Facharztüberweisung ins Krankenhaus - wie lange gültig?
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Antwort von der Redaktion:
Sehr geehrter Herr Ganz,
Sie haben völlig Recht. Die von Ihnen angesprochene Regelung der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV) gilt weiterhin. Eine Überweisung muss grundsätzlich nicht für jedes Quartal neu ausgestellt werden. Entscheidend ist vielmehr, ob der ursprüngliche Behandlungsauftrag noch besteht.
Die KBV hat dazu in ihrer PraxisInfo vom 31. März 2025 ausdrücklich klargestellt: Beginnt eine Behandlung im Quartal der Ausstellung der Überweisung und wird sie erst im Folgequartal abgeschlossen, bleibt der Überweisungsschein gültig. Das gilt laut KBV sogar dann, wenn sich die Behandlung über das übernächste Quartal hinaus erstreckt. Voraussetzung ist, dass die weiteren Behandlungen vom ursprünglichen Behandlungsauftrag gedeckt sind.
Keine neue Überweisung nur wegen des Quartalswechsels
In Ihrem Fall wurde die Überweisung Anfang Mai 2026 vom Urologen ausgestellt und die Behandlung im Krankenhaus noch im Mai begonnen. Die weiteren CT-Termine stehen nach Ihrer Schilderung in unmittelbarem Zusammenhang mit dieser bereits begonnenen Behandlung. Der Wechsel vom 2. Quartal (April bis Juni) in das 3. Quartal (Juli bis September) macht deshalb für sich genommen keine neue Überweisung erforderlich. Die Überweisung bleibt für die gesamte Behandlungsdauer gültig, sofern die weiteren Termine noch vom ursprünglichen Behandlungsauftrag umfasst sind.
Die KBV nennt ausdrücklich auch den Fall, dass eine Behandlung erst im Folgequartal beginnt. Selbst dann ist keine neue Überweisung erforderlich. Noch eindeutiger ist die Situation, wenn die Behandlung bereits begonnen hat und anschließend über die Quartalsgrenze hinaus fortgesetzt wird.
Was gilt für das Krankenhaus?
Wichtig ist allerdings die Unterscheidung zwischen einer ambulanten Behandlung im Krankenhaus und einer stationären Aufnahme. Eine Überweisung wird beispielsweise für die ambulante Behandlung in einer Krankenhausambulanz verwendet. Für eine stationäre Behandlung ist dagegen grundsätzlich eine Krankenhauseinweisung erforderlich.
Wenn es sich bei Ihren CT-Terminen um eine ambulante Krankenhausbehandlung handelt, spricht nach der von Ihnen geschilderten Situation daher viel dafür, dass die Überweisung vom Mai auch für den Termin am 1. Juli und die weiteren Folgetermine verwendet werden kann.
Falls das Krankenhaus trotzdem eine neue Überweisung verlangt, können Sie auf die KBV-PraxisInfo „Überweisungen – Hinweise zur Gültigkeit“ vom 31. März 2025 verweisen. Dort wird ausdrücklich erklärt, dass eine Überweisung für die gesamte Behandlungsdauer gültig bleibt, soweit der Behandlungsauftrag die weiteren Leistungen umfasst.
