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Hausarztprogramme

Hausarztprogramm - teilnehmen oder nicht?

Viele Vorteile aber auch einige Einschränkungen
veröffentlicht am 25.08.2019 von Redaktion krankenkasseninfo.de

Konsultation beim Hausarzt Konsultation beim Hausarzt(c) Fotolia.de / Goodluz
Die Teilnahme an einem Hausarztprogramm der Krankenkasse bietet viele Vorteile für die Versicherten. Die Entscheidung trifft jeder für sich und seine Familie selbst. Welche Punkte sprechen für und welche gegen die hausarztzentrierte Versorgung (HZV)?

2019-08-25T11:33:00+00:00
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Vorteile der Hausarztprogramme

  • Der Hausarzt lotst durch das Gesundheitssystem und gilt als erster Ansprechpartner. Vor allem für ältere oder chronisch Kranke Menschen kann das sehr wichtig sein, weil er die gesamte Krankheitsgeschichte kennt und so besser auf den Patienten eingehen kann.
     
  •  Die verbesserte Koordinierung der Behandlung über die Hausarztpraxis ermöglicht es, dass belastende Mehrfachuntersuchungen vermieden werden können. Stress und gesundheitliche Risiken ( etwa durch Röntgen ) werden dadurch verringert und es wird wertvolle Zeit gespart.
     
  • Die Hausarztprogramme bringen bei einigen Krankenkassen auch direkte finanzielle Vorteile. So gewähren einige Krankenkassen ihren Versicherten eine Teilnahmeprämie. Dazu gehört die BKK Scheufelen ( 50 Euro Prämie pro Jahr max. für jedes versicherte teilnehmende Familienmitglied ) und die BKK Wirtschaft & Finanzen.
     
  • Arzneimittel können gezielter verordnet und eingesetzt werden - unter Beachtung von Wirksamkeit, Preis und Menge. Die Gefahr von Mehrfachverordnungen, Übermedikation oder Komplikationen durch Wechselwirkungen sinkt deutlich.
     
  • Der behandelnde Hausarzt hilft bei der Auswahl der Fachärzte und kann bei der Terminfindung unterstützen. Einige Hausarztmodelle bieten eine verkürzte Wartezeit bei Fachärzten oder Sondersprechzeiten, z.B. in den Abendstunden.
     
  • Die teilnehmenden Ärzte verpflichten sich, regelmäßig an Fortbildungsmaßnahmen teilzunehmen und ihre Praxis mit bestimmten Standards auszurüsten. Dadurch wird eine hohe Behandlungsqualität auf dem neuesten Stand gewährleistet.


Übersicht über die Hausarztprogramme der Krankenkassen? >>> Krankenkassentest



Mögliche Nachteile für die Versicherten

 

Keine freie Arztwahl möglich

Wer sich für die Hausarztzentrierte Versorgung entschieden hat, verpflichtet sich für eine Frist gegenüber der Krankenkasse, Fachärzte nur auf Überweisung des von ihnen gewählten Hausarztes in Anspruch zu nehmen. Die Versicherten sind an die Wahl des Hausarztes mindestens für ein Jahr gebunden. Ein Wechsel sollte nur aus wichtigem Grund, zum Beispiel bei einem stark gestörten Vertrauensverhältnis, erfolgen.

Zweitmeinung wird erschwert

Eine Zweitmeinung bei verschiedenen Fachärzten einzuholen ist dadurch sehr schwierig. Man vertraut dem Hausarzt. Zum Teil sind in den Verträgen zwischen Arzt und Krankenkasse bestimmte Behandlungsrichtlinien vorgeschrieben, an die sich der Arzt bei der Patientenversorgung halten muss, sodass die Therapiefreiheit des behandelnden Arztes manchmal eingeschränkt sein kann.

Kassen bekommen Zugriff

Die Krankenkassen erhalten Zugriff auf Behandlungsdaten und können somit Einfluss auf Therapieentscheidungen nehmen. Patienten haben nicht mehr die alleinige Befugnis über die eigenen Krankheitsdaten. Der Hausarzt ist von teilnehmenden Patienten autorisiert, Untersuchungsergebnisse und Befunddaten zu erheben und an Fachärzte weiterzureichen.

Hausarzt wird zur Pflicht

Bei jeder Erkrankung muss immer erst der Hausarzt aufgesucht werden, dieser soll damit den Überblick über die gesamte Krankheitsgeschichte behalten. Für den Patienten bedeutet dies jedoch einen Mehraufwand. Ausgenommen sind jedoch Notfälle, sowie Augen-, Frauen- und Kinderärzte.

Freie Arztwahl eingeschränkt

Nicht alle Ärzte nehmen am Hausarztprogramm teil.

Bindung an die Krankenkasse  

Mit einer Teilnahme verpflichtet man sich, mindestens für ein Jahr Mitglied der Krankenkasse zu bleiben.

 

 

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