Leistungen und Satzungsleistungen der Debeka BKK
Vorsorge
Brustkrebsvorsorge
Die Debeka BKK bietet ihm Rahmen von Versorgungsverträgen Risikofeststellung, interdisziplinäre Beratung, Gendiagnostik Früherkennungsmaßnahmen für PatientInnen mit familiärer Belastung an.
Zudem für Frauen ab 30 Jahren: Jährliches Abtasten der Brust und der örtlichen Lymphknoten (Achselhöhlen) sowie Anleitung zur Selbstuntersuchung der Brust. Risikofeststellung mittels Gendiagnostik für Brust- u. Eierstockkrebs für Patientinnen mit familiärer Vorbelastung an verschiedenen Standorten bundesweit.
Hautscreening über den gesetzlichen Rahmen hinaus ab 18 Jahre
Ein Hautkrebs-Screening wird außerhalb der gesetzlichen Pflicht auch vor dem 35. Lebensjahr bundesweit alle zwei Jahre gezahlt. Die Untersuchung der Haut beinhaltet eine gründliche Ganzkörperuntersuchung von Kopf bis Fuß.
Diese Leistung wird im Rahmen eines Vertrages zwischen der BKK VAG Bayern und der BVDD bundesweit angeboten.
Online Hautcheck: Unabhängig von Ort und Zeit bekommen Sie über den Online Hautcheck innerhalb von maximal 48 Stunden eine fachärztliche Einschätzung und Therapieempfehlung bei Hautproblemen.
weitere Leistungen im Bereich Krebsvorsorge / Früherkennung
Ab 20 Jahren: Früherkennung Gebärmutterhalskrebs und Krebserkrankungen des Genitales , Jährliche Anamnese, Untersuchung der Geschlechtsorgane, Beratung zum Untersuchungsergebnis, Gewebeabstrich und Untersuchung auf Zellveränderung (20-34 Jahren), Pap-Abstrich kombiniert mit Test auf Humane Papillomaviren (HPV) (ab 35 Jahren alle drei Jahre)
sportmedizinische Untersuchungen
Alle zwei Jahre bezuschusst die Debeka BKK eine ärztlich verordnete Beratung und Untersuchung durch einen Sportmediziner mit bis zu 60 EUR. Werden wegen Risikofaktoren drei ergänzende Checks empfohlen und durchgeführt, erstattet sie sogar bis zu 120 EUR.
Zuschuss zu Vorsorgekuren für chronisch kranke Kinder
Die Debeka BKK bezuschusst eine genehmigte Vorsorgekur bei chronisch kranken Kindern mit 25 EUR pro Tag für Kosten für Unterkunft, Verpflegung, Fahrkosten und Kurtaxe.
Zuschuss zu ambulanten Vorsorgekuren
Die Debeka BKK bezuschusst eine genehmigte Vorsorgekur mit 16 EUR pro Tag für Kosten für Unterkunft, Verpflegung, Fahrkosten und Kurtaxe.
Prävention
Gesundheitsreisen
Die Debeka BKK erstattet Präventionskurse auch, wenn sie nicht am Wohnort sondern im Rahmen von Gesundheitsreisen besucht werden, z.B. über den Partner AKON. Der Zuschuss beträgt in diesen Fällen bis zu 300 EUR im Jahr.
Präventionskurse von Fremdanbietern
Die Debeka BKK beteiligt sich an den Kosten von Kurs-Angeboten Dritter, wenn diese die notwendigen Qualitätsstandards erfüllen. Pro Kalenderjahr stehen bei der Debeka BKK bis zu 300 EUR (für zwei Kurse 150 Euro je Kurs) zur Verfügung.
Gesundheitskonto Schwangerschaft
Die Debeka BKK stellt Ihren schwangeren Versicherten und Mitgliedern ein Schwangerschaftsbudget i.H.v. 500€ für die Erstattung von Zusatzleistungen zur Verfügung.
Naturheilverfahren
Osteopathie
Die Debeka BKK erstattet bis zu 240 EUR pro Kalenderjahr für osteopathische Behandlungen. Die Leistung ist auf max. 6 Sitzungen begrenzt. Erstattet werden 80% des Rechnungsbetrags, jedoch max. 40 EUR pro Sitzung.
max Betrag: 240€
max Prozent: 80%
max Sitzungen: 6
max Satz je Sitzung: 40€
weitere Naturheilverfahren
Anteilige Kostenübernahme für Yoga, Pilates und autogenes Training im Rahmen eines Präventionskurses
Traditionelle Chinesische Medizin (TCM)
Die Debeka BKK übernimmt Tai Chi und Qigong Kurse, die beide zur TCM gehören.
Zahnvorsorge
professionelle Zahnreinigung
Die Debeka BKK erstattet bis zu 40 EUR je Versichertem (ab Vollendung des 18. Lebensjahres) und Kalenderjahr.
Zuschuss: 40€
Anzahl: 1
weitere Zusatzleistungen für Zahngesundheit
Die Debeka BKK beschäftigt zahnmedizinisches Fachpersonal. Damit genießen die Versicherten fundierte Beratungen zu allen Fragen rund um die Zahngesundheit.
Impfungen
Reiseimpfungen (Privatreisen)
Die Debeka BKK erstattet die Kosten aller empfohlenen Reiseschutzimpfungen, die von der Ständigen Impfkommission (STIKO) und vom Auswärtigen Amt für das jeweilige Reiseziel empfohlen werden, zu 80%. Darunter fallen Impfungen gegen Cholera, Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME), Gelbfieber, Hepatitis A (HA), Hepatitis B (HB), Humane Papillomoviren (HPV), Influenza, Japanische Enzephalitis, Meningokokken, Tollwut und Typhus
Typhus: wird übernommen
Hepatitis A: wird übernommen
Poliomyelitis: wird übernommen
Gelbfieber: wird übernommen
Meningokokken B: wird übernommen
FSME: wird übernommen
Meningokokken ACWY: wird übernommen
Cholera: wird übernommen
Meningokokken C: wird übernommen
Malaria-prophylaxe: wird übernommen
Prozent: 80%
Japanische Enzephalitis: wird übernommen
Tollwut: wird übernommen
Hepatitis B: wird übernommen
Grippeschutzimpfung für alle Versicherten
Je Impfserum erstattet die Debeka BKK 80 % der Kosten, zusätzlich werden 80% der ärztlichen Kosten übernommen.
Sehhilfen
Zuschuss für Sehhilfen (Brille, Kontaktlinsen, Optoelektronik)
Unter bestimmten Voraussetzungen, z.B. wenn eine kassenärztliche Verordnung vorliegt, werden Vertragspreise übernommen.
Zuschuss für Brillen / Kontaktlinsen für Versicherte unter 18 Jahren
Unter bestimmten Voraussetzungen, z.B. wenn eine kassenärztliche Verordnung vorliegt, werden Vertragspreise übernommen.
Schwangerschaft
höherer Zuschuss bei künstlicher Befruchtung
Die Debeka BKK gewährt einen Zuschuss in Höhe von 250 EUR für jeden der drei Standard-Versuche
Hebammen-Rufbereitschaft
Die BKK zahlt Ihren Versicherten einen Zuschuss für die Hebammen-Rufbereitschaft, wenn sie durch eine freiberuflich tätige Hebamme mit Kassenzulassung in Anspruch genommen wird, max. 500 € im Rahmen des Schwangerschaftsbudget einmal je Schwangerschaft.
Geburtsvorbereitungskurse für den Partner
Der Geburtsvorbereitungskurs für den Partner wird als Zusatzleistung im Rahmen des Schwangerschaftsbudgets i.H.v. insgesamt 500€ bezahlt.
Erstattet werden u. a. die Kosten für die Teilnahme des Partners, der Partnerin oder einer Begleitperson an einem Geburtsvorbereitungskurs.
Voraussetzung für die Kostenübernahme ist, dass die Leistung von einer Hebamme erbracht wird, die nach § 134a Abs. 1 und Abs. 2 Satz 1 SGB V in der jeweils gültigen Fassung oder nach § 13 Abs. 4 SGB V zur Leistungserbringung berechtigt ist.
weitere zusätzliche Leistungen in der Schwangerschaft
Die Debeka BKK bietet folgende zusätzliche Serviceleistungen für Schwangere:
1. Kostenlose Nutzung der Schwangerschafts-App ""Keleya"": Chat und Telefongespräch mit einer zertifizierten Hebamme
2. MD Medicus Geundheitstelefon: 0800-3000-440 für Anliegen Rund um Schwangerschaft und Baby, auch Arzneimittel
3. Kostenlose Nutzung der App BabyCare - digitaler Begleiter für die Schwangerschaft mit kurzen Tests (z.B. zur Versorgung mit Mikronährstoffen o. Gestationsdiabetes), Informationen zur jeweiligen Schwangerschaftswoche, Videos zu Atem- u. Kräftigungsübungen, Hanbücher, Rezepte, etc.
4. Kostenlose Nutzung des Vorsorgepakets ""Hallo Baby"" - Antikörpertest zur Vermeidung von Toxoplasmose, Abstriche, U0.Schwangerschaftsberatung
5. Hebammenfinder - Suchportal für Hebammen
6. Kostenlose Nutzung der Website ""Ammely"" - Plattform für die Auswahl qualifizierter Hebammen
Kostenübernahme rezeptfreie Arzneimittel für Schwangere
Nichtverschreibungspflichtige apothekenpflichtige Arzneimittel mit den Wirkstoffen Eisen, Jod und Folsäure sowie Kombipräparate dieser Wirkstoffe werden im Rahmen des Schwangerschaftsbudgets i.H.v. insgesamt 500€ erstattet.
Voraussetzung ist, dass das Arzneimittel durch einen an der kassenärztlichen Versorgung teilnehmenden oder nach § 13 Abs. 4 SGB V berechtigten Frauenarzt auf Privatrezept verordnet wurde und die Einnahme aufgrund der vorliegenden Schwangerschaft medizinisch notwendig ist.
Altersgrenzen / Versuchsanzahl / Kostenbeteiligung Kryozyklus oder Blastozystenkultur bei künstlicher Befruchtung
Die Debeka BKK unterstützt ihre Mitglieder und Versicherte im Rahmen der künstlichen Befruchtung mit dem bundesweiten Versorgungsprogramm BKK Kinderwunsch.
Über den Vertrag ist eine Anhebung der Altersgrenzen bei Frauen von 40 auf 42 Jahren möglich. Ebenso gewährt der Vertrag u. a. einen zweimaligen Zuschuss zum Kryozyklus nach erfolgtem Transfer in Höhe von 350 EUR, sowie einen zweimaligen Zuschuss zur Blastozystenkultur nach erfolgtem Transfer in Höhe von 250 EUR.
Die Debeka BKK nimmt am Vertrag des BKK Kinderwunschkonsils teil. Dieses besondere Versorgungsangebot vernetzt niedergelassene Gynäkologen mit Reproduktionsmedizinern über eine digitale Plattform. Darüber hinaus stehen den Teilnehmern ein Online-Fragebogen und eine kostenfreie App einschließlich Zykluskalenders zur Verfügung. Mit Hilfe dessen können gezielte Therapiemöglichkeiten entwickelt werden.
Kinder
Baby-Bonus
Über BKK BONUS TALER, dem Bonusprogrammes der Debeka BKK, können Babys 40 Euro als Babybonus im ersten Lebensjahr erhalten.
- 10 Euro für U1-U6 (komplett)
- 20 Euro für Zahnvorsorge (2 x 10 Euro)
- 10 Euro für Schutzimpfungen (vollständiger Impfschutz)
zusätzliche Vorsorgeuntersuchungen für Kinder
Im Rahmen des Gesundheitsprogramms Starke Kids by BKK werden die Vorsorgeuntersuchungen U0, U7a, U10, U11 und J2 im gesamten Versorgungsgebiet von der Debeka BKK übernommen.
J2: wird übernommen
U10: wird übernommen
weitere Leistungen für Kinder
Im Rahmen des Programms "Starke Kids by BKK" werden die folgenden Leistungen angeboten: PädExpert (das telemedizinische Expertenkonsil), PädAssist (Führen von Krankheitskontrollen via App), PädHome (Online Videosprechstunde), Behandlungsmodel "atopisches Ekzem" (Neurodermitis), Versorgungsmodul Post Covid Kids
Neolexon: Artikulations-App
weitere Leistungen für Babys
BKK Babycheck: In einem ausführlichen Gespräch werden Ihre Fragen zu den Themen Prophylaxe des plötzlichen Kindstods, Ernährung, Allergieprävention, Vermeiden von Übergewicht, Unfallverhütung und Schlafoptimierung beantwortet.
Augenuntersuchung: Damit frühkindliche Sehstörungen frühzeitig erkannt werden, bieten wir zwei kostenfreie Augenuntersuchungen für Babys zwischen dem 5. und 14. Monat an.
Gesundheitscoaching
Neurodermitis-Overalls
Die Debeka BKK übernimmt zweimal im Jahr die Kosten für Neurodermitis Overalls bis zu einem Höchstbetrag von jeweils max. 80 EUR je Overall für Kinder und Jugendliche bis zum 18. Lebensjahr.
Osteopathie für Kinder
Die Debeka BKK erstattet bis zu 240 EUR pro Kalenderjahr für osteopathische Behandlungen. Die Leistung ist auf max. 6 Sitzungen begrenzt. Erstattet werden 80% des Rechnungsbetrags, jedoch max. 40 EUR pro Sitzung.
Allergie Bettwäsche
Die Debeka BKK übernimmt die Kosten für antiallergene Bettzwischenbezüge (Encasings) bei Hausstaubmilbenallergie. Für getestete Produkte bei entsprechenden Leistungserbringern ist eine zuzahlungsfreie, hochwertige Versorgung gewährleistet. Für Geschwisterkinder, die im selben Raum schlafen, wird ebenfalls eine Ausstattung zur Verfügung gestellt.
Krankenpflege / Haushaltshilfe
zusätzliche häusliche Krankenpflege
Sofern der Arzt die Behandlungspflege verordnet, können wir uns dann auch an einer hauswirtschaftlichen Versorgung und der Grundpflege beteiligen.
Grundpflege und/oder hauswirtschaftliche Versorgung kann im Einzelfall auch ohne gleichzeitig durchgeführte Behandlungspflege erbracht werden, soweit kein Anspruch auf Pflegeleistungen nach dem SGB XI besteht.
erweiterter Anspruch auf Haushaltshilfe bei schwerer Krankheit oder akuter Verschlimmerung einer Krankheit (mit Kind im Haushalt)
Versicherte erhalten Haushaltshilfe, sofern das im Haushalt lebende Kind bei Beginn der Haushaltshilfe das 14. Lebensjahr noch nicht vollendet hat. Die Haushaltshilfe wird für höchstens zwei Stunden je Tag gezahlt.
Spezielle Leistungen
Online-Fitness-Kurse
Die Debeka BKK erstattet für zertifizierte Online Fitnesskurse bis zu 300 EUR (2 Kurse je 150 EUR) pro Kalenderjahr.
Mit dem Gesundheitscoach "Mein FPZ", bieten wir unseren Versicherten eine breite Palette von kostenfreien Online-Kursen, die sich auf verschiedene Gesundheitsthemen konzentrieren, darunter Rückenschmerzen, Arthrose, Osteoporose, Ernährung und mehr
Hospizleistungen
Über die Mitarbeiter und das Gesundheitstelefon erhalten Sie Hilfe bei der Suche nach einem Hospiz.
DMP, Hausarztmodell
Hausarztprogramm
Die Debeka BKK bietet ihren Versicherten eine hausarztzentrierte Versorgung an. Die Teilnahme ist freiwillig.
DMP Programme
Die Debeka BKK bietet bundesweit Behandlungsprogramme für chronisch Kranke mit Diabetes Typ1, Diabetes Typ2, Koronare Herzkrankheit, Herzinsuffizienz, Asthma, COPD und Brustkrebs an.
Service
Ärztehotline
Bei Fragen rund um Ihre Gesundheit stehen die Spezialisten kostenfrei montags bis freitags in der Zeit von 8 bis 20 Uhr unter der Hotline 0800 - 3000 440 zur Verfügung. Diese unterstützen bei Fragen zum Reiseimpfschutz, Schwangerschaft, Stillen oder Kindergesundheit, Diagnosen und Medikamenten, geeigneten Ärzten und Kliniken oder auch bei der Vereinbarung eines Facharzttermins.
Betriebliche Gesundheitsförderung
Bei der Debeka BKK finden Unternehmen ein breites Spektrum gesundheitsförderlicher Angebote für ihre Mitarbeiter. Mit unseren Experten unterstützen wir Unternehmen bei der Auswahl der richtigen Analysemethode für ein betriebliches Gesundheitsmanagement. Gern helfen wir auch bei der Umsetzung sowie Auswahl geeigneter Maßnahmen zur betrieblichen Gesundheitsförderung. Für Arbeitgeber und Beschäftigte ergeben sich daraus zahlreiche Vorteile.
Zusatzversicherungen
Nachhaltigkeit