Leistungen und Satzungsleistungen der BKK firmus

Vorsorge

Brustkrebsvorsorge

1. Für Frauen ab 30 Jahren gibt es eine erweiterte Brustkrebsfrüherkennung.

2. Außerdem besteht die Möglichkeit einer Medizinischen Tastuntersuchung (MTU) mit dem Kooperationspartner "discovering hands" durch blinde oder sehbehinderte Menschen, die ein größeres Spektrum an wahrnehmbaren Sinnesqualitäten in Bezug auf das Tasten und Fühlen im Vergleich zu nicht sehbeeinträchtigten Menschen haben. Dies führt zu einer detaillierten und genaueren Palpation der Brust. Die Kosten hierfür werden zu 100%, bis max. 58,50 Euro / Jahr, übernommen, wenn vorhandene Risikofaktoren die Untersuchung indizieren.

Hautscreening über den gesetzlichen Rahmen hinaus ab 18 Jahre

Die BKK firmus bezuschusst ihren Versicherten auch unter dem Alter von 35 Jahren das Hautkrebs-Screening inkl. der Auflichtmikroskopie im gesamten Bundesgebiet mit bis zu 100 Euro / Jahr bei bereits bestehenden Risikofaktoren.

weitere Leistungen im Bereich Krebsvorsorge / Früherkennung

Die BKK firmus erstattet ihren Versicherten unter bestimmten Voraussetzungen neben den Kosten für das Hautkrebsscreening auch für die Kosten von regelmäßigen Gesundheitsuntersuchungen ("Check Up") über das gesetzliche Maß hinaus bis zu 100 Euro pro Jahr.

sportmedizinische Untersuchungen

Die BKK firmus unterstützt die sportmedizinische Untersuchung und übernimmt 80% der Kosten, bis max. 30 Euro pro Untersuchung. Die Untersuchung kann alle zwei Jahre wiederholt werden.

Magen- und Darmkrebsvorsorge

Die BKK firmus gewährt ihren Versicherten die Durchführung eines Stuhltests im Rahmen der Darmkrebsvorsorge auch unter 50 Jahren an. Die Kosten übernimmt die BKK komplett.

Außerdem erstattet die BKK firmus einmalig die Kosten für eine Darmspiegelung nach Vollendung des 45. Lebensjahres und vor Vollendung des 50. Lebensjahres bei Männern bzw. des 55. Lebensjahres bei Frauen. Hier werden einmal die Kosten in Höhe von 80 % des Rechnungsbetrages, maximal 100 Euro je Versicherten erstattet. Für eine Kostenerstattung muss ein Antrag inklusive ärztlicher Bescheinigung und der zugehörigen Rechnung der Darmspiegelung eingereicht werden.

Zuschuss zu ambulanten Vorsorgekuren

Bei Gewährung von ambulanten Vorsorgeleistungen nach § 23 Abs. 2 SGB V
übernimmt die BKK firmus als Zuschuss zu den Kosten für Unterkunft,
Verpflegung, Fahrkosten, Kurtaxe bei einer Maßnahme von mindestens 14 Tagen 224,00 EUR und bei einer Maßnahme von mindestens 21 Tagen 336,00 EUR als pauschale Abgeltung der Aufwendungen.

Zuschuss zu Vorsorgekuren für chronisch kranke Kinder

Bei ambulanten Vorsorgeleistungen für chronisch kranke Kleinkinder beträgt der Zuschuss kalendertäglich 25,00 EUR.

Prävention

Gesundheitsreisen

In ausgewählten Kurorten können speziell zugeschnittene Gesundheitsprogramme genutzt werden. Die BKK zahlt 160 Euro für Erwachsene und 110 Euro für Kinder (BKK Aktivwoche).

Anbieter: BKK Aktivwoche
Zuschuss: 160€

eigene Präventionskurse

Die Förderung durch die BKK firmus ist auf maximal zwei Kurse pro Versichertem und Kalenderjahr begrenzt. Leistungen, die von der BKK firmus selbst erbracht werden, werden ohne Kostenbeteiligungen der Versicherten gewährt.

Präventionskurse von Fremdanbietern

Die BKK firmus erstattet ihren Kunden 90 % der Kosten an Gesundheitskursen (max. 2 Kurse pro Jahr mit max. 103 Euro/Kurs).

Naturheilverfahren

Osteopathie

Die BKK firmus beteiligt sich mit insgesamt 150 Euro je Kalenderjahr an den Kosten von drei osteopathischen Behandlungen im Kalenderjahr. Der Anspruch setzt voraus, dass die Leistung durch einen zugelassenen Arzt oder Physiotherapeuten erbracht wird, der eine osteopathische Ausbildung abgeschlossen hat und Mitglied in einem Berufsverband der Osteopathen ist. Die Erstattung je eingereichter und verordneter Behandlung beträgt maximal 50 Euro, jedoch nicht mehr als die tatsächlich entstandenen Kosten.

max Betrag: 150€
max Satz je Sitzung: 50€
max Sitzungen: 3
max Prozent: 100%

Behandlungen mit Homöopathie

Im Rahmen des Vertrages zur Integrierten Versorgung können die Versicherten homöopathische Leistungen ohne Zuzahlung bei mit entsprechender Qualifikation zugelassenen Ärzten in Anspruch nehmen.

Kostenübernahme rezeptfreie Medikamente (z.B.Homöopathie, Phytotherapie, Anthroposophische Medizin ) ab 18 Jahre

Kostenübernahme für verordnete homöopathische Arzneimittel gibt es im Rahmen des Vertrages zur integrierten Versorgung.

Zahnvorsorge

professionelle Zahnreinigung

Die BKK firmus beteiligt sich an den Kosten der professionellen Zahnreinigung. Der Zuschuss beträgt max. 80 Euro pro Jahr.

Über das DENTNET-Netzwerk besteht darüber hinaus die Möglichkeit einer kostenlosen professionellen Zahnreinigung.

Zuschuss: 80€
max Prozentsatz: 100%

höherwertiger Zahnersatz (über Regelversorgung)

Vergünstigter Zahnersatz (bis zum Nulltarif) gibt es über den Kooperationspartner Dentaltrade.

Über den Kooperationspartner DENTNET gibt es Zahnersatz (z.B. Implantate) zum Festpreis.

weitere Zusatzleistungen für Zahngesundheit

Zahnkorrekturen vergünstigt, bezuschusst und zum Festpreis über den Kooperationspartner DENT-NET

Impfungen

Reiseimpfungen (Privatreisen)

Cholera, FSME, Gelbfieber, Hepatitis A und B, Japanische Enzephalitis, Meningokokken C, ACWY und B, Tollwut, Typhus, Malaria-Prophylaxe, Poliomyelitis. Darüber hinaus werden zusätzlich zu den Empfehlungen der STIKO alle ärztlich verordneten und zugelassenen Impfungen übernommen.

Gelbfieber: wird übernommen
Meningokokken B: wird übernommen
weitere Einschränkungen: Kostenübernahme zu 100% abzgl. des gesetzlichen Eigenanteils für den Impfstoff. Ärztliche Impfleistung wird abgerechnet über eGK oder erstattet nach EBM
FSME: wird übernommen
Meningokokken ACWY: wird übernommen
Prozent: 100%
Cholera: wird übernommen
Meningokokken C: wird übernommen
Malaria-prophylaxe: wird übernommen
Japanische Enzephalitis: wird übernommen
Tollwut: wird übernommen
Hepatitis B: wird übernommen
Typhus: wird übernommen
Hepatitis A: wird übernommen
Poliomyelitis: wird übernommen

Grippeschutzimpfung für alle Versicherten

Grippeschutzimpfung wird bezahlt. Kostenübernahme der ärztlichen Leistungen über eGK bzw. Erstattung nach EBM.

Schwangerschaft

Hebammen-Rufbereitschaft

BKK firmus bezahlt 300,- EUR pro Schwangerschaft für die Hebammen-Rufbereitschaft, wenn die Rufbereitschaft zwischen Beginn der 37. Schwangerschaftswoche und dem Entbindungstermin vereinbart wurde.

Geburtsvorbereitungskurse für den Partner

Geburtsvorbereitungskurse für den Partner werden mit maximal 100 EUR pro Schwangerschaft übernommen, wenn er bei der BKK firmus versichert ist.

weitere zusätzliche Leistungen in der Schwangerschaft

Kostenbeteiligung an Kursgebühren für werdende Eltern bei speziellen Vorbereitungskursen auf das Leben als Familie in Osnabrück und Bremen (kein „normaler Geburtsvorbereitungskurs“).
Vorbeugung von Frühgeburten durch das Vorsorgeprogramm "Gesund Schwanger"

Kostenübernahme rezeptfreie Arzneimittel für Schwangere

Kostenübernahme für Folsäure bis zu einer Höhe von max. 20,- EUR je Schwangerschaft

Altersgrenzen / Versuchsanzahl / Kostenbeteiligung Kryozyklus oder Blastozystenkultur bei künstlicher Befruchtung

Die BKK firmus gewährt ihren Versicherten, die Anspruch auf Maßnahmen der künstlichen Befruchtung für das Verfahren ICSI oder IVF haben, zu den gesetzlichen Regelungen (Versuch 1-3) einen Zuschuss für max. drei weitere Behandlungsversuche (Versuch 4-6). Der Zuschuss für Versuch 4, 5 und 6 beträgt für jeden Versicherten und Behandlungsversuch 500 EUR.

So kann man mit einem Zuschuss von bis zu 3.000 EUR rechnen, wenn beide Partner bei der BKK firmus versichert sind.

Kinder

Baby-Bonus

Beim Baby-Bonus erhalten Versicherte für das Einhalten der Vorsorgemaßnahmen während der Schwangerschaft sowie die U1-U6-Untersuchungen jeweils 100 Euro, also 200 Euro gesamt. Wird darüber hinaus noch ein Rückbildungskurs nachgewiesen, erhöht sich der Bonus auf insgesamt 250 Euro.

max Bonus: 250€

zusätzliche Vorsorgeuntersuchungen für Kinder

U10, U11, J2 ( im Rahmen des Vertrages "Clever für Kids")

U10: wird übernommen
J2: wird übernommen
weitere Infos: im Rahmen des Vertrages "Clever für Kids"
U11: wird übernommen

Mitaufnahme einer Begleitperson im Falle einer stationären Behandlung

Ja, Rooming-In wird bis zum vollendeten 11. Lebensjahr gewährt.

weitere Leistungen für Kinder

„Clever für Kids“ ist ein Angebot für alle Kinder und Jugendliche von Geburt an bis zum vollendeten 18. Lebensjahr. In dieser Zeit wird das Kind mit einem umfassenden Leistungspaket von insgesamt sieben erweiterten Untersuchungen bestens versorgt.

weitere Leistungen für Babys

„Clever für Kids“ ist ein Angebot für alle Kinder und Jugendliche von Geburt an bis zum vollendeten 18. Lebensjahr. In dieser Zeit wird das Kind mit einem umfassenden Leistungspaket von insgesamt sieben erweiterten Untersuchungen bestens versorgt.

Osteopathie für Kinder

Die BKK firmus beteiligt sich mit insgesamt 150 EUR je Kalenderjahr an den Kosten von drei osteopathischen Behandlungen im Kalenderjahr. Der Anspruch setzt voraus, dass die Leistung durch einen zugelassenen Arzt oder Physiotherapeuten erbracht wird, der eine osteopathische Ausbildung abgeschlossen hat und Mitglied in einem Berufsverband der Osteopathen ist. Die Erstattung je eingereichter und verordneter Behandlung beträgt maximal 50,- EUR, jedoch nicht mehr als die tatsächlich entstandenen Kosten.

Allergie Bettwäsche

Allergie Bettwäsche ist grundsätzlich aufzahlungsfrei. Bei Sondergrößen der Bettwäsche bis zu max. 37,90 €

Krankenpflege / Haushaltshilfe

erweiterter Anspruch auf Haushaltshilfe wegen schwerer Krankheit oder akuter Verschlimmerung einer Krankheit (mit Kind im Haushalt)

Im ambulanten Bereich gibt es erweiterte Haushaltshilfe bis 56 Kalendertage (max. 8 Stunden täglich), wenn ein Kind im Haushalt lebt.

erweiterter Anspruch auf Haushaltshilfe wegen schwerer Krankheit oder akuter Verschlimmerung einer Krankheit (ohne Kinder)

Im ambulanten Bereich gibt es erweiterte Haushaltshilfe bis 28 Kalendertage (max. 4 Stunden täglich), wenn kein Kind im Haushalt lebt.

Spezielle Leistungen

Online-Fitness-Kurse

Gegen Vorlage einer Bescheinigung über eine mindestens 80%ige Teilnahme der Kurseinheiten erstattet die BKK firmus 90% der Kosten mit maximal 103,00 Euro je Kurs. Dies gilt für zwei Präventionskurse pro Kalenderjahr, wenn diese durch die zentrale Prüfstelle für Prävention (ZPP) zertifiziert sind.

Modellversuche

Beteiligung am Modellvorhaben OSCAR - Onkologisches Social Care Projekt der Betriebskrankenkassen

DMP, Hausarztmodell

Hausarztprogramm

Die BKK firmus bietet Ihren Versicherten mit der sogenannten hausarztzentrierten Versorgung (HZV) eine besondere hausärztliche Versorgung an.

DMP Programme

Die BKK firmus setzt sich verstärkt mit "BKK MedPlus" für die Behandlung chronisch Kranker ein.

Service

Zusätzlicher Service für Studenten

1. Infobroschüren speziell für Studenten.
2. Kostenlose Kopien und Beglaubigungen von Zeugnissen.

Ärztehotline

Ein Team aus medizinischem und pflegerischem Fachpersonal steht mit Rat und Tat zur Seite unter der Rufnummer 0541- 331 41 218.

Nummer: 0421-64343

spezielle Hotline

Pflege-Hotline: 0421 – 6434-401
Krankengeld-Hotline: 0421 – 6434-403
Hilfsmittel-Hotline: 0421 6434-402
Arbeitgeber-Hotline: 0421 - 6434-533
Arzneimittelberatung: 0541 33141-217
Aus dem Ausland: +49 421 64343

Pflegehotline: 0421 6434-401
Arbeitgeberhotline: 0421 6434-533
Auslandsberatungshotline: +49 421 64343
Arzneimittelhotline: 0541 33141-217
Baby-Hotline: 0541 331410

Betriebliche Gesundheitsförderung

Die langjährigen Erfahrungen der BKK firmus bei der Betrieblichen Gesundheitsförderung kommen sowohl direkt den Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern als auch den Unternehmen selbst zugute. Die BKK berät und begleitet Sie bei Aktivitäten zur Verbesserung der Gesundheit oder bietet selbst Aktionen zur betrieblichen Gesundheitsvorsorge an. Damit unterstützt die BKK Sie aktiv bei der Erhöhung der Gesundheitsquote.

Das erfahrene Team aus BGM-Beratern steht Ihnen unter 0421 64343 gern zur Verfügung.

Unter https://bkk-firmus.bgm-bkk.de/ finden Sie außerdem ein umfangreiches Info-Portal zum betrieblichen Gesundheitsmanagement

Zusatzversicherungen

Zusatzversicherungen

Die BKK firmus ist eine strategische Partnerschaft eingegangen und kooperiert mit der INTER Versicherungsgruppe.

Inhalte und weitere Informationen zur Kooperation gibt es unter https://www.bkk-firmus.de/leistungen/zusatzversicherungen.html

Nachhaltigkeit

Nachhaltigkeit

Als zertifiziertes klimaneutrales Unternehmen wird das Thema Nachhaltigkeit bei der BKK firmus immer wichtiger.
Mit dem BKK firmus OnlineService, der digitalen Servicestelle für Smartphone und PC, ist nicht nur das Einreichen von Unterlagen deutlich komfortabler als mit der Post, sondern es entfällt der Versand mit allen dazugehörigen Komponenten.

Darüber hinaus wird ein rein digitales Online-Mitgliedermagazin angeboten, sodass der Druck sowie der Versand entfallen.

Wir versenden alle Briefe ausschließlich mit der E-Post, der nach eigener Aussage der Deutschen Post klimaneutral ist.