterlagen. Für die Bescheinigung bei Erkrankung eines Kindes („Kind-Krank-Schein“, Formular 21) gilt auch im Jahr 2026 eine generelle Ausnahme vom digitalen eAU-Verfahren. Eine automatische digitale Übermittlung gibt es dafür nicht.

Die ausstellenden Ärzte müssen sich bei der Form an die Vorgaben der ärztlichen Berufsordnungen (BO) halten, wie sie bei den einzelnen Landesärztekammern niedergelegt sind.

Unter anderem sind Ärzte angehalten, beim Erstellen eines Attestes mit notwen­di­ger Sorg­falt zu agieren und nach ihrem bestem Fachwissen und der Berücksichtigung ihrer ärzt­li­chen Über­zeu­gung zu verfahren. Atteste dürfen also niemals leicht­fer­tig oder auf Wunsch von Patienten ausgestellt werden.  

Weitere Informationen auf der Seite der Bundesärtzekammer.