Missstände und Betrug anonym an die Krankenkasse melden ?

veröffentlicht am 22.04.2024 von Redaktion krankenkasseninfo.de

Abrechnungsbetrug anonym melden(c) pixabay / CC0

Ich möchte einen Betrugsfall in meinem privaten Umfeld an eine Krankenkasse melden. Konkret geht es um Geld aus der Pflegekasse, das zu Unrecht bezogen wird. Welche Möglichkeiten gibt es für mich, einen Hinweis zu geben, wenn ich wirklich anonym dabei bleiben möchte? Mit geht es nur darum, dass es gerecht zugeht.   Maria S., Pfaffenhofen

Antwort der Redaktion:

Die gesetzlichen Krankenkassen als Träger der Pflegeversicherung sind angehalten und verpflichtet, anonymen Hinweisen auf  möglichen Abrechnungsbetrug oder andere Missstände nachzugehen. Ihre persönlichen Daten unterliegen dabei strengem Schutz. Wenn Sie als Hinweisgeberin vollständig anonym bleiben möchten, ist das jedoch verständlich.

Sie können Ihren Hinweis schriftlich verfassen und neutral ohne Angaben zum Absender an die betreffende Pflegekasse postalisch verschicken. Wenn Sie ganz sicher gehen wollen, werfen Sie den Brief aus einer größeren Stadt ein, die genügend Abstand hat zu Ihrem Wohnort.    

Weitere geeignete Stellen zur anonymen Meldung von Abrechnungsbetrug sind die Kassenärztlichen Vereinigungen (KV). Das gilt auch für Abrechnung von Pflegeleistungen.

Wenn Sie selbst im Gesundheitswesen tätig sind und den Verstoß in Ihrem beruflichen Umfeld wahrnehmen, können Sie die elektronische Meldestelle des Bundesjustizministeriums für den Hinweis nutzen. Diese Möglichkeit wurde durch das Hinweisgeberschutzgesetz geschaffen.

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