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Leistungen und Satzungsleistungen der BKK Wirtschaft & Finanzen

BKK Wirtschaft & Finanzen
Vorsorge

Vorsorge

Brustkrebsvorsorge

Kosten für Brustkrebs-Tumorprognosetest werden übernommen. Mammographien für weibliche Versicherte vor dem 50. Lebensjahr (über Mehrleistungsbudget insgesamt 25 Euro jährlich für weitere privat vorfinanzierte Gesundheitsleistungen).

Hautscreening über den gesetzlichen Rahmen hinaus

Hautkrebsscreening wird auch unterhalb der gesetzlichen Altersgrenze von 35 Jahren in der Regel durch direkte Verträge mit Arztnetzwerken übernommen. Ist kein Vertrag vorhanden oder besteht kein Anspruch auf eine Regelleistung erstattet die BKK im Rahmen des Budgets Medizinische Vorsorge bis zu 25 Euro pro Untersuchung.

weitere Leistungen im Bereich Vorsorge / Früherkennung

Über das Budget Medizinische Vorsorge gibt es bis zu 25 Euro für Glaukomfrüherkennungsuntersuchungen, Mammographien für Versicherte vor dem 50. Lebensjahr, Mamma-Sonographien, Gesundheitsuntersuchungen vor dem 35. Lebensjahr oder Knochendichtemessungen (ab 55, alle 2 Jahre).

sportmedizinische Untersuchungen

Versicherte der BKK WIRTSCHAFT & FINANZEN können eine sportmedizinische Vorsorgeuntersuchung und Beratung in Anspruch nehmen, wenn diese nach ärztlicher Bescheinigung dazu geeignet und notwendig ist, kardiale oder orthopädische Erkrankungen zu verhüten oder frühzeitig zu erkennen und ihre Verschlimmerung zu vermeiden. Erstattet werden alle zwei Jahre 90 % des Rechnungsbetrages, max. 70 EUR pro Basisuntersuchung bzw. 170 EUR inkl. der erweiterten Leistungen.

Zuschuss zu Vorsorgekuren

Die BKK W&F übernimmt die Kosten der kurärztlichen Behandlung, die Aufwendungen für Bäder, Massagen und sonstige medizinische Anwendungen sowie Arznei- und Verbandmittel. Zu den übrigen Kosten wie Unterkunft, Verpflegung, Kurtaxe und Fahrkosten zahlt sie einen täglichen Zuschuss in Höhe von 13 EUR. Für chronisch kranke Kinder zahlt sie einen erhöhten Zuschuss von 25 EUR täglich.

Prävention

Prävention

Gesundheitsreisen

Bis zu 160 Euro für das Kursprogramm einer Gesundheitsreise werden erstattet.

eigene Präventionskurse

Leistungen, die von der BKK WIRTSCHAFT & FINANZEN selbst erbracht werden, werden ohne Kostenbeteiligung durch die Versicherten gewährt.

Gesundheitskonto

Es gibt persönliche Budgets, über die viele ähnliche Extraleistungen abgerechnet werden können (Budget Schwangerschaft von bis zu 300 EUR, Budget für alternative Medizin 490 EUR, Budget Zähne 50 EUR). Auf ein einheitliches Gesamtbudget verzichtet die Kasse aber bewusst, um keine Leistungen gegeneinander auszuspielen.

Präventionskurse von Fremdanbietern

Die Kosten qualifizierter Angebote zur Gesundheitsförderung erstattet die BKK WIRTSCHAFT & FINANZEN 2 Mal im Kalenderjahr zu 100 % bis zur Gesamthöhe von 500 EUR.

Naturheilverfahren

Naturheilverfahren

Osteopathie

Die BKK WIRTSCHAFT & FINANZEN erstattet bis zu 360 EUR pro Kalenderjahr für osteopathische Behandlungen. Die Behandlung muss ärztlich verordnet sein.

max Betrag: 360€
max Sitzungen: 6

Behandlungen mit Homöopathie

Es erfolgt eine volle Kostenübernahme der Behandlung bei teilnehmenden Vertragsärzten.

anthroposophische Medizin

Versicherte der BKK WIRTSCHAFT & FINANZEN erhalten bei teilnehmenden Vertragsärzten und Heilmittelerbringern anthroposophische Beratung und Behandlung mit anthroposophischer Medizin.

Kostenübernahme rezeptfreie Medikamente (z.B.Homöopathie, Phytotherapie, Anthroposophische Medizin )

Für Versicherte der BKK W&F erstreckt sich die Erstattung der Kosten für alternative Medizin auch auf nicht verschreibungspflichtige, apothekenpflichtige Arzneimittel der Homöopathie, Phytotherapie und Anthroposophie. Die Kostenübernahme für ärztlich verordnete Arzneien beträgt maximal 130 Euro je Kalenderjahr.

max Betrag: 130€

Traditionelle Chinesische Medizin (TCM)

Naturheilverfahren mit traditioneller Chinesischer Medizin (TCM) sind bei Vertragsärzten oder in stationären Vorsorgeeinrichtungen möglich.

Zahnvorsorge

Zahnvorsorge

professionelle Zahnreinigung

Die BKK WIRTSCHAFT & FINANZEN übernimmt einmal im Jahr 50 EUR für die Durchführung der professionellen Zahnreinigung durch beliebigen Zahnarzt (Mehrleistungsbudget Zähne).

max Prozentsatz: 100%
Anzahl: 1
Gesundheitskonto: wird übernommen
weitere Info: 50 EUR gibt es bei einem beliebigen Zahnarzt (Mehrleistungsbudget Zähne).
Vertragszahnarzt: wird übernommen

höherwertiger Zahnersatz (über Regelversorgung)

Die BKK WIRTSCHAFT & FINANZEN erstattet jährlich bis zu 50 Euro für selbst finanzierte höherwertige Zahnfüllungen (Mehrleistungsbudget Zähne).

weitere Zusatzleistungen für Zahngesundheit

Mehrleistungsbudget Zähne kann alternativ auch für höherwertige Zahnfüllungen oder Leistungen der Anästhesie (Vollnarkose) bei der chirurgischen Entfernung von Weisheitszähnen in Anspruch genommen werden.

Impfungen

Impfungen

Reiseimpfungen (Privatreisen)

Als Mehrleistungen übernimmt die BKK WIRTSCHAFT & FINANZEN die Kosten des Impfstoffes gegen
- Cholera
- FSME
- Gelbfieber
- Hepatitis A und B
- Japanische Enzephalitis
- Meningokokken-Meningitis (ACWY, B, C)
- Tollwut
- Typhus
- Poliomyelitis
- Pneumokokken
- Malariaprophylaxe (Tabletten).

Gelbfieber: wird übernommen
Meningokokken B: wird übernommen
weitere Einschränkungen: Übernahme beschränkt auf die Kosten des Impfstoffes.
FSME: wird übernommen
Meningokokken ACWY: wird übernommen
Prozent: 100%
Cholera: wird übernommen
Meningokokken C: wird übernommen
Malaria-prophylaxe: wird übernommen
Japanische Enzephalitis: wird übernommen
Tollwut: wird übernommen
Hepatitis B: wird übernommen
Typhus: wird übernommen
Hepatitis A: wird übernommen
Poliomyelitis: wird übernommen

Grippeschutzimpfung für alle Versicherten

Die BKK WIRTSCHAFT & FINANZEN übernimmt die Kosten des Impfstoffes als Mehrleistung altersunabhängig zu 100% (auch mit adjuvantiertem Impfstoff).

Schwangerschaft

Schwangerschaft

höherer Zuschuss bei künstlicher Befruchtung

Einmalig gibt es weitere 1.000 EUR Zuschuss für medizinische Maßnahmen zur Herbeiführung einer Schwangerschaft (wenn Ehepartner auch bei der BKK WIRTSCHAFT & FINANZEN versichert ist, ansonsten 500 EUR).

Hebammen-Rufbereitschaft

Für Hebammen-Rufbereitschaft wird max. 300 EUR im Gesamtbudget Schwangerschaft bereitgestellt. Tipp: Kinderheldin.de (digitale Hebammenberatung inkl.).

Geburtsvorbereitungskurse für den Partner

Geburtsvorbereitungskurse für den Partner werden im Rahmen des Gesamtbugets Schwangerschaft von bis zu 300 EUR bezuschusst.

zusätzliche Leistungen in der Schwangerschaft

* BabyCare (Vorsorgeprogramm für zu Hause)
* Hallo Baby (Vorsorgeprogramm bei teilnehmenden Frauenärzten)
* PlanBaby (Vorbereitungsprogramm für zu Hause)
* Kinderheldin.de (digitale Hebammenberatung)

Kostenübernahme rezeptfreie Arzneimittel für Schwangere

Nichtverschreibungspflichtige Arzneimittel wird im Rahmen des Gesamtbudgets Schwangerschaft von bis zu 300 EUR bezuschusst.

erweitere Altersgrenzen oder vierter Versuch bei künstlicher Befruchtung

Um auch dem generellen Wandel in der späteren Familienplanung gerecht zu werden, bietet die BKK W&F 2019 den Exklusivvertrag „BKK Kinderwunsch“ mit dem Berufsverband für Reproduktionsmedizin Bayern, dem sich seit April 2020 auch Kinderwunschzentren aus dem gesamten Bundesgebiet anschließen können. Er regelt neben zusätzlichen Zuschüssen wie
* 350 Euro bei einem geplanten Kryozyklus,
* 250 Euro bei einer Blastozystenkultur und
* 100 Euro für die Kryokonservierung von Ei- und Samenzellen im Vorfeld einer Krebstherapie
weitere Besonderheiten über die gesetzlichen Regelleistungen hinaus. Dazu gehören
* eine Beteiligung an einem vierten Behandlungsversuch, wenn beide Ehepartner bei uns versichert sind.
* ein einfacher Verfahrenswechsel von der In-vitro-Fertilisation (IVF) zur Intrazytoplasmatischen Spermieninjektion (ICSI). Hier werden maximal zwei anstatt drei Embryonen eingesetzt, um eine Mehrlingsschwangerschaft zu vermeiden. Auch lässt sich damit eine zusätzliche hormonelle Stimulationsbehandlung vermeiden, sofern noch kryokonservierte Eizellen vorhanden sind.
* Zuschuss für Frauen zwischen 40 und 42 (1 Tag vor dem 42. Geburtstag)

Kinder

Kinder

Baby-Bonus

Ab 2020 gibt es 100 EUR bei Nachweis von U1 bis U4 + Schutzimpfungen.

max Bonus: 50€

zusätzliche Vorsorgeuntersuchungen für Kinder

U10, U11, J2 (über die Programme BKK Starke Kids)

J2: wird übernommen
weitere Infos: über die Programme BKK Starke Kids
U11: wird übernommen
U10: wird übernommen

Rooming-in wird über das 6. Lebensjahr hinaus auch bei nicht medizinisch notwendigen Fällen gewährt

Rooming-in wird bis zum 9. Geburtstag gewährt. Weitere Ausnahmen gibt es für noch ältere Kinder.

weitere Leistungen für Kinder

Schriftliche Einladungsverfahren mit kleinen Präsenten als Anreiz für die Teilnahme an den Us und der Zahnvorsorge.

weitere Leistungen für Babys

Amblyopie-Screening zur frühzeitigen Aufdeckung von Sehstörungen, Brechwertfehlern, Schielen oder Risikofaktoren in der Entwicklung des kindlichen Sehens. BKK Starke Kids (bundesweit)

Osteopathie für Babys

Die BKK WIRTSCHAFT & FINANZEN erstattet bis zu 360 EUR pro Kalenderjahr für osteopathische Behandlungen. Die Behandlung muss ärztlich verordnet sein.

Neurodermitis-Overalls

Anspruch auf Versorgung mit zwei Neurodermitis-Overalls jährlich.

Krankenpflege / Haushaltshilfe

Krankenpflege / Haushaltshilfe

zusätzliche häusliche Krankenpflege

Neben der häuslichen Krankenpflege in Form der Behandlungspflege zur Sicherung des Ziels der ärztlichen Behandlung wird die im Einzelfall erforderliche Grundpflege und hauswirtschaftliche Versorgung bis zu einer Stunde je Pflegeeinsatz und bis zu 25 Pflegeeinsätzen je Kalendermonat erbracht, wenn Pflegebedürftigkeit im Sinne des SGB XI nicht vorliegt und eine andere im Haushalt lebende Person den Kranken nicht in dem erforderlichen Umfang pflegen und versorgen kann. Die Dauer ist auf die Notwendigkeit der Erbringung der Behandlungspflege begrenzt.

erweiterter Anspruch auf Haushaltshilfe im Krankheitsfall

Wie lange die Haushaltshilfe benötigt wird, richtet sich nach der medizinischen Notwendigkeit und der individuellen Situation: die maximale Dauer geht bei der BKK W&F aber bewusst über die gesetzliche Regelleistung hinaus: anstelle von bis zu 4 Wochen für Alleinstehende und bis zu 26 Wochen für Versicherte mit Kind (in der Regelleistung unter 12 oder behindert) beteiligt sich die BKK W&F bis zu 30 Wochen lang an den Kosten.

DMP, Hausarztmodell

DMP, Hausarztmodell

Hausarztprogramm

Ab dem vollendeten 18. Lebensjahr können sich Kunden der BKK W&F in vielen Bundesländern über eine Teilnahmeerklärung bei ihrem Hausarzt in das Hausarztmodell einschreiben. Die Teilnahme ist freiwillig. 40 EUR beträgt die einmalige Einschreibeprämie ins Hausarztprogramm.

DMP Programme

60 Euro beträgt die einmalige Einschreibeprämie in DMP-Programme.

Service

Service

Ärztehotline

Der Service einer Ärztehotline wird angeboten.
Telefonnummer:0800 1 405541 30 090

Nummer: 0800 1 405541 30 090

spezielle Hotline

Pflegehotline 0800 5161800, Sporttelefon 0800 1 405541 30098

Auslandsberatungshotline: +49 5661 7374290

Betriebliche Gesundheitsförderung

Eine elektronische Gesundheitsakte gibt es. Sie ist zu erreichen https://www.bkk-wf.de/gesundheitsakte.

Zusatzversicherungen

Zusatzversicherungen

Zusatzversicherungen

Versicherten der BKK W&F stehen Kooperationstarife der Barmenia sowie der Halleschen Privaten Krankenversicherung zur Verfügung.