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Leistungen und Satzungsleistungen der energie-BKK

Vorsorge

Vorsorge

Brustkrebsvorsorge

Die energie-BKK bietet ihren Kunden eine Mammografie über den QuaMaDi-Vertrag (Qualitätsgesicherte Mamma-Diagnostik) an. Teilnehmen können alle Frauen, bei denen der Verdacht auf Brustkrebs besteht – auch bereits vor dem 50. Lebensjahr.

Außerdem gibt es Kostenübernahme für Risikofeststellung, Beratung, Gendiagnostik und Früherkennungsmaßnahmen für Ratsuchende mit familiärer Belastung für Brust- und/oder Eierstockkrebs.

Unsere Versicherten können zusätzlich die Tastuntersuchung "discovering hands" altersunabhängig als Zusatzleistungen, über die gesetzlichen Standardleistungen hinaus in Anspruch nehmen. Wir beteiligen uns einmal pro Kalenderjahr mit einem Zuschuss bis zu maximal 50 Euro.

Hautscreening über den gesetzlichen Rahmen hinaus

Die energie-BKK erstattet den Versicherten ab Vollendung des 18. Lebensjahres bis zur Vollendung des 35. Lebensjahres die Kosten für ein Hautkrebsscreening einschließlich der Auflichtmikroskopie. Danach bezuschusst sie die Untersuchung alle zwei Jahre mit maximal 25 Euro.

weitere Leistungen im Bereich Krebsvorsorge / Früherkennung

Über einen gesonderten Vertrag ist der Check-up 35 für die Versicherten in mehreren Bundesländern, über den gesetzlichen Standard hinaus, alle zwei Jahre möglich.

Kostenübernahme der innovativen Behandlungsmethode Cyberknife bei bestimmten Krebserkrankungen.

Kraft zu Leben – Unterstützung für Krebskranke. Hier erhalten Sie die Gelegenheit, mit erfahrenen psychologischen Fachkräften über die Themen zu sprechen, die Sie aktuell bewegen. Nutzen Sie das offene Ohr der Betreuer und holen Sie sich Rat von den Experten – das erleichtert und gibt Kraft.

sportmedizinische Untersuchungen

Als Zusatzleistung können unsere Versicherten altersunabhängig diese Untersuchung mit einer ärztlichen Bescheinigung bei zugelassenen Vertragspartnern oder Leistungserbringern durchführen lassen. Wir beteiligen uns – über die gesetzlichen Standardleistungen hinaus – an den Kosten mit einem kalenderjährlichen Zuschuss von bis zu maximal 50 Euro.

Magen- und Darmkrebsvorsorge

Immunologischer Stuhltest zur Darmkrebsfrüherkennung,
Über die energie-BKK haben Sie die Möglichkeit, kostenfrei einen Früherkennungstest zur Darmkrebsvorsorge zu bestellen. Er ist besser als der in der Regelversorgung verwendete und kann ganz unkompliziert ohne Arztbesuch von zu Hause aus durchgeführt werden. Der Stuhltest der energie-BKK ist ohne Altersbeschränkung nutzbar. Außerdem nimmt die energie-BKK an einem neuen Versorgungsangebot teil. Durch das vom Innovationsfond geförderte Pilotprojekt „FARKOR - Vorsorge bei familiärem Risiko für das kolorektale Karzinom“ wird es Personen mit einem familiären Risiko schon ab 25 Jahren ermöglicht eine einmalige Darmkrebsvorsorge vorzunehmen.

Zuschuss zu Vorsorgekuren

Ambulante Vorsorgeleistungen für Erwachsene in anerkannten Kurorten werden von uns pauschal mit 100 Euro bezuschusst - sofern die Maßnahme mindestens 14 Kalendertage dauert.

Zuschuss zu Vorsorgekuren für chronisch kranke Kinder

Bei ambulante Vorsorgeleistungen für chronisch kranke Kleinkinder (bis zum 6. Lebensjahr) beträgt der kalendertägliche Zuschuss 25 Euro.

Prävention

Prävention

Gesundheitsreisen

Der Zuschuss beträgt bis zu 160 EUR für Erwachsene. Für Jugendliche beträgt er ebenfalls bis zu 160 EUR bzw. 110 Euro für Kinder ab 6 Jahren.

Zuschuss: 160€

eigene Präventionskurse

Eigene Präventionskurse (für Kinder und Erwachsene) werden zu 100 % erstattet. Es werden bis zu 2 Kurse je Kalenderjahr bezuschusst.

Gesundheitskonto

Der gesamter Zuschuss für Schwangerschaftsleistungen beträgt maximal 120,00 EUR je Schwangerschaft.

Präventionskurse von Fremdanbietern

Zertifizierte Kurse von Fremdanbietern werden mit 100 % der Kosten, max. 80 EUR bezuschusst. Es werden bis zu 2 Kurse je Kalenderjahr bezuschusst.

Naturheilverfahren

Naturheilverfahren

Osteopathie

Als Zusatzleistung erhalten unsere Versicherten altersunabhängig von uns, über die gesetzlichen Standardleistungen hinaus, pro Kalenderjahr einen Zuschuss für drei Behandlungen. Wir beteiligen uns an den Kosten mit 80 Prozent, maximal 30 Euro pro Behandlung.

max Prozent: 80%
max Sitzungen: 3
max Betrag: 30€

Behandlungen mit Homöopathie

Volle Kostenübernahme der homöopathischen Behandlung (Erst- und Folgeanamnese, Arzneimittelberatung) sowie Analyse, Repertorisation und Beratung erfolgt, wenn die behandelnden Ärzte im Deutschen Zentralverein homöopathischer Ärzte e.V. Mitglied sind und dem Versorgungsvertrag mit der energie-BKK beigetreten sind. Die Abrechnung erfolgt direkt mit der energie-BKK über die Versichertenkarte. Es sind keine Kosten zu verauslagen.

anthroposophische Medizin

Erstattung der Kosten erfolgt u.a. für Heileurythmie, Maltherapie, plastisch-therapeutisches Gestalten, rhythmische Massage nach Wegmann und therapeutische Sprachgestaltung im Einzelfall. Voraussetzung: Vorliegen einer ärztlicher Verordnung und Durchführung bei zugelassenen Therapeuten.

weitere Naturheilverfahren

Die energie-BKK übernimmt die Kosten für eine Balneophototherapie im Rahmen der vertragsärztlichen Versorgung bei bestimmten Erkrankungen.

Kostenübernahme rezeptfreie Medikamente (z.B.Homöopathie, Phytotherapie, Anthroposophische Medizin )

Kostenerstattung erfolgt für nicht verschreibungspflichtige und apothekenpflichtige Arzneimittel der Homöopathie, Phytotherapie und Anthroposophie in voller Höhe max. bis zu einem Betrag von 120 EUR insgesamt pro Kalenderjahr und Versicherten, bei Vorlage einer ärztlichen Verordnung.

max Betrag: 120€

Traditionelle Chinesische Medizin (TCM)

Die energie-BKK übernimmt bundesweit Qi Gong und Tai Chi im Rahmen zertifizierter Präventionskurse

Zahnvorsorge

Zahnvorsorge

professionelle Zahnreinigung

Zwei professionelle Zahnreinigungen im Kalenderjahr werden mit 2 x 25 EUR bezuschusst. Jeder Versicherte kann die prof. Zahnreinigung bei allen Zahnärzten durchführen lassen.

Zuschuss: 25€
Anzahl: 2

höherwertiger Zahnersatz (über Regelversorgung)

Versicherte können über das Versorgungsprogramm Zahnersatz beim teilnehmenden Vertragszahnarzt kostenlos oder kostengünstiger mit Zahnersatz wie Kronen, Brücken oder Prothesen versorgt werden, wenn sie die zahnärztlichen Vorsorgeuntersuchungen der letzten 10 Jahre im Bonusheft nachweisen können. Ebenso verlängert sich die Garantie auf 5 Jahre.

Implantate zu Pauschalpreisen und verlängerte Garantie (5 Jahre) bei am Programm teilnehmenden Zahnärzten. Kooperation mit dem Auktionsportal 2te-Zahnarztmeinung: Teilnehmer sparen durchschnittlich 56% bei Zahnarztbehandlungen.

weitere Zusatzleistungen für Zahngesundheit

"MilchzahnTÜV": es werden 3 zahnärztliche Kinderfrüherkennungsuntersuchungen durchgeführt; Übernahme der Kosten für die Versiegelung der Prämolaren (vorderen Backenzähne) bei Kindern vom 6. bis zum vollendeten 18. Lebensjahr bis zu 100 EUR je Kalenderjahr

Impfungen

Impfungen

Reiseimpfungen (Privatreisen)

Bei Reiseschutzimpfungen wie z. B. die Malaria-Prophylaxe erhalten unsere Versicherten pro Kalenderjahr einen Zuschuss von 80 Prozent der Kosten, maximal 400 Euro. Es sind vom Versicherten keine gesetzlichen Zuzahlungen als Eigenanteil zu leisten. Ausgenommen sind Impfungen, die der Arbeitgeber unentgeltlich anbietet oder wenn die Impfung in seine Zuständigkeit fällt.

Grippeschutzimpfung für alle Versicherten

Volle Kostenübernahme zu 100 Prozent erfolgt nach ärztlicher Verordnung ohne Einschränkung. Der Versicherte muss kein Eigenanteil als gesetzliche Zuzahlung dafür leisten. Neben den Kosten für den Impfstoff werden auch die ärztlichen Leistungen übernommen. Ausnahme: beruflich bedingte Schutzimpfungen.

Sehhilfen

Sehhilfen

Zuschuss für Sehhilfen (Brille, Kontaktlinsen, Optoelektronik)

Brillengestelle Ja und zwar - Systemträger - In begründeten Fällen können Fernrohrlupen, Brillensysteme einschließlich Systemträger verordnet werden.

Zuschuss für Brillen / Kontaktlinsen für Versicherte unter 18 Jahren

Brillengestelle Ja und zwar - Systemträger - In begründeten Fällen können Fernrohrlupen, Brillensysteme einschließlich Systemträger verordnet werden.

Schwangerschaft

Schwangerschaft

höherer Zuschuss bei künstlicher Befruchtung

Die energie-BKK bietet Ihren Versicherten mit einem Kinderwunsch bundesweit einen integrierten Versorgungsvertrag mit dem Namen „BKK Kinderwunsch“ an.
Der Vertrag enthält:
- eine Kostenbeteiligung für Kryozyklus (350 Euro)
- Kostenbeteiligung zur Blastozystenkultur (250 Euro)

Hebammen-Rufbereitschaft

1. 24 Std. Erreichbarkeit der Hebammen wird unmittelbar vor dem mutmaßlichem Entbindungstermin für max. 5 Wochen bis zu 250 EUR im Jahr bezahlt.

Geburtsvorbereitungskurse für den Partner

Geburtsvorbereitungskurse werden auch für männliche Versicherte bis zu 80 EUR pro Jahr bezahlt. Die energie-BKK bietet zudem digitale Kurse an, auch in englischer Sprache.

zusätzliche Leistungen in der Schwangerschaft

Rückbildungsgymnastik bei einer Hebamme, für den nach der Schwangerschaft notwendigen Aufbau der Bauch- und Beckenbodenmuskeln, wird von der energie-BKK für maximal 10 Stunden übernommen. /
"Kinderheldinnen" eine kostenfreie, digitale Hebammenberatungsleistungen bei Unsicherheiten, Alltagsproblemen und Gesundheitsthemen insbesondere in Bezug auf Schwangerschaft.
Versicherte der energie-BKK erhalten über einen Extravertrag Unterstützung bei der "Hebammenrecherche" zur Ermittlung und Benennung geeigneter Hebammen mit freien Kapazitäten, je nach den durch den Versicherten vorgegebenen Parametern.

Kostenübernahme rezeptfreie Arzneimittel für Schwangere

Die energie-BKK übernimmt neben den Leistungen aus den 120 Euro „Schwangerschafts-Budget“ auch zusätzlich für apothekenpflichtige Arzneimittel der Homöopathie, Phytotherapie und Anthroposophie bis zu 100% bis zu 120 Euro.

Altersgrenzen / Versuchsanzahl bei künstlicher Befruchtung

Die energie-BKK bietet Ihren Versicherten mit einem Kinderwunsch bundesweit einen integrierten Versorgungsvertrag mit dem Namen „BKK Kinderwunsch“ an. Der Vertrag enthält eine Anhebung der Altersgrenze bei Frauen von 40 auf 42 Jahre und die Kostenbeteiligung an einem 4. Versuch, der über die Regelleistung hinaus geht.

Kinder

Kinder

Baby-Bonus

Bei der energie-BKK kann man für Babys in 1 Lebensjahr 67 Euro Baby-Bonus erhalten. (U1-U6, FU1 + FU2, 9 x RKI-Impfungen im Ersten Lebensjahr, 17 Maßnahmen). Für die 10 Vorsorgeuntersuchungen gemäß Mutterschutzrichtlinien während der Schwangerschaft gibt es 46 Euro. Insgesamt gibt es also max. 113 Euro.

zusätzliche Vorsorgeuntersuchungen für Kinder

Das Programm BKK STARKE KIDS schließt Lücken bei der Vorsorge für Kinder und Jugendliche bis 17 Jahren. Die wichtigsten Inhalte:
•BKK Babycheck Z1-Z3 (1. bis 5. Lebensmonat)
•Augenuntersuchung (zwischen dem 5. bis 14. Lebensmonat und zwischen dem 20. bis 50. Lebensmonat)
•Früherkennung von Sprachentwicklungsstörungen (zwischen dem 20. bis 27. Lebensmonat und zwischen dem 33. bis 38. Lebensmonat)
•BKK Grundschulcheck I (7 bis 8 Jahre)
•BKK Grundschulcheck II (9 bis 10 Jahre)
•BKK Jugendcheck (16 bis 17 Jahre)
•BKK Gesundheitscoaching (0 bis 17 Jahre); für Kinder mit bestimmten chronischen Indikationen

J2: wird übernommen
U11: wird übernommen
weitere Infos: Als besondere Leistung bezuschussen wir über die Standardleistungen hinaus, weitere Gesundheitsuntersuchungen für Kinder und Jugendliche im Alter von sieben bis 17 Jahren. Wir unterstützen Eltern mit bis zu maximal 50 Euro je Untersuchung
U10: wird übernommen

Rooming-in wird über das 6. Lebensjahr hinaus auch bei nicht medizinisch notwendigen Fällen gewährt

Rooming-in wird gemäß Empfehlungen der Gesellschaft der Kinderkrankenhäuser und Kinderabteilungen in Deutschland gewährt. (Kinder bis zur Vollendung des 9. Lebensjahres ohne Nachweis der med. Notwendigkeit, bei älteren Kindern mit med. Notwendigkeit),

weitere Leistungen für Kinder

Regelversorgung mit Allergiebettwäsche: ein Paar und Wechselpaar pro Jahr.

Hörgeräteversorgung:
Pro Hörgerät 719,00 Euro.
Pro Ohrpassstück 33,50 Euro.
Reparaturpauschale je Hörsystem 150,00 Euro.
Abschlag bei bds. Versorgung -150,00 Euro.

Gesamtkostenübernahme für eine bds. Versorgung 1655,00 Euro.
Gesamtkostenübernahme für eine einseitige Versorgung 902,50 Euro.
Hörgeräteanspruch alle 6 Jahre, kann durchaus auch vorzeitig bei Hörverschlechterung beantragt werden.

Ambulante Vorsorgeleistungen in anerkannten Kurorten werden von uns mit dem gesetzlich zulässigen Höchstbetrag von kalendertäglich 16,00 Euro bezuschusst. Für chronisch kranke Kleinkinder (bis zum 6. Lebensjahr) beträgt der kalendertägliche Zuschuss 25,00 Euro.

Osteopathie für Babys

Als Zusatzleistung erhalten unsere Versicherten altersunabhängig von uns, über die gesetzlichen Standardleistungen hinaus, pro Kalenderjahr einen Zuschuss für drei Behandlungen. Wir beteiligen uns an den Kosten mit 80 Prozent, insgesamt 90 Euro jährlich (3 x 30 Euro pro Behandlung).

weitere Leistungen für Babys

Unterstützungsprogramme für Eltern, deren Kinder an Krankheiten leiden wie z. B. ADHS, emotionale Störungen oder Störungen des Sozialverhaltens. Gesundheitskurse für Eltern und Kinder, Gesundheitskoffer „Fit von Kleinauf“

Neurodermitis-Overalls

Die Grundausstattung durch Neurodermitis-Textilien mit Fäustlingen oder Handschuhen gibt es 2 mal im Jahr. Neuanträge können jederzeit eingereicht werden, wenn sich wachstumsbedingt Änderungen ergeben - auch hier gilt die Doppelausstattung als Regelversorgung.

Krankenpflege / Haushaltshilfe

Krankenpflege / Haushaltshilfe

zusätzliche häusliche Krankenpflege

Neben der häuslichen Krankenpflege in Form der Behandlungspflege zur Sicherung des Ziels der ärztlichen Behandlung wird die im Einzelfall erforderliche Grundpflege und hauswirtschaftliche Versorgung erbracht, wenn Pflegebedürftigkeit im Sinne des SGB XI nicht vorliegt und eine andere im Haushalt lebende Person den Kranken nicht in dem erforderlichen Umfang pflegen und versorgen kann. Die Dauer ist auf maximal 8 Wochen je Krankheitsfall begrenzt.

erweiterter Anspruch auf Haushaltshilfe wegen schwerer Krankheit oder akuter Verschlimmerung einer Krankheit (mit Kind im Haushalt)

In Ihrem Haushalt lebt ein Kind unter 14 Jahren oder ein behindertes und auf Hilfe angewiesenes Kind, das während Ihrer Abwesenheit aufgrund einer Kur oder Krankenhausbehandlung versorgt werden muss? Dann erhalten Sie von uns für maximal 8 Wochen eine Haushaltshilfe.

erweiterter Anspruch auf Haushaltshilfe wegen schwerer Krankheit oder akuter Verschlimmerung einer Krankheit (ohne Kinder)

Haushaltshilfe wird auch für einen Zeitraum von insgesamt 8 Wochen innerhalb eines Jahres gewährt, ohne dass im Haushalt ein Kind lebt, soweit eine andere im Haushalt lebende Person den Haushalt nicht weiterführen kann.

Spezielle Leistungen

Spezielle Leistungen

Online-Fitness-Kurse

Die energie-BKK bietet Ihren Versicherten beliebte Präventionskurse mittels interaktiver
Live-Kurs-Übertragung als kompaktes Workout bequem für zu Hause an.
Sie werden von erfahrenen Kursleitern durchgeführt. Die Versicherten benötigen dafür nur einen PC, Notebook, Smartphone, Tablet oder ein internetfähiges TV.

Modellversuche

Für den Bereich Hessen bestehen Verträge für eine optimierte Versorgung in der Psychiatrie.

Hospizleistungen

Die Kosten der Betreuung eines Patienten in einem Hospiz bezuschussen wir. Für Einzelheiten wenden Sie sich bitte vertrauensvoll an uns

DMP, Hausarztmodell

DMP, Hausarztmodell

Hausarztprogramm

Die energie-BKK bietet ihren Versicherten hausarztzentrierte Versorgung an. Der Hausarzt übernimmt dabei eine Lotsenfunktion, ist der erste Ansprechpartner für die Gesundheit und hat einen Gesamtüberblick über das Krankheitsgeschehen. Bei ihm laufen alle Informationen zusammen: dadurch weiß er Bescheid, welche Untersuchungen durchgeführt wurden und welche Arzneimittel genommen werden. Doppeluntersuchungen werden entbehrlich.

DMP Programme

Die energie-BKK bietet gemeinsam mit dem BKK-MediService die BKK MedPlus-Programme an. BKK MedPlus umfasst sechs strukturierte Behandlungsprogramme (Asthma, Brustkrebs, COPD, Diabetes Typ 1, Diabetes Typ 2 & Koronare Herzkrankheit) die helfen, die Gesundheit zu erhalten oder zu verbessern. Auch Kinder mit Asthma oder Diabetes Typ 1 können an BKK MedPlus teilnehmen.

Service

Service

Zusätzlicher Service für Studenten

1. Kopier- und Beglaubigungsservice
2. 24-Std.-Jugendtelefon zu Themen wie Verhütung, Mobbing, Schulstress, Drogen, Essstörungen uvm.
3. spezielle Jugend-Internetseite http://young.energie-bkk.de/

Ärztehotline

24-Std.-Facharzthotline für alle medizinischen Fragen wird angeboten.

spezielle Hotline

Der PflegeFinder unterstützt dabei, eine ambulante oder stationäre Pflegeeinrichtung zu finden.

Betriebliche Gesundheitsförderung

Die energie-BKK pflegt eine intensive Zusammenarbeit mit den betrieblichen Ansprechpartnern in den Unternehmen. Ziel ist es, durch die Entwicklung betrieblicher Strukturen und Prozesse die gesundheitsförderliche Gestaltung von Arbeit und Organisation zu unterstützen, zum Beispiel durch Gesundheitsseminare oder -tage sowie Bereitstellung eines Online-Portals "gesunde Mitarbeiter".

Zusatzversicherungen

Zusatzversicherungen

Zusatzversicherungen

Die energie-BKK bietet exklusiv ihren Versicherten in Zusammenarbeit mit Plus GKV umfangreiche Angebote im Bereich der Zusatzversicherungen an.
Von PLUS-GKV erhalten Sie verständliche und professionelle Unterstützung bei der Suche nach vielen weiteren Ergänzungsversicherungen.