Verhüten ohne Terminstress: Hormonimplantate
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Hormonimplantate: Funktionweise und Sicherheit
Das Hormonstäbchen ist ein biegsames, weiches Kunststoffstäbchen, welches ausschließlich durch medizinisches Fachpersonal in den Oberarm eingesetzt wird. Danach gibt es permanent eine sehr geringe Dosis des Gestagen-Hormons Etonogestrel in den Blutkreislauf ab, um so den Eisprung zu hemmen und den Schleim im Gebärmutterhals zu verdicken. Damit ähnelt das Implantat in seiner Wirkungsweise der Minipille. Klein, aber oho: Die verhütende Wirkung des Implantates hält für insgesamt drei Jahre an.
Das Hormonimplantat hat als Verhütungsmethode einen Pearl-Index von 0 bis 0,08 und ist damit eine der sichersten Methoden auf dem Markt. Da die Frau nicht täglich (wie bei der Pille) oder direkt vor dem Verkehr für die Anwendung zuständig ist, kommt es auch nicht zu den typischen Anwendungsfehlern. Daher ist die Methode auch unter alltäglichen Bedingungen extrem sicher.
Erstanwendung eines Hormonimplantats
Mit Hilfe eines Applikators wird das circa vier Zentimeter lange Hormonimplantat durch geschultes Fachpersonal idealerweise zwischen dem ersten und fünften Zyklustag direkt unter die Haut am Oberarm eingepflanzt. Setzt man es an einem anderen Tag im Zyklus ein, muss sieben Tage lang mit einem zusätzlichen Verhütungsmittel, beispielsweise dem Kondom, verhütet werden.
Eine örtliche Betäubung ist beim Einsetzen grundsätzlich ausreichend. Das Stäbchen sollte danach gut unter der Haut zu ertasten sein. Im weiteren Verlauf wird ein Druckverband angelegt, der für 24 bis 48 Stunden getragen werden sollte, um einen größeren Bluterguss zu vermeiden. Nach spätestens drei Jahren wird das Implantat durch einen kleinen Schnitt wieder herausgenommen. Dies gelingt meist schnell, kann in seltenen Fällen jedoch erschwert sein, falls das Stäbchen leicht im Arm gewandert oder im Gewebe verkapselt ist.
Fazit: Vorteile, Nachteile und Kostenübernahme
Vorteile
- Die Menstruationsbeschwerden können abnehmen und die Blutungen schwächer werden
- Auch stillende Frauen können das Hormonimplantat verwenden
- Spontaner Geschlechtsverkehr ist möglich
- Es ist sicher und bequem, da man nicht täglich an die Verhütung denken muss
- Auch Frauen mit einer Östrogen-Unverträglichkeit können das Hormonstäbchen nutzen
- Die Nebenwirkungen fallen geringer aus als bei der Kombi-Pille, dennoch ist eine ärztliche Beratung zuvor empfehlenswert
- Durchfall oder Erbrechen schränken die Wirkung nicht ein
- Die Fruchtbarkeit ist nach dem Absetzen schnell wieder hergestellt
Nachteile
- Blutungen werden unregelmäßiger oder fallen ganz aus
- Die Nebenwirkungen ähneln denen der Minipille und können Beschwerden wie Kopfschmerzen, Libidoverlust, depressive Verstimmungen o. Ä. Auslösen
- In seltenen Fällen wandert das Stäbchen und kann nur operativ entfernt werden.
Kosten und Kostenübernahme
Die Frage nach den Hormonimplantat Kosten ist für viele Frauen entscheidend, da das Einsetzen auf einen Schlag bezahlt werden muss. Die Gesamtkosten für das Präparat aus der Apotheke inklusive des ärztlichen Einsetzens belaufen sich im Jahr 2026 auf rund 300 bis 400 Euro. Das spätere Entfernen kostet beim Gynäkologen noch einmal etwa 40 bis 60 Euro.
Wann zahlt die Krankenkasse?
- Bis zum 22. Geburtstag: Die gesetzliche Krankenkasse übernimmt die kompletten Kosten für ärztliche Beratung, das Einsetzen und das Stäbchen selbst bis zum vollendeten 22. Lebensjahr (§ 24a SGB V). Ab dem 18. Geburtstag fällt in der Apotheke beim Abholen des Implantats lediglich die gesetzliche Zuzahlung (10 Prozent, maximal 10 Euro) an.
- Ab dem 22. Geburtstag: Für volljährige Frauen ab 22 Jahren übernehmen die gesetzlichen Krankenkassen die Kosten regulär nicht mehr. Das Implantat ist dann eine reine Privatleistung (Selbstzahler), da Verhütung rechtlich der Eigenverantwortung zugerechnet wird.
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