Leistungen und Satzungsleistungen der Bertelsmann BKK

Vorsorge

Brustkrebsvorsorge

Ist das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, durch eine erbliche Veranlagung erhöht, so bietet die Bertelsmann BKK als Mehrleistung das Angebot einer genetischen Beratung und Stammbaumanalyse. Discovering Hands (manuelle Tastuntersuchung zur Brustkrebsfrüherkennung).

Zudem bietet die Bertelsmann BKK eine Gendiagnostik für Brust- und Eierstockkrebs.
Patientinnen mit familiärer Belastung für Brustkrebs und Eierstockkrebs erhalten:
• die Risikofeststellung und interdisziplinäre Beratung
• eine Genanalyse nach abgeschlossener interdisziplinärer Beratung, Bedenkzeit von 4 Wochen und einer unterzeichneten Einwilligungserklärung
• ein intensiviertes Früherkennungsprogramm bei nachgewiesener pathogener Mutation der betroffenen Gene oder einer definierten Hochrisikosituation

Hautscreening über den gesetzlichen Rahmen hinaus

Neben der gesenkten Altersgrenze profitieren Versicherte in vielen Regionen von einem jährlichen Anspruch auf die Untersuchung.

Baden-Württemberg (alle 2 Jahre, von 15 bis 34 Jahren)
Bayern (alle 2 Jahre, von 15 bis 34 Jahren)
Berlin (alle 2 Jahre unter 35 Jahren)
Brandenburg (alle 2 Jahre, auch unter und über 35 Jahren)
Bremen (jährlich, auch unter und über 35 Jahren)
Hamburg (jährlich unter 35 Jahren, danach alle 2 Jahre)
Hessen (alle zwei Jahre, von 18 bis 34 Jahren)
Mecklenburg-Vorpommern (jährlich unter 35 Jahren, danach alle 2 Jahre)
Niedersachsen (jährlich, auch unter und über 35 Jahren)
Nordrhein-Westfalen (alle 2 Jahre, ab 20 Jahren)
Rheinland-Pfalz (alle 2 Jahre, auch unter 35 Jahren)
Saarland (alle 2 Jahre, von 15 bis 34 Jahren)
Sachsen (alle 2 Jahre, von 15 bis 34 Jahren)
Sachsen-Anhalt (alle 2 Jahre, auch unter 35 Jahren)
Schleswig-Holstein (jährlich unter 35 Jahren, danach alle 2 Jahre)
Thüringen (alle 2 Jahre, von 18 bis 34 Jahren)

weitere Leistungen im Bereich Krebsvorsorge / Früherkennung

20 EUR gibt es über das Gesundheitsbudget für die Früherkennungsuntersuchung bzgl. Glaukom, Hautkrebs, Brustkrebs und Prostatakrebs.

sportmedizinische Untersuchungen

Die sportmedizinische Vorsorgeuntersuchung und Beratung erstattet die Bertelsmann BKK über das Gesundheitsbudget bis zu 150 EUR, wenn diese dazu geeignet ist, kardiale oder orthopädische Erkrankungen bei Ausübung der Wunschsportart zu verhüten oder ihre Verschlimmerung zu vermeiden.

Magen- und Darmkrebsvorsorge

Versicherte der Bertelsmann BKK können ab 30 Jahren ein kostenloses immunologisches Testset zur Früherkennung von Darmkrebs bestellen.

Zuschuss zu ambulanten Vorsorgekuren

Bei Gewährung von ambulanten Vorsorgeleistungen nach § 23 Abs. 2 SGB V übernimmt die BKK als Zuschuss zu den Kosten für Unterkunft, Verpflegung, Fahrkosten, Kurtaxe kalendertäglich 13 EUR.

Zuschuss zu Vorsorgekuren für chronisch kranke Kinder

Bei ambulanten Vorsorgeleistungen für chronisch kranke Kleinkinder beträgt der Zuschuss kalendertäglich 21 EUR.

Prävention

Gesundheitsreisen

Die Bertelsmann BKK beteiligt sich an der BKK-Aktivwoche oder dem verkürzten Programm Well-Aktiv (gleiches gilt für den Anbieter Akon) mit einem Zuschuss in Höhe von 160 EUR für Erwachsene bzw. 110 EUR für Kinder ab 6 Jahren im Familienprogramm, bzw. 150 EUR für Erwachsene im Programm Well-Aktiv.

Zuschuss: 160€
Anbieter: Akon, BKK-Aktivwoche, Well-Aktiv

eigene Präventionskurse

Die Höhe des Zuschusses ist jeweils auf 80 EUR begrenzt. Bietet die BKK eigene Präventionsleistungen an, für die höhere Zuschüsse vorgesehen sind, hat der Versicherte einen Anspruch in diesem Umfang. Zudem können zwei Kursangebote von Bertelsmann Sport und Gesundheit kostenfrei absolviert werden.

Gesundheitskonto

Über das Gesundheitsbudget gibt es einen Erstattungsanspruch in Höhe von insgesamt 150 EUR in den Bereichen Sportmedizinische Untersuchung (150 EUR), Osteopathie (120 EUR), Schwangerschaftsvorsorge (100 EUR), Hebammenrufbereitschaft (100 EUR), professionelle Zahnreinigung (20 EUR) und Früherkennung (20 EUR für die Früherkennungsuntersuchung bzgl. Glaukom, Hautkrebs, Brustkrebs und Prostatakrebs.

Präventionskurse von Fremdanbietern

Nimmt ein Versicherter der BKK an einer Präventionsmaßnahme teil, die von einer anderen gesetzlichen Krankenkasse angeboten wird, hat der Versicherte einen Anspruch auf Übernahme der vollen Kosten bis zu einem Höchstwert von 150 Euro.

Naturheilverfahren

Osteopathie

Die Bertelsmann BKK erstattet für Osteopathie bis zu 120 EUR (3 x 40 EUR) im Jahr (im Rahmen des Gesundheitsbudget in Höhe von insgesamt 150 EUR)

Gesundheitskonto: wird übernommen
max Betrag: 120€
max Sitzungen: 3
max Satz je Sitzung: 40€

Behandlungen mit Homöopathie

Kosten einer homöopathischen Erstanamnese, Analyse und Folgeanamnese werden bei Behandlung durch Ärzte übernommen, die dem IGV-Vertrag mit dem Deutschen Zentralverein homöopathischer Ärzte e.V beigetreten sind.

Zahnvorsorge

professionelle Zahnreinigung

Für prof. Zahnreinigung kann das Gesundheitsbudget in Höhe von insgesamt 20 EUR genutzt werden.

Zuschuss: 20€
Gesundheitskonto: wird übernommen

Impfungen

Reiseimpfungen (Privatreisen)

Die Bertelsmann BKK erstattet die vollen Kosten von Reiseimpfungen.

Prozent: 100%

Grippeschutzimpfung für alle Versicherten

Die Grippeschutzimpfung wird für alle Versicherten voll übernommen. Rechnet die Praxis nicht über die eGK ab, werden die Kosten erstattet.

Schwangerschaft

höherer Zuschuss bei künstlicher Befruchtung

Sind beide Ehepartner bei der Bertelsmann BKK versichert, zahlt diese, neben den gesetzlichen Leistungen in Höhe von 50% der genehmigten Kosten, einen Zuschuss für maximal drei Versuche in Höhe von bis zu 250 € je Versuch.

Hebammen-Rufbereitschaft

Für die Hebammenrufbereitschaft kann das Gesundheitsbudget in Höhe von insgesamt 100 EUR genutzt werden.

zusätzliche Leistungen in der Schwangerschaft

Vaginaler Frühultraschall zur frühzeitigen Bestätigung einer intakten Schwangerschaft (vor Beginn der 9. Schwangerschaftswoche) bei Einschreibung in Gesund schwanger.
Für einen Toxoplasmose-Test kann das Gesundheitsbudget in Höhe von bis 100 Euro eingesetzt werden.
Hebammen Beratung von "Kinderheldin" per Chat oder Telefon
Geburtsvorbereitungskurs "Keleya".

Kinder

zusätzliche Vorsorgeuntersuchungen für Kinder

zusätzliche Vorsorgeimpfungen (U10, U11, J2).

U10: wird übernommen
J2: wird übernommen
U11: wird übernommen

Rooming-in wird über das 6. Lebensjahr hinaus auch bei nicht medizinisch notwendigen Fällen gewährt

Rooming-in wird gemäß Empfehlungen der Gesellschaft der Kinderkrankenhäuser und Kinderabteilungen in Deutschland gewährt. (Kinder bis zur Vollendung des 9. Lebensjahres ohne Nachweis der med. Notwendigkeit, bei älteren Kindern mit med. Notwendigkeit),

weitere Leistungen für Kinder

Clever für Kids, BKK-Gesundheitskoffer (Präventionsprogramm an KiTas), BKK Bauchgefühl – Programm zur Vermeidung von Essstörungen an weiterführenden Schulen, echt dabei – Programm an Schulen zur Vermeidung von Onlinesucht.

Für chronisch kranke Kleinkinder wurde der Zuschuss für ambulante Vorsorgemaßnahmen familienfreundlich auf 21 EUR je Tag erhöht. Für Kinder ab 4 Jahren mit der Sehstörung Amblyopie bieten wir die Online-Sehschulung "Spielend besser sehen" des Anbieters Caterna.

weitere Leistungen für Babys

Im Rahmen des Vertrags Clever für kids gibt es mit dem Baby- und dem Sprachcheck weitere Vorsorgeuntersuchungen für Babys.

Osteopathie für Kinder

Die Bertelsmann BKK erstattet für Osteopathie bis zu 120 EUR (3 x 40 EUR) im Jahr (im Rahmen des Gesundheitsbudget in Höhe von insgesamt 150 EUR)

Neurodermitis-Overalls

Neurodermitis-Overalls werden zwei mal jährlich bezahlt.

Allergie Bettwäsche

Die Bertelsmann BKK trägt die Kosten bei Bestellung über den Vertragspartner Allcon abzgl. des gesetzlichen Eigenanteils in Höhe von 5 Euro.

Krankenpflege / Haushaltshilfe

zusätzliche häusliche Krankenpflege

Dient die häusliche Krankenpflege der Sicherung des Ziels der ärztlichen Behandlung, übernimmt die BKK, über die Behandlungspflege hinweg, auch die Grundpflege und hauswirtschaftliche Versorgung. Voraussetzung ist, dass keine Leistung der Pflegeversicherung bezogen wird.

erweiterter Anspruch auf Haushaltshilfe wegen schwerer Krankheit oder akuter Verschlimmerung einer Krankheit (mit Kind im Haushalt)

Als Mehrleistung leisten wir auch dann Haushaltshilfe, wenn:

durch eine ambulante Operation ein stationärer Krankenhausaufenthalt vermieden wird, oder keine stationäre Krankenhausbehandlung stattfindet, die Haushaltshilfe aber bei einer akuten Krankheit notwendig ist (hier haben wir die Altersgrenze angehoben: Im Haushalt lebt ein Kind unter 14 Jahren).

Spezielle Leistungen

Online-Fitness-Kurse

Kostenfreie Teilnahme am Fitbase-Rückenkurs
Online-Fitnesskurse von Bertelsmann Sport und Gesundheit

DMP, Hausarztmodell

Hausarztprogramm

Die Vorteile einer Hausarztzentrierten Versorgung (HZV) bietet die Bertelsmann BKK allen Versicherten bundesweit an.

DMP Programme

Mit „BKK MedPlus“ bietet die Bertelsmann BKK Behandlungsprogramme für Versicherte mit chronischen Krankheiten.

Service

Ärztehotline

Ärztehotline wird angeboten: 05241 80-74004

Nummer: 05241 80-74004

spezielle Hotline

Pflegehotline 05241 80-74051
Hilfsmittel-Hotline 05241 80-74053

Pflegehotline: 05241 80-74051

Betriebliche Gesundheitsförderung

Die Bertelsmann BKK ist als Betriebskrankenkasse der Bertelsmann SE & Co.KGaA auf die Konzernbetriebe ausgerichtet. Sie unterstützt die Unternehmen sowohl bei betrieblichen Gesundheitsangeboten für ihre Mitarbeiter als auch bei der nachhaltigen Umsetzung Ihres Betrieblichen Gesundheitsmanagements.

Zusatzversicherungen

Zusatzversicherungen

Den gesetzlichen Leistungskatalog gezielt ergänzen können Versicherte im Bereich Zahnersatz, Krankenhausversorgung oder Sehhilfen über den Partner Barmenia Krankenversicherung a. G. mit dem exklusiven Angebot "Extraplus". Hier erhalten Versicherte der Bertelsmann BKK vorteilhafte Konditionen.