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Leistungen der energie-BKK

Vorsorge

Brustkrebsvorsorge

Kostenübernahme für Risikofeststellung, Beratung, Gendiagnostik und Früherkennungsmaßnahmen für Ratsuchende mit familiärer Belastung für Brust- und/oder Eierstockkrebs.

Hautscreening über den gesetzlichen Rahmen hinaus

Jährliche kostenlose Hautkrebsvorsorgeuntersuchung über die Kassenleistung hinaus gibt es durch zusätzliche Verträge mit Mehrleistungen (z.B. Auflichtmikroskopie)

HPV-Impfung mit erweiterten Altersgrenzen

Kostenübernahme der HPV-Impfung erfolgt ohne Altersbegrenzung, gegebenenfalls abzgl. gesetzlicher Zuzahlung.

Mädchen (über 18 Jahre): wird übernommen

weitere Leistungen im Bereich Vorsorge / Früherkennung

Übernahme der Kosten für stat. Behandlung in nicht zugelassenen Krankenhäusern erfolgt bis zur Höhe der vergleichbaren Vertragssätze abzüglich der gesetzlichen Zuzahlung. Bei ambulanten Vorsorgeleistungen gibt es für Erwachsene überdurchschnittliche 16 EUR täglich und für chronisch kranke Kleinkinder 25 EUR. Erstattung einer Knochendichtemessung für weiblich Versicherte ab 55 Jahren, für männlich Versicherte ab 65 Jahren für max. 1 Untersuchung pro Kalenderjaht alle zwei Jahre, maximal 40 EUR. Glaukomvorsorgeuntersuchung bei individuell erhöhtem Risiko.


Zuschuss zu Vorsorgekuren

Ambulante Vorsorgeleistungen in anerkannten Kurorten werden mit kalendertäglich 16 EUR
bezuschusst. Für chronisch kranke Kleinkinder beträgt der kalendertägliche Zuschuss 25 EUR. Die Kosten in stationären Vorsorgeeinrichtungen werden grundsätzlich in voller Höhe getragen. Lediglich ein kalendertäglicher Eigenanteil von 10 EUR, begrenzt auf 28 Tage im Kalenderjahr wird erhoben (für Versicherte über 18 Jahre).

Prävention

Gesundheitsreisen

Der Zuschuss beträgt bis zu 160 EUR für Erwachsene. Für Jugendliche beträgt er ebenfalls bis zu 160 EUR bzw. 110 Euro für Kinder ab 6 Jahren.

Zuschuss: 160€

Präventionskurse

Der Zuschuss zu Kursen der Gesundheitsförderung beträgt 80% der Kosten, max. 160 EUR pro Kurs. Es werden bis zu 2 Kurse je Kalenderjahr bezuschusst.

Gesundheitskonto

Der gesamter Zuschuss für Schwangerschaftsleistungen beträgt maximal 120,00 EUR je Schwangerschaft.

Naturheilverfahren

Osteopathie

Osteopathie wird von der energie-BKK nicht als Satzungsleistung angeboten. Die energie-BKK hat als starken Partner die Plus-GKV Privatversicherer um ihren Versicherten ein Maximum an Versorgung bieten zu können.

Behandlungen mit Homöopathie

Volle Kostenübernahme der homöopathischen Behandlung (Erst- und Folgeanamnese, Arzneimittelberatung) sowie Analyse, Repertorisation und Beratung erfolgt, wenn die behandelnden Ärzte im Deutschen Zentralverein homöopathischer Ärzte e.V. Mitglied sind und dem Versorgungsvertrag mit der energie-BKK beigetreten sind. Die Abrechnung erfolgt direkt mit der energie-BKK über die Versichertenkarte. Es sind keine Kosten zu verauslagen.

anthroposophische Medizin

Erstattung der Kosten erfolgt u.a. für Heileurythmie, Maltherapie, plastisch-therapeutisches Gestalten, rhythmische Massage nach Wegmann und therapeutische Sprachgestaltung im Einzelfall. Voraussetzung: Vorliegen einer ärztlicher Verordnung und Durchführung bei zugelassenen Therapeuten.

weitere Naturheilverfahren

Die energie-BKK übernimmt die Kosten für eine Balneophototherapie im Rahmen der vertragsärztlichen Versorgung bei bestimmten Erkrankungen.

Kostenübernahme rezeptfreie Medikamente (z.B.Homöopathie, Phytotherapie, Anthroposophische Medizin )

Kostenerstattung erfolgt für nicht verschreibungspflichtige und apothekenpflichtige Arzneimittel der Homöopathie, Phytotherapie und Anthroposophie in voller Höhe max. bis zu einem Betrag von 120 EUR insgesamt pro Kalenderjahr und Versicherten, bei Vorlage einer ärztlichen Verordnung.

max Betrag: 120€

Traditionelle Chinesische Medizin (TCM)

Die energie-BKK übernimmt bundesweit Qi Gong und Tai Chi im Rahmen zertifizierter Präventionskurse

Zahnvorsorge

professionelle Zahnreinigung

Zwei professionelle Zahnreinigungen im Kalenderjahr werden mit 2 x 25 EUR bezuschusst. Jeder Versicherte kann die prof. Zahnreinigung bei allen Zahnärzten durchführen lassen.

Anzahl: 2
Zuschuss: 25€

höherwertiger Zahnersatz (über Regelversorgung)

Versicherte können über das Versorgungsprogramm Zahnersatz beim teilnehmenden Vertragszahnarzt kostenlos oder kostengünstiger mit Zahnersatz wie Kronen, Brücken oder Prothesen versorgt werden, wenn sie die zahnärztlichen Vorsorgeuntersuchungen der letzten 10 Jahre im Bonusheft nachweisen können. Ebenso verlängert sich die Garantie auf 5 Jahre.

Implantate zu Pauschalpreisen und verlängerte Garantie (5 Jahre) bei am Programm teilnehmenden Zahnärzten. Kooperation mit dem Auktionsportal 2te-Zahnarztmeinung: Teilnehmer sparen durchschnittlich 56% bei Zahnarztbehandlungen.

weitere Zusatzleistungen für Zahngesundheit

Übernahme der Kosten für die Versiegelung der Prämolaren (vorderen Backenzähne) bei Kindern vom 6. bis zum vollendeten 18. Lebensjahr bis zu 100 EUR je Kalenderjahr

Impfungen

Reiseimpfungen (Privatreisen)

Volle Kostenübernahme aller Impfungen erfolgt nach ärztlicher Empfehlung ohne Einschränkung, ggf. abzgl. gesetzlicher Zuzahlungen, z.B. für Cholera, FSME, Gelbfieber, Hepatitis A und B, Japanische Enzephalitis, Meningokokken-Meningitis, Tollwut, Typhus, Malariaprophylaxe. Neben den Kosten für den Impfstoff, werden auch die ärztlichen Leistungen übernommen.

Grippeschutzimpfung für alle Versicherten

Volle Kostenübernahme erfolgt nach ärztlicher Empfehlung ohne Einschränkung, ggf. abzgl. gesetzlicher Zuzahlungen. Neben den Kosten für den Impfstoff werden auch die ärztlichen Leistungen übernommen. Ausnahme: beruflich bedingte Schutzimpfungen.

Schwangerschaft

Hebammen-Rufbereitschaft

24 Std. Erreichbarkeit der Hebammen wird unmittelbar vor dem mutmaßlichem Entbindungstermin für max. 5 Wochen bis zu 250 EUR im Jahr bezahlt.

Geburtsvorbereitungskurse für den Partner

Geburtsvorbereitungskurse werden auch für männliche Versicherte bis zu 80 EUR pro Jahr bezahlt.

zusätzliche Leistungen in der Schwangerschaft

Der gesamte Zuschuss für Schwangerschaftsleistungen beträgt maximal 120,00 EUR je Schwangerschaft. Dafür können Zusätzliche Ultraschalluntersuchungen bzw. 3-D oder Farbdoppler -Ultraschall, Nackenfaltenmessung, B-Streptokokken-Test, Triple-Test oder Toxoplasmosetest bezahlt werden.

Für den nach der Schwangerschaft notwendigen Aufbau der Bauch- und Beckenbodenmuskeln übernimmt die energie-BKK die Kosten für die Kursteilnahme zur Rückbildungsgymnastik bei einer Hebamme für maximal 10 Stunden. BabyCare, BabyCare Nutrition, Hallo Baby und ProMama, Elterntelefon


Kostenübernahme rezeptfreie Arzneimittel für Schwangere

Während der Schwangerschaft gibt es eine volle Kostenerstattung für nicht verschreibungspflichtige apothekenpflichtige Arzneimittel nach ärztlicher Empfehlung (Folsäure, Vitamin B 12, Jod) (gesamter Zuschuss für Schwangerschaftsleistungen beträgt maximal 120,00 EUR je Schwangerschaft).

Kinder

zusätzliche Vorsorgeuntersuchungen für Kinder

U10 Grundschulcheck, U11 Schülercheck, J2 Jugendcheck, Z1 Babycheck I, Z2 Babycheck II und Z3 Sprachcheck, starke Kids

U10: wird übernommen
U11: wird übernommen
J2: wird übernommen

Rooming-in wird über das 6. Lebensjahr hinaus auch bei nicht medizinisch notwendigen Fällen gewährt

Rooming-in wird gemäß Empfehlungen der Gesellschaft der Kinderkrankenhäuser und Kinderabteilungen in Deutschland gewährt. (Kinder bis zur Vollendung des 9. Lebensjahres ohne Nachweis der med. Notwendigkeit, bei älteren Kindern mit med. Notwendigkeit),

weitere Leistungen für Kinder

Allergiebettwäsche Setpreis 34,90 Euro; ein Paar und Wechselpaar pro Jahr


Hörgeräteversorgung:
Pro Hörgerät 719,00 Euro.
Pro Ohrpassstück 33,50 Euro.
Reparaturpauschale je Hörsystem 150,00 Euro.
Abschlag bei bds. Versorgung -150,00 Euro.

Gesamtkostenübernahme für eine bds. Versorgung 1655,00 Euro.
Gesamtkostenübernahme für eine einseitige Versorgung 902,50 Euro.
Hörgeräteanspruch alle 6 Jahre, kann durchaus auch vorzeitig bei Hörverschlechterung beantragt werden.

weitere Leistungen für Babys

Unterstützungsprogramme für Eltern, deren Kinder an Krankheiten leiden wie z. B. ADHS, emotionale Störungen oder Störungen des Sozialverhaltens. Gesundheitskurse für Eltern und Kinder, Programm „Klasse 2000“, Gesundheitskoffer „Fit von Kleinauf“

Neurodermitis-Overalls

Neurodermitis-Textilien Setpreis mit Fäustlingen 79,00 Euro.
Neurodermitis-Textilien Setpreis mit Handschuhen 89,00 Euro.

Neurodermitis-Textilien ein Paar und Wechselpaar pro Jahr

Krankenpflege / Haushaltshilfe

zusätzliche häusliche Krankenpflege

Neben der häuslichen Krankenpflege in Form der Behandlungspflege zur Sicherung des Ziels der ärztlichen Behandlung wird die im Einzelfall erforderliche Grundpflege und hauswirtschaftliche Versorgung erbracht, wenn Pflegebedürftigkeit im Sinne des SGB XI nicht vorliegt und eine andere im Haushalt lebende Person den Kranken nicht in dem erforderlichen Umfang pflegen und versorgen kann. Die Dauer ist auf maximal 12 Wochen je Krankheitsfall begrenzt.

erweiterter Anspruch auf Haushaltshilfe im Krankheitsfall

Haushaltshilfe wird auch für einen Zeitraum von insgesamt 12 Wochen innerhalb eines Jahres gewährt, ohne dass im Haushalt ein Kind lebt, das bei Beginn der Haushaltshilfe das 12. Lebensjahr noch nicht vollendet hat oder das behindert und auf Hilfe angewiesen ist, soweit eine andere im Haushalt lebende Person den Haushalt nicht weiterführen kann.

Spezielle Leistungen

Hospizleistungen

Die Kosten der Betreuung eines Patienten in einem Hospiz bezuschussen wir. Für Einzelheiten wenden Sie sich bitte vertrauensvoll an uns

DMP, Hausarztmodell

Wahltarif "Hausarztzentrierte Versorgung" (§73b SGB V) (Hausarztprogramm)

Die energie-BKK bietet ihren Versicherten hausarztzentrierte Versorgung an. Der Hausarzt übernimmt dabei eine Lotsenfunktion, ist der erste Ansprechpartner für die Gesundheit und hat einen Gesamtüberblick über das Krankheitsgeschehen. Bei ihm laufen alle Informationen zusammen: dadurch weiß er Bescheid, welche Untersuchungen durchgeführt wurden und welche Arzneimittel genommen werden. Doppeluntersuchungen werden entbehrlich.

Wahltarif

Die energie-BKK bietet gemeinsam mit dem BKK-MediService die BKK MedPlus-Programme an. BKK MedPlus umfasst sechs strukturierte Behandlungsprogramme, die helfen, die Gesundheit zu erhalten oder zu verbessern.

Service

Ärztehotline

24 Std.Facharzthotline für alle medizinischen Fragen wird angeboten.

spezielle Hotline

Der PflegeFinder unterstützt dabei, eine ambulante oder stationäre Pflegeeinrichtung zu finden.

Betriebliche Gesundheitsförderung

Im Rahmen ihrer Möglichkeiten ist die Betriebskrankenkasse bemüht, arbeitsbedingte
Gesundheitsgefahren zu erkennen und zu verhindern. Bei der Klärung und Beseitigung arbeitet die Betriebskrankenkasse eng mit den Betriebsärzten sowie den sonstigen für den Arbeitsschutz zuständigen Stellen und den Unfallversicherungsträgern zusammen und informiert diese unverzüglich, wenn sie die begründete Vermutung hat, dass berufsbedingte Gefährdungen oder Berufskrankheiten bei ihren Versicherten vorliegen.

Zusatzversicherungen

Zusatzversicherungen

Die energie-BKK bietet exklusiv ihren Versicherten in Zusammenarbeit mit Plus GKV umfangreiche Angebote im Bereich der Zusatzversicherungen an.
Von PLUS-GKV erhalten Sie verständliche und professionelle Unterstützung bei der Suche nach vielen weiteren Ergänzungsversicherungen zum Beispiel für
•Zahn-Zusatzversicherung,
•Heilpraktiker-Zusatzversicherung,
•Brillen-Zusatzversicherung,
•Krankenhaus-Zusatzversicherung,
•Krankentagegeldversicherung,
•Krankenhaustagegeldversicherung,
•Auslandsreiseversicherung,
•Private Pflegeversicherung

Weitere Informationen finden Sie unter www.energie-bkk.de/6122.html