Medizinische Fußpflege: Wann zahlt die Krankenkasse?

veröffentlicht am 28.04.2026 von Redaktion krankenkasseninfo.de

medizinische Fußpflege und Krankenkassen(c) getty Images / Andrey Popov

Im Unterschied zur Pediküre behandeln medizinisch ausgebildete Podologen erkrankte oder geschädigte Fußpartien. Medizinische Fußpflege ist aber auch eine Form der Prävention. Bei bestimmten Diagnosen übernehmen die Krankenkassen die Kosten für podologische Behandlungen.
 

Medizinische Fußpflege, auch Podologie genannt, wird von der gesetzlichen Krankenkasse bezahlt, wenn sie medizinisch notwendig ist und ärztlich verordnet wurde. Voraussetzung sind in der Regel krankhafte Fußveränderungen, zum Beispiel durch Diabetes, Neuropathien oder ein Querschnittsyndrom. Rein kosmetische Fußpflege wird dagegen nicht von der Krankenkasse übernommen.

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Wann zahlt die Krankenkasse medizinische Fußpflege?

Die Krankenkasse zahlt für medizinische Fußpflege, wenn eine ärztliche Verordnung vorliegt und damit eine ärztlich festgestellte krankhafte Schädigung am Fuß behandelt werden muss. Das betrifft vor allem auf Diagnosen wie das diabetische Fußsyndrom, Fußschäden bei Neuropathien oder Fußschäden bei Querschnittsyndromen zu. Rein kosmetische Fußpflege - im Sinne von Wellnes oder Lifestyle - wird dagegen nicht von der Krankenkasse übernommen. Die ambulante Behandlung erfolgt durch ein ärztliches Rezept. Der zu zahlende Eigenanteil beträgt in der Regel 10 Prozent der Behandlungskosten plus 10 Euro. Das erste Rezept beinhaltet bis zu drei Behandlungen, ein Folgerezept kann auf bis zu sechs Termine ausgestellt werden. 

Was ist medizinische Fußpflege / Podologie?

Medizinische Fußpflege beziehungsweise Podologie ist die medizinische Fußbehandlung. Sie umfasst die fachgerechte Behandlung von Fuß- und Nagelproblemen sowie die vorbeugende Pflege bei Menschen mit gesundheitlichen Risiken, beispielsweise bei Diabetes, Durchblutungsstörungen oder Nervenschäden. Ziel ist es, Beschwerden zu lindern, Komplikationen vorzubeugen und die Fußgesundheit langfristig zu erhalten.

Unterschied: kosmetische Fußpflege vs. medizinische Fußpflege

Die kosmetische Fußpflege dient der Pflege und Verschönerung gesunder Füße, beispielsweise durch Nägelkürzen, Hornhautentfernung oder Lackieren der Nägel. Die medizinische Fußpflege (Podologie) hingegen ist eine therapeutische Behandlung von krankhaften Veränderungen an Füßen und Nägeln. Sie wird von speziell ausgebildeten Podologinnen und Podologen durchgeführt und richtet sich insbesondere an Menschen mit Erkrankungen wie Diabetes, Durchblutungsstörungen oder Nervenschäden.

Voraussetzungen für Kostenübernahme

Die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen die Kosten für medizinische Fußpflege (Podologie), wenn eine medizinische Notwendigkeit vorliegt und eine ärztliche Verordnung ausgestellt wurde. Dies ist insbesondere bei bestimmten Erkrankungen wie Diabetes mit diabetischem Fußsyndrom, Nervenschädigungen oder vergleichbaren Risikofaktoren möglich. Die Behandlung muss von einer zugelassenen podologischen Praxis durchgeführt werden. Gesetzlich Versicherte leisten in der Regel die vorgeschriebene Zuzahlung, sofern keine Befreiung vorliegt.

Fußpflege auf Rezept: So funktioniert es

Wenn bei Ihnen eine medizinische Notwendigkeit besteht, kann Ihre Ärztin oder Ihr Arzt eine Verordnung für podologische Behandlung ausstellen. Mit diesem Rezept vereinbaren Sie einen Termin in einer zugelassenen Podologiepraxis. Die Behandlung erfolgt entsprechend der ärztlichen Verordnung und wird bei Vorliegen der Voraussetzungen von der gesetzlichen Krankenkasse übernommen. Gesetzlich Versicherte zahlen in der Regel lediglich die gesetzliche Zuzahlung, sofern keine Befreiung besteht. Bei Fragen zur Verordnungsfähigkeit beraten Sie Ihre Arztpraxis, Ihre Krankenkasse oder Ihre Podologiepraxis gerne.

Was kostet medizinische Fußpflege?

Die Kosten für eine medizinische Fußpflege (Podologie) hängen von der Art der Behandlung und dem individuellen Aufwand ab. Als Privatleistung kostet eine podologische Komplexbehandlung häufig zwischen 40 und 60 Euro pro Termin. Spezielle Behandlungen, wie die Versorgung eingewachsener Nägel oder Nagelkorrekturspangen, können zusätzliche Kosten verursachen.

Wann wird medizinische Fußpflege angewendet?

Die Füße sind häufig eine Problemzone, der wir wenig Aufmerksamkeit schenken, obwohl wir einen großen Teil unseres Lebens im Stehen oder Gehen verbringen. Erkrankte Füße können unsere Mobilität und unser Wohlbefinden stark beeinflussen. Während "Fußpflege" als Pediküre eher vorbeugende und pflegende Maßnahmen mit einer Portion Wellness beinhaltet, kommt die medizinische Fußpflege dann zum Einsatz, wenn erkrankte Füße intensiverer Behandlungen bedürfen.

verdickte Hornhaut am Fuß(c) em / pixabay

Bei krankhaften Veränderungen von Fußhaut oder Nägeln lindern podologische Behandlungen Beschwerden und können weitere Schäden am Fuß verhindern. Doch nicht nur Nagelpilz und Hühneraugen beschäftigen die Podologen. Fußleiden können auch Begleiterscheinungen chronischer Erkrankungen wie Rheuma oder Diabetes sein und müssen dementsprechend auch medizinisch behandelt werden. Häufige Anwendungsbereiche podologischer Therapie sind etwa die Behandlung pathologisch verdickter Hornhaut, Erkrankungen der Fußnägel, Hauterkrankungen oder Fehlstellung von Zehen. Im Gegensatz zu den kosmetischen Fußpflegern ist der Beruf des Podologen ein Gesundheitsfachberuf, auch Risikopatienten wie eben Diabetiker, Bluter oder Rheumatiker erhalten von einem Podologen nach ärztlicher Überweisung fachgerechte Pflege - präventiv, therapeutisch und rehabilitativ.

 

Behandlungsdauer und -umfang

medizinische Fußpflege und Krankenkassen(c) getty Images / Andrey Popov

Die Podologie setzt sich aus einer Vielfalt medizinischer Bereiche zusammen, darunter Dermatologie, Orthopädie und Chirurgie. Medizinische Fußpflege behandelt akute Fußleiden und soll Folgeschäden verhindern. Ergänzend informiert eine Podologin oder ein Podologe über Therapiemöglichkeiten und berät, wie man durch die private Fußpflege zu Hause medizinische Behandlungen ergänzen kann. Die Behandlung selbst beginnt häufig mit einem Fußbad, um die Haut aufzuweichen und zu pflegen. Danach wird der Fuß einmal grundsätzlich auf Auffälligkeiten untersucht, bevor er genauestens auf speziellere Fußprobleme untersucht wird. Das sind etwa krankhafte Veränderungen an Fuß und Nagel wie Entzündungen, Warzen, Hornhaut, Druckstellen, Blasen oder eingewachsene Nägel. Diese Leiden werden dann gezielt behandelt. Hartnäckige Erkrankungen wie etwa Nagelpilz oder eingewachsene Fußnägel können jedoch weitere Termine benötigen. Für die Dauer einer Behandlungssitzung kann man mit 30 bis 40 Minuten rechnen. Die Behandlungen sollten im Abstand von vier bis sechs Wochen durchgeführt werden. 

Kosten für medizinische Fußpflege

Die Krankenkassen zahlen Podologie bei Behandlungen von Schäden am Fuß, die durch Diabetes, Nervenschäden oder Rückenmarksverletzungen bedingt sind. Die ambulante Behandlung erfolgt auf ärztliches Rezept. Der zu zahlende Eigenanteil beträgt in der Regel 10 Prozent der Behandlungskosten plus 10 Euro. Das erste Rezept beinhaltet bis zu drei Behandlungen, ein Folgerezept kann auf bis zu sechs Termine ausgestellt werden. Die Behandlungen sollten im Abstand von vier bis sechs Wochen durchgeführt werden.

Podologen bieten auch Behandlungen an, die vollständig privat gezahlt werden müssen. Dies ist etwa bei einer vorsorglichen Behandlung ohne ärztliche Überweisung der Fall. In diesem Fall kann eine Therapiesitzung um die 30 Euro kosten. Einige Krankenkassen bieten im Rahmen eines Gesundheitskonto  ein jährliches Budget für Gesundheitsleistungen, das frei eingesetzt werden kann - so z.B. auch für medizinische Fußpflege. Im Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenkassen ist die medizinische Fußpflege nicht mehr vorhanden, mit der Ausnahme von Leistungen für Diabetiker. 

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Podologie & Krankenkasse

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Medizinische Fußpflege bei Diabetes

Zwischen Diabetes und Fußkrankheiten besteht ein direkter Zusammenhang, da durch die chronische Erkrankung das Schmerzempfinden im Fuß gestört werden, was dazu führt, das selbst alltägliche Fußleiden oft unbemerkt einen heftigen Verlauf bekommen. Auch kann Diabetes im Bein und Fuß zu Durchblutungsstörungen führen, woraus auch Haut- und Nagelerkrankungen resultieren können. Besonders gefährlich sind die Symptome in Kombination. Dies führt zur erhöhten Anfälligkeit für Fußleiden bei Diabetikern, weshalb diese der Fußpflege besondere Aufmerksamkeit beimessen sollten. Aus diesem Grund wird beispielsweise eine podologische Komplexbehandlung für Diabetiker auch von der Krankenkasse übernommen.

medizinische Fußpflege bei Diabetes(c) Steve Buissinne / pixabay / CC0

Regelmäßige Kontrollen und präventive Pflegemaßnahmen sollen hier unumkehrbare Folgeschädigungen der Füße verhindern. Die Wundheilung am Fuß kann durch die Krankheit beeinträchtigt werden, deshalb ist es wichtig, durch aufmerksame Pflege die Entstehung von charakteristischen Leiden wie Fußpilz, Hühneraugen, Geschwüren oder eingewachsenen Nägeln vorzubeugen. Bei den Behandlungsterminen werden die Füße vorsichtig auf auffällige Veränderungen untersucht und Krankheitsherde werden eliminiert. Dazu gehört etwa die Behandlung der besonders anfälligen Bereiche zwischen den einzelnen Zehen oder an den Nagelbetten. Die regelmäßige Kontrolle und Behandlung milderer Symptome verhindern so stärkere Erkrankungen und erhöhen das Wohlbefinden.

Anwendung bei Fuß- und Nagelpilzerkrankungen

Sich mit Fuß- und Nagelpilz zu infizieren ist einfach, denn günstige Faktoren für den Pilz gibt es überall. Die Erreger gedeihen in Schwimmbädern, Fitnessstudios, Umkleiden, Hotelzimmern - Hauptsache warm und feucht. Gleichzeitig gibt es eine Menge individuelle Umstände, die eine Infektion zusätzlich erleichtern. Dazu können Stoffwechselstörungen wie eben Diabetes gehören, aber auch zu enge Schuhe oder einfach eine bestimmte genetische Veranlagung können  ausreichen.

Die Diagnose gestaltet sich nicht einfach, da der Pilz selber zunächst unerkannt bleibt und viele seiner Symptome denen anderer Nebenerkrankungen ähneln. Erkennbar wird der Pilz besonders dann, wenn die Nägel sich verdicken, brüchig werden und eine Verfärbung ins gelbliche aufweisen. Unter der Nagelplatte selbst lagert sich krümeliges Material ab. Wenn der Nagelpilz zu erkennen ist, bleibt meist nur noch die langwierige Behandlung. Eine Nagelpilzinfektion ist für Menschen ohne alters- oder krankheitsbedingte Abwehrschwäche nicht unbedingt gefährlich, kann jedoch auch für gesunde Menschen weitere Probleme am infizierten Fuß hervorrufen. Da der Nagelpilz so infektiös ist, besteht zudem stets die Gefahr andere Menschen im Umfeld mit anzustecken.

medizinische Fußpflege bei Nagelpilz(c) getty Images / robertprzybysz

Sollte Nagelpilz erkannt werden, lohnt eine Beratung sich also auf alle Fälle, um zunächst die Risiken und Behandlungsmöglichkeiten zu klären. Bei einem milden Fall wird der Nagel zunächst mit einem speziellen Nagellack lokal behandelt. Dieser Nagellack muss ein- bis zweimal wöchentlich aufgetragen werden und wirkt anti-mykotisch. Zusätzlich kann auf die befallenen Nägel eine Salbe mit Harnstoff aufgetragen werden, der die Nägel aufweicht und das Abtragen des befallenen Nagels erleichtert. Dies muss so lange geschehen, bis ein neuer, nicht infizierter Nagel nachgewachsen ist. Da sich die Nägel an einem Fuß auch wieder gegenseitig infizieren können, ist bei der Behandlung viel Disziplin und Geduld gefordert. Auch ist zu empfehlen, gleichzeitig nach Fußpilz Ausschau zu halten, da der Erreger für Fuß- und Nagelpilz identisch ist. Dadurch soll verhindert werden, dass man sich durch Fußpilz wieder mit Nagelpilz infiziert, und umgekehrt. Nagelpilz kann zusätzlich noch durch die orale Einnahme eines Präparats mit dem Wirkstoff Terbinafin behandelt werden, dieses muss über einen Zeitraum von mehreren Monaten eingenommen werden. Da dieses Präparat jedoch die Leber schädigen und zu Magen-Darm-Beschwerden führen kann, ist Terbinafin verschreibungspflichtig - ein weiterer Grund zunächst einen Podologen oder einen Arzt zu konsultieren.

Einfacher als die Behandlung eines bereits befallenen Fußes ist die Vorsorge: Hier kann es schon beträchtlich helfen, in öffentlichen, feucht-warmen Räumen Badelatschen zu tragen, auch in Hotels sollte man grundsätzlich nie barfuß unterwegs sein. Die eigenen Füße sollten auch stets so trocken wie möglich gehalten werden, sorgfältiges Abtrocknen nach dem duschen oder bei regennassen Füßen ist wichtig, vor allem zwischen den Zehen. Nasse Socken sollten so schnell wie möglich ausgewechselt werden, täglich frische Socken sind zu empfehlen. Schuhe sollten regelmäßig gewechselt und ausgelüftet werden. Auf eventuelle Rötungen und schuppige Hautstellen sollte geachtet werden, auch ein starker, anhaltender und wiederkehrender Juckreiz kann ein Indiz sein.

Mobile Fußpflegegeneriert mit GPT 5-2

Mobile Fußpflege

Fußpflege muss heute nicht mehr nur vor Ort stattfinden. Gerade bei Erkrankungen der Füße ist das Aufsuchen einer Praxis mit Aufwand und Schmerzen verbunden, vor allem, da die podologischen Behandlungen in einer gewissen Regelmäßigkeit stattfinden sollten. Der Zwang einer ambulanten Behandlung kann dann abschrecken. Daher gibt es neben den klassischen Praxen immer mehr Angebote für mobile Fußpflege, also Podologen, die die Behandlungen bei den Patienten zu Hause durchführen. Dies durchbricht einen Teufelskreis von Fußkrankheiten die Gehprobleme hervorrufen, die nicht behandelt werden, da die Gehprobleme einen Praxisbesuch erschweren. Mittlerweile lassen sich Angebote für mobile Fußpflege in ganz Deutschland finden.

Ausbildung in der medizinischen Fußpflege

Für eine Ausbildung im Bereich der medizinischen Fußpflege existiert die Berufsbezeichnung Podologe / Podologin als Gesundheitsfachberuf. Die Ausbildung zum Podologen ist recht jung, der Beruf wurde erst im Jahr 2002 geschaffen, um eben die medizinischen Fachkräfte von der kosmetischen Fußpflege abzugrenzen. Die Grundvoraussetzung für den Zugang zur Ausbildung ist ein Realschulabschluss, doch auch ein Hauptschulabschluss mit abgeschlossener, zweijähriger Berufsausbildung ermöglicht die Ausbildung. Als Ausbildungsstätten dienen private, aber staatlich anerkannte Berufsfachschulen und die entsprechenden Ausbildungsbetriebe. Weitere Kriterien können von den individuellen Ausbildungsstätten abhängen.

Theoretische Ausbildung

Theoretische Ausbildung in Fußpflege(c) Luisella Planeta Leoni / Pixabay / CC0

Der theoretische, schulische Teil der Ausbildung hat zum Ziel, die pathologischen Vorgänge im menschlichen Körper zu verstehen, mit dem besonderen Fokus auf den Fuß. Eine starke naturwissenschaftliche und medizinische Ausrichtung ist somit selbstverständlich. Biologie, Chemie und Physik bilden die naturwissenschaftliche Grundlage, die durch medizinische Disziplinen wie Anatomie, Hygiene, Krankheitslehre, Physiologie und Mikrobiologie fachspezifisch vertieft wird. Hierdurch soll ein umfassendes Verständnis für den menschlichen Fuß und eventuelle Krankheitsbilder, wie Pilzerkrankungen, Nagelprobleme und Verhornung geschaffen werden. Auch chronische Krankheiten mit Auswirkungen auf den Fuß, wie etwa Diabetes, werden behandelt.

Praktische Ausbildung

Im praktischen Teil lernen die Auszubildenden schnell in engem Kontakt mit Patienten und deren Füßen. So sollen sie darin geschult werden, pathologische Veränderungen zu erkennen, Behandlungsmethoden praxisorientiert zu erlernen und theoretisches Wissen aktiv anzuwenden. Gleichzeitig kommt es so frühzeitig zu einem Einblick in die berufliche Routine und den sozialen Aspekt des Podologen, bei dem der korrekte Umgang mit Patienten eine große Rolle spielt. Gerade, da es bei medizinischen Fußbehandlungen keine Betäubungen gibt, müssen Auszubildende früh lernen, mit Rücksicht auf die individuellen Schmerztoleranzgrenzen ihrer Patienten zu arbeiten. Auch soll in der praktischen Anwendungen früh das nötige Hygieneverständnis, manuelles Geschick und medizinische Sorgfalt erlangt werden, elementare Faktoren die bei der Patientenbehandlung und der Arbeit mit medizinischen Arbeitsgeräten.

Anatomie des Fußes(c) getty Images / Aidart

Eine Ausbildung zum Podologen kann in Vollzeit oder Teilzeit abgeschlossen werden. Die Dauer beträgt, in Teilzeit vier, Jahre. Der Abschluss wird mit dem Bestehen einer staatlichen Prüfung erlangt. Während dieser Zeit erhält der Auszubildende keine Ausbildungsvergütung, da es sich um eine schulische Ausbildung handelt. Zusätzlich kann es zu Aufnahmegebühren, Schulgeld und Prüfungsgebühren kommen. Eine Art Fernstudium oder Fußpflege-Fernkurs bietet sich aufgrund des hohen Praxisanteils der Ausbildung nicht an, auch gibt es in Deutschland keinen akademischen Grad in der Podologie.