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Leistungen und Satzungsleistungen der BKK Herkules

Vorsorge

Vorsorge

Brustkrebsvorsorge

Brustkrebsfrüherkennung (Mammografie unter 50 Jahren, Ultraschalluntersuchung „Sono- Check“) wird alle zwei Jahre erstattet (70 % des Rechnungsbetrages, bis zu einem Gesamtbetrag von 100 Euro.)

Hautscreening über den gesetzlichen Rahmen hinaus

Die BKK Herkules bezuschußt bereits im Alter von 15 – 35 Jahren alle 2 Jahre ein Screening mit bis zu 30 Euro. Zudem bietet die BKK ab 18 Jahren, über eine vertragsärztliche Versorgung,
alle 2 Jahre ein Hautscreening kostenfrei an.

weitere Leistungen im Bereich Krebsvorsorge / Früherkennung

Die BKK Herkules bezuschusst den Check-Up bei Risikofaktoren wie Übergewicht und Bewegungsmangel zusätzlich mit der jährlichen Kostenerstattung von 70%, bis zu einem Gesamtbetrag von 100 Euro.

sportmedizinische Untersuchungen

Die BKK Herkules erstattet alle zwei Jahre bis zu 160 Euro für die Untersuchung bei einem Sportmediziner. Der Maximalbetrag von 160 Euro wird gewährt, sofern die Untersuchung ein Belastungs-Elektrokardiogramm, eine Lungenfunktionsuntersuchung und Laktatbestimmung beinhaltet. Ohne den Nachweis dieser spezifischen Untersuchungen, erstattet die BKK Herkules den Versicherten bis zu 80 Euro.

Magen- und Darmkrebsvorsorge

Die BKK Herkules bezuschusst Vorsorgeuntersuchungen (Stuhltest oder Darmspiegelung) mit 70 % der Kosten, bis zu einem Gesamtbetrag von 100 Euro.

Zuschuss zu ambulanten Vorsorgekuren

Ambulante Vorsorgekuren werden mit 16,00 EUR pro Tag bezuschusst.

Zuschuss zu Vorsorgekuren für chronisch kranke Kinder

Für chronisch kranke Kleinkinder beträgt der Zuschuss pro Tag 25,00 EUR.

Prävention

Prävention

Gesundheitsreisen

Die Teilnahme an einer Gesundheitsreise, wie z.B. der BKK Aktivwoche oder Well - Aktiv wird wie 2 Präventionskurse gerechnet und mit maximal 160 Euro bezuschusst.

Zuschuss: 160€

eigene Präventionskurse

Die BKK Herkules bietet in ganz Deutschland qualitätsgeprüfte Präventionskurse zu den Gesundheitsthemen Ernährung, Bewegung, Entspannung sowie Kurse zum Umgang mit Genuss- und Suchtmitteln an. Für zertifizierte Präventionskurse (auch zertifizierte Online-Präventionskurse) bietet sie jedes Jahr ein Budget von 560 Euro, in dem jeder Kurs mit 100 % bezuschusst wird.

Gesundheitskonto

Die BKK Herkules unterstützt im Gesundheitskonto in Höhe von 70% max. 100 Euro folgende Leistungen:
- Brustkrebsfrüherkennungsuntersuchung (Mammografie unter 50 Jahren, Ultraschalluntersuchung – „Sono-Check“) alle zwei Jahre
- Gesundheitsuntersuchung („Check up“) bei Risikofaktoren (Übergewicht, Bewegungsmangel)
- Untersuchung zur Früherkennung von Darmkrebs (immunologischer Stuhltest, Darmspiegelung)

Präventionskurse von Fremdanbietern

Die BKK Herkules bietet in ganz Deutschland qualitätsgeprüfte Präventionskurse zu den Gesundheitsthemen Ernährung, Bewegung, Entspannung sowie Kurse zum Umgang mit Genuss- und Suchtmitteln an. Für zertifizierte Präventionskurse (auch zertifizierte Online-Präventionskurse) bietet sie jedes Jahr ein Budget von 560 Euro, in dem jeder Kurs mit 100 % bezuschusst wird.

Naturheilverfahren

Naturheilverfahren

Osteopathie

Die BKK Herkules erstattet bis zu 120 Euro pro Kalenderjahr für osteopathische Behandlungen. Die Leistung ist auf max. 3 Sitzungen begrenzt. Erstattet werden 80% des Rechnungsbetrags, max. 40 Euro pro Sitzung.

max Sitzungen: 3
max Satz je Sitzung: 40€
max Betrag: 120€
max Prozent: 80%

Behandlungen mit Homöopathie

Die BKK Herkules bietet einen Vertrag zur Homöopathieversorgung, den sie mit der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV) abgeschlossen hat. Versicherte der BKK Herkules können somit homöopathische Behandlungen bei Vertragsärzten in Anspruch nehmen: einfach, unbürokratisch und ohne Zuzahlung. Versicherte erhalten pro Kalenderjahr 70% max. 70 Euro jährlich für Heilpraktikerbehandlungskosten inkl. der von den Heilpraktikern verordneten homöopathischen Arzneimitteln.

anthroposophische Medizin

Für ärztlich verordnete anthroposophische Heilmittel (Heileurythmie, Kunsttherapie, Rhythmische Massage) werden Kosten in Höhe von 70 vom Hundert, maximal 100 Euro jährlich, erstattet.

weitere Naturheilverfahren

Für ärztlich verordnete Heilmittel im Rahmen von Naturheilverfahren werden die Kosten in Höhe von 70 %, maximal 100 Euro jährlich, erstattet. Weitere Heilmittel im Rahmen von Naturheilverfahren sind:
- Ayurveda (Teilkörpermassagen und Thermotherapien)
- Feldenkrais
- Shiatsu
- Traditionelle chinesische Medizin (Tuina und Krankengymnastik nach Qi-gong).

Für ärztlich verordnete anthroposophische Heilmittel (Heileurythmie, Kunsttherapie, Rhythmische Massage) werden Kosten in Höhe von 70 %, maximal 100 Euro jährlich, erstattet,

Kostenübernahme rezeptfreie Medikamente (z.B.Homöopathie, Phytotherapie, Anthroposophische Medizin ) ab 18 Jahre

Die BKK Herkules beteiligt sich an den Kosten für nicht verschreibungspflichtige apothekenpflichtige Arzneimittel der Homöopathie, Anthroposophie und Phytotherapie (80 % bis max. 100 Euro pro Kalenderjahr und Versicherten).

max Betrag: 100€
max Prozent: 80%

Zahnvorsorge

Zahnvorsorge

professionelle Zahnreinigung

Die BKK Herkules bietet einmal jährlich eine kostenlose Zahnreinigung bei Vertragszahnärzten (Indento) an. Zudem wird die Zahnreinigung im Bonus mit 15 Euro prämiert. Des Weiteren wird eine zweiter Behandlung beim Wunschzahnarzt anteilig in Höhe von 80 % des Rechnungsbetrages, höchstens jedoch 20 Euro einmalig pro Jahr bezuschusst.

weitere Info: Alternativ gibt es beim Wunschzahnarzt 80 % des Rechnungsbetrages, max. 20 EUR einmalig pro Kalenderjahr und Versicherten.
max Prozentsatz: 100%
Vertragszahnarzt: wird übernommen
Anzahl: 1

höherwertiger Zahnersatz (über Regelversorgung)

20 Euro je Zahn gibt es für höherwertige Kunststofffüllungen bis maximal 200 Euro je Versicherten im Kalenderjahr. Zuzahlungsfreien Zahnersatz gibt es bei Vertragszahnärzten (Kooperation Indento).

weitere Zusatzleistungen für Zahngesundheit

Die BKK Herkules bezuschußt pro Zahn bis zu 20 Euro für die Fissuren-Versiegelung der kariesfreien Prämolaren bei Kindern unter 18 Jahren.
Die BKK Herkulesr erstattet die Kosten mit bis zu 100 Euro. Zuschuss von bis zu 70 Euro gibt es zu einer festsitzenden Retentionsspange nach Abschluss einer vertragskieferorthopädischen Behandlung.
Empfiehlt Ihr Arzt Ihnen eine Anästhesie, erstattet die BKK Ihnen bis zu 100 Euro im Jahr. Bei Vertragszahnärzten erhalten Sie Versorgung mit Implantaten zu besonderen Konditionen und Zahnersatz ohne Zuzahlung.

Impfungen

Impfungen

Reiseimpfungen (Privatreisen)

Bei ärztlicher Empfehlung erfolgt eine Kostenübernahme i.H.v. 90% der Kosten.

Prozent: 90%

Grippeschutzimpfung für alle Versicherten

Abrechnung über Gesundheitskarte bzw. Kostenübernahme i.H.v. 90 % der Kosten bei ärztlicher Empfehlung.

Sehhilfen

Sehhilfen

Zuschuss für Sehhilfen (Brille, Kontaktlinsen, Optoelektronik)

Die BKK Herkules gewährt einen Zuschuss, über die gesetzlichen Leistungen hinaus, für Brillen und Kontaktlinsen bei einem sphärischen oder zylindrischen Korrekturbedarf von mindestens 0,5 Dioptrien je Auge. Der Anspruch besteht alle zwei Jahre. Für jedes Brillenglas bzw. jede Kontaktlinse werden 15 Euro erstattet.

Zuschuss für Brillen / Kontaktlinsen für Versicherte unter 18 Jahren

Die BKK Herkules gewährt einen Zuschuss, über die gesetzlichen Leistungen hinaus, für Brillen und Kontaktlinsen bei einem sphärischen oder zylindrischen Korrekturbedarf von mindestens 0,5 Dioptrien je Auge. Der Anspruch besteht alle zwei Jahre. Für jedes Brillenglas bzw. jede Kontaktlinse werden 15 Euro erstattet.

Schwangerschaft

Schwangerschaft

Kostenübernahme rezeptfreie Arzneimittel für Schwangere

Erstattung von ärztlich verordneten, nicht verschreibungspflichtigen, apothekenpflichtigen Arzneimittel der Anthroposophie, Homöopathie und Phytotherapie jährlich 80% des Rechnungsbetrages, insgesamt bis zu 100 Euro. Zusätzlich wird die Einnahme von Arzneimitteln mit dem Wirkstoff Jod und Folsäure erstattet. (Erstattung 70%, insgesamt für Schwangerschaftsleistungen max. 200 Euro je Schwangerschaft).

höherer Zuschuss bei künstlicher Befruchtung

Der Zuschuss der BKK Herkules beträgt 260 Euro pro Versuch (maximal die tatsächlich entstandenen Kosten) für insgesamt 3 Versuche. Eine Kostenbeteiligung erfolgt, wenn beide Ehepartner bei der BKK Herkules versichert sind.

Hebammen-Rufbereitschaft

Für Hebammenrufbereitschaft wird erstattet mit max. 300 Euro, wenn das Kind ab Geburt bei der BKK Herkules versichert wird.

Geburtsvorbereitungskurse für den Partner

Geburtsvorbereitungskurse des Ehemanns werden bezahlt (Erstattung 70%, insgesamt für Schwangerschaftsleistungen max. 200 Euro je Schwangerschaft).

zusätzliche Leistungen in der Schwangerschaft

Baby Care, Gesundheit Online, Family Care

Kinder

Kinder

Baby-Bonus

Ab Geburt können Sie bis zu 225 Euro Prämie im ersten Lebensjahr für Ihr Baby erhalten. Nachgewiesen werden können die ersten U-Untersuchungen, das Neugeborenen-Hörscreening, die kinderzahnärztlichen Untersuchungen, Teilnahme am Babyschwimmen oder Schutzimpfungen. Für die U1 bis 4 oder das Neugeborenen-Hörscreening gibt es jeweils bereits 50 Punkte.

max Bonus: 120€

zusätzliche Vorsorgeuntersuchungen für Kinder

Im Rahmen der kostenfreien Teilnahme am Programm „BKK Starke Kids“ erhalten versicherte Kinder zahlreiche Zusatzleistungen und können zusätzliche Vorsorgeuntersuchungen wie die U10 (Grundschul-Check) und die U11 (Schüler-Check) mit Ihrem Kind in Anspruch nehmen.

weitere Infos: Programm BKK Starke Kids
J2: wird übernommen
U11: wird übernommen
U10: wird übernommen

weitere Leistungen für Kinder

- Kinder bis zum 6. Lebensjahr haben Anspruch auf kalenderjährlich einen Kurs aus dem Bereich Babyschwimmen, Kleinkinderschwimmen, Babymassage oder Pekip (Zuschuss 70 % des Rechnungsbetrages, max. 100 EUR je Kalenderjahr)
- Kinder erhalten für die Behandlung bei einem Heilpraktiker max. 70 EUR pro Kalenderjahr inkl. der vom Heilpraktiker verordneten homöopathischen Arzneimittel.
- Kinder erhalten kostenlos über die Gesundheitskarte Homöopathie bei Vertragsärzten
- Im Rahmen von „BKK Starke Kids“ bekommen Kinder z.B. ein Kochbuch kostenlos zugesandt.

weitere Leistungen für Babys

- Zuschuss für jährlich einen Kurs in Höhe von 70% max. 100 Euro aus dem Bereich Babyschwimmen, Kleinkinderschwimmen, Babymassage, oder Pekip bis zum 6. Lebensjahr.
- Babys erhalten für die Behandlung bei einem Heilpraktiker max. 70 EUR pro Kalenderjahr inkl. der vom Heilpraktiker verordneten homöopathischen Arzneimittel.
- Babys erhalten kostenlos über die Gesundheitskarte Homöopathie bei Vertragsärzten.
- Kostenübernahme für die Versorgung von Babys mit Kopforthesen (Molding helmets bzw. Cranio-Helmtherapie) vom 04.-15. Lebensmonat.
- Im Rahmen von „BKK Starke Kids“ bekommen Babys einen Mundfingerling zum Zähneputzen oder eine CD mit Bewegungsliedern für Kinder kostenlos zugesandt.

Osteopathie für Kinder

Die BKK Herkules erstattet bis zu 120 Euro pro Kalenderjahr für osteopathische Behandlungen. Die Leistung ist auf max. 3 Sitzungen begrenzt. Erstattet werden 80% des Rechnungsbetrags, max. 40 Euro pro Sitzung.

Neurodermitis-Overalls

Die BKK Herkules übernimmt die vollen Kosten bei Neurodermitis-Overalls für Kinder bis zum 18 Lebensjahr.

Allergie Bettwäsche

Kostenübernahme von 35 Euro für jedes Set Bettwäsche. Bei einem Vertragsanbieter erhalten Versicherte die Bettwäsche kostenfrei, abzüglich der gesetzlichen Zuzahlung.

Krankenpflege / Haushaltshilfe

Krankenpflege / Haushaltshilfe

zusätzliche häusliche Krankenpflege

Neben der häuslichen Krankenpflege in Form der Behandlungspflege zur Sicherung des Ziels der ärztlichen Behandlung wird die im Einzelfall erforderliche Grundpflege und hauswirtschaftliche Versorgung erbracht, wenn Pflegebedürftigkeit im Sinne des SGB XI nicht vorliegt und eine andere im Haushalt lebende Person den Kranken nicht in dem erforderlichen Umfang pflegen und versorgen kann. Die Dauer ist auf 4 Wochen im Kalenderjahr begrenzt.

erweiterter Anspruch auf Haushaltshilfe wegen schwerer Krankheit oder akuter Verschlimmerung einer Krankheit (mit Kind im Haushalt)

Die BKK Herkules gewährt, soweit nicht arbeitsrechtliche Regelungen eine entsprechende Leistung vorsehen, auch dann Haushaltshilfe, wenn und solange dem Versicherten die Weiterführung des Haushaltes nach ärztlicher Bescheinigung allein wegen einer Krankheit nicht möglich ist und eine andere im Haushalt lebende Person den Haushalt nicht weiterführen kann. Voraussetzung ist dabei jedoch, dass im Haushalt ein Kind lebt, das das 15. Lebensjahr noch nicht vollendet hat oder Kinder mit Behinderung. Die Haushaltshilfe wird für drei Monate und maximal vier Stunden je Kalendertag gewährt.

Spezielle Leistungen

Spezielle Leistungen

Online-Fitness-Kurse

Für zertifizierte Online-Präventionskurse bietet fie KK Herkules jedes Jahr ein Budget von 560 Euro, in dem jeder Kurs mit 100 % bezuschusst wird.

DMP, Hausarztmodell

DMP, Hausarztmodell

Hausarztprogramm

Die BKK Herkules bietet ihren Versicherten zur Förderung der Qualität und Wirtschaftlichkeit der medizinischen Versorgung eine hausarztzentrierte Versorgung nach § 73b SGB V auf der Grundlage von Verträgen mit Hausärzten, Gemeinschaften von Hausärzten, Trägern von Einrichtungen, die eine hausarztzentrierte Versorgung durch vertragsärztliche Leistungserbringer, die an der hausärztlichen Versorgung teilnehmen, anbieten oder Kassenärztlichen Vereinigungen an, soweit diese von Gemeinschaften von Hausärzten dazu ermächtigt wurden. Die Teilnahme an der hausarztzentrierten Versorgung ist für die Versicherten freiwillig.

DMP Programme

Die BKK Herkules bieten ihren chronisch kranken Versicherten ein Betreuungsprogramm BKK MedPlus an.

Service

Service

Zusätzlicher Service für Studenten

1. Spezielle Flyer für Studenten werden zur Verfügung gestellt.
2. Studenten können jederzeit in der Geschäftsstelle kostenfrei Zeugnisse beglaubigen lassen.

spezielle Hotline

Über "OnlineDoctor" (www.onlinedoctor.de) erhalten BKK Herkules-Versicherte schnell, ortsunabhängig und kostengünstig eine fachärztliche Ersteinschätzung zu Hautproblemen (Online-Hautscheck) von einem Hautarzt oder Hautärztin Ihrer Wahl. Die Einschätzung und Empfehlung, was bei dem Hautproblem konkret zu tun ist, erhält man von Dermatologen/Dermatologinnen innerhalb von max. 48 Stunden. Bei OnlineDoctor können Versicherte zwischen 400 niedergelassenen Hautärztinnen und Hautärzten in Deutschland wählen.

Betriebliche Gesundheitsförderung

Die BKK Herkules unterstützt durch akademisch ausgebildete Gesundheitsmanager eine Vielzahl an Firmen und Arbeitgeber bei Ihren Bemühungen um einen gesunden Arbeitsplatz und eine gesunde Belegschaft.

Zusatzversicherungen

Zusatzversicherungen

Zusatzversicherungen

Die BKK Herkules bietet über die Kooperationspartner Barmenia und DEVK Zusatzversicherungen an.