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Leistungen und Satzungsleistungen der BKK DürkoppAdler

Vorsorge

Vorsorge

Brustkrebsvorsorge

Im Rahmen des Bonusprogramms ViDAplus (Wahl Modell DoppelBonus) können die Kosten für gesundheitsbezogene Maßnahmen bezuschusst/erstattet werden, z.B. für Ultraschalluntersuchungen im Rahmen von Vorsorgeuntersuchungen zur Krebsfrüherkennung (Ultraschall der Brust) oder medizinische Tastuntersuchungen zur Früherkennung von Brustkrebs durch anerkannte Medizinische Tastuntersucherinnen (Discovering Hands).

Hautscreening über den gesetzlichen Rahmen hinaus

1. Hautkrebsscreening wird über die Versichertenkarte bereits ab 19 Jahren übernommen, alle zwei Jahre - vorausgesetzt, dass der Arzt zu den Vertragsärzten gehört.

2. Im Rahmen des Bonusprogramms ViDAplus (Wahl Modell DoppelBonus) können zudem die Kosten für gesundheitsbezogene Maßnahmen bezuschusst/erstattet werden, z.B. für die Hautkrebsvorsorge (auch mit Auflichtmikroskopie).

weitere Leistungen im Bereich Krebsvorsorge / Früherkennung

Im Rahmen des Bonusprogramms ViDAplus (Wahl Modell DoppelBonus) können die Kosten für gesundheitsbezogene Maßnahmen bezuschusst/erstattet werden, z.B. für Knochendichtemessungen, PSA-Wert-Messungen, Glaukom-Vorsorge, Ultraschalluntersuchungen oder Stoßwellentherapie.

Zusätzlich: Vereinbarung über Risikofeststellung, interdisziplinäre Beratung, Gendiagnostik, intensivierte Früherkennungsmaßnahmen bei Patientinnen mit familiärer Belastung für Brust- und/oder Eierstockkrebs bzw. deren Angehörigen.

sportmedizinische Untersuchungen

Im Rahmen des Bonusprogramms ViDAplus (Wahl Modell DoppelBonus) können die Kosten für gesundheitsbezogene Maßnahmen bezuschusst/erstattet werden, z.B. für sportmedizinische Untersuchung

Zuschuss zu ambulanten Vorsorgekuren

Bei Gewährung von ambulanten Vorsorgeleistungen in anerkannten Kurorten nach § 23 Absatz 2 SGB V übernimmt die BKK_DürkoppAdler als Zuschuss zu den Kosten für Unterkunft, Verpflegung, Fahrkosten, Kurtaxe kalendertäglich 16,00 EUR.

Zuschuss zu Vorsorgekuren für chronisch kranke Kinder

Bei ambulanten Vorsorgemaßnahmen für chronisch kranke Kleinkinder beträgt der Zuschuss kalendertäglich 25,00 EUR.

Prävention

Prävention

Gesundheitsreisen

Die BKK_DürkoppAdler bietet alternativ zu den Gesundheitskursen am Wohnort kompakte Präventionsmaßnahmen in ausgewählten Kurorten Deutschlands an und unterstützt ihre Versicherten mit:
- mit 160 Euro/Kalenderjahr bei einer BKK-Aktivwoche oder
- mit 150 Euro/Kalenderjahr beim Programm Well-Aktiv oder
- mit 160 Euro/Kalenderjahr beim Programm Fit for well

Zuschuss: 160€

eigene Präventionskurse

Die Förderung durch die BKK_DürkoppAdler ist auf maximal zwei Kurse pro Versichertem und Kalenderjahr begrenzt. Leistungen, die von der BKK_DürkoppAdler selbst erbracht werden, werden ohne Kostenbeteiligung den Versicherten gewährt.

Gesundheitskonto

ViDAplus_extra
Mit ViDAplus_extra bieten wir neben dem Bonusprogramm ViDAplus und ViDAplus_kids weitere Zusatzleistungen an:

- Osteopathie (4 x 40 Euro) - 160 Euro
- Schwangerschaft und Familie inkl. Hebammenrufbereitschaft - 250 Euro
- Zuschuss zur professionellen Zahnreinigung in Höhe von 40 Euro pro Kalenderjahr

Zudem:
- Zusätzliche Schutz-/Reiseimpfungen - 200 Euro

Präventionskurse von Fremdanbietern

Die BKK_DürkoppAdler erstattet die Kosten für zertifizierte Präventionskurse bis zu 160 EUR pro Jahr (80% pro Kurs, max. 80 EUR pro Kurs, max. 2 Kurse pro Kalenderjahr) bei einer regelmäßigen Teilnahme von mindestens 80 %.

Naturheilverfahren

Naturheilverfahren

Osteopathie

Die BKK_DürkoppAdler erstattet bis zu 160 Euro pro Kalenderjahr für vorab ärztlich verordnete osteopathische Behandlungen. Die Leistung ist auf max. 4 Sitzungen pro Kalenderjahr begrenzt. Erstattet werden 80% des Rechnungsbetrags, jedoch max. 40 Euro pro Sitzung.

max Betrag: 160€
max Prozent: 80%
max Sitzungen: 4
max Satz je Sitzung: 40€

Behandlungen mit Homöopathie

Kostenübernahme erfolgt für homöopathische Behandlungen in vertraglichem Umfang bei Vertragsärzten mit entsprechender Qualifikation.

Kostenübernahme rezeptfreie Medikamente (z.B.Homöopathie, Phytotherapie, Anthroposophische Medizin )

Im Rahmen des ViDAplus Bonusprogramms (Modells Doppelbonus) können die Kosten für gesundheitsbezogene Maßnahmen erstattet/bezuschusst werden, z.B. für verordnete, nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel der Homöopathie, Phytotherapie und Anthroposophie

Gesundheitskonto: wird übernommen

Traditionelle Chinesische Medizin (TCM)

Im Rahmen des ViDAplus Bonusprogramms (Modells Doppelbonus) können die Kosten für gesundheitsbezogene Maßnahmen erstattet/bezuschusst werden, z.B. die Akupunkturbehandlung bei Migräne und Allergien.

Darüber hinaus übernimmt die BKK_DürkoppAdler Akupunkturbehandlungen durch qualifizierte Ärzte bei folgenden Diagnosen und medizinischer Notwendigkeit: Chronische Schmerzen der Lendenwirbelsäule, Chronische Knieschmerzen durch Gonarthrose.

Zahnvorsorge

Zahnvorsorge

professionelle Zahnreinigung

Die BKK_DürkoppAdler erstattet ihren Versicherten die Kosten für eine professionelle Zahnreinigung. Die Kostenerstattung erfolgt in Höhe der tatsächlich entstandenen Kosten, maximal jedoch in Höhe von 40,00 Euro pro Kalenderjahr.

Die professionelle Zahnreinigung wird zudem beim ViDAplus Bonusprogramm angerechnet (Zuschuss/Erstattung zusätzlich über Modell DoppelBonus möglich). Versicherte können z. B. zusätzlich max. 30 € allein durch die Teilnahme am Zahn_Check erhalten.

Zuschuss: 40€

weitere Zusatzleistungen für Zahngesundheit

Im Rahmen des Bonusprogramms ViDAplus (Modell DoppelBonus) können z. B. die Kosten für: professionelle Zahnreinigung, Zahnersatz und Zahnkronen, Zahnsteinentfernung, Fissurenversiegelung, Kariesinfiltration, Vorbehandlungen von Parodontosebehandlungen, Kunststofffüllungen, Inlays, Anästhesien bei Angstpatienten oder Glattflächenversiegelung bei kieferorthopädischer Behandlung mit Multiband erstattet/bezuschusst werden.

Impfungen

Impfungen

Reiseimpfungen (Privatreisen)

Die BKK_DürkoppAdler übernimmt auch bei privaten Auslandsreisen die Kosten für die ärztlich empfohlenen Impfungen Hepatitis A & B, FSME / Zecken-Impfung, Meningokokken, Gelbfieber, Typhus, Cholera, Herpes Zoster, Tollwut, Japanische Enzephalitis, Pneumokokken und Malariaprophylaxe sowie die von der Ständigen Impfkommission des Robert-Koch-Instituts empfohlenen Impfungen für das Reiseland im Rahmen des Impfbudgets zu 100 % bis max. 200 EUR.

Die Schutzimpfungen werden beim ViDAplus Bonusprogramm (Impf_Check) zusätzlich bonifiziert.

Gelbfieber: wird übernommen
Meningokokken B: wird übernommen
FSME: wird übernommen
Meningokokken ACWY: wird übernommen
Prozent: 100%
Cholera: wird übernommen
Meningokokken C: wird übernommen
max Betrag: 200€
Japanische Enzephalitis: wird übernommen
Malaria-prophylaxe: wird übernommen
Hepatitis B: wird übernommen
Tollwut: wird übernommen
Hepatitis A: wird übernommen
Typhus: wird übernommen

Grippeschutzimpfung für alle Versicherten

Grippeschutzimpfung gibt es für alle Versicherten ohne Altersbegrenzung im Rahmen des Impfbudgets zu 100 % bis max. 200 EUR.

Die Schutzimpfung wird beim ViDAplus Bonusprogramm (Impf_Check) zusätzlich bonifiziert.

Sehhilfen

Sehhilfen

Zuschuss für Sehhilfen (Brille, Kontaktlinsen, Optoelektronik)

Im Rahmen des Bonusprogramms ViDAplus (Modell DoppelBonus) können zum Beispiel die Kosten für Sehhilfen erstattet/bezuschusst werden - für Brillen- oder Kontaktlinsen (ohne Brillenfassung und Sonnenschutzgläser)

Zuschuss für Brillen / Kontaktlinsen für Versicherte unter 18 Jahren

Im Rahmen des Bonusprogramms ViDAplus (Modell DoppelBonus) können zum Beispiel die Kosten für Sehhilfen erstattet/bezuschusst werden - für Brillen- oder Kontaktlinsen (ohne Brillenfassung und Sonnenschutzgläser). An dem Bonusprogramm kann ab 16 Jahren teilgenommen werden.

Schwangerschaft

Schwangerschaft

Hebammen-Rufbereitschaft

Im Rahmen von ViDAplus_extra steht jedem Versicherten ein Budget in Höhe von insgesamt 250 EUR für den Bereich Schwangerschaft und Familie zur Verfügung, das unter anderem für für die Hebammenrufbereitschaft genutzt werden kann.

Geburtsvorbereitungskurse für den Partner

Im Rahmen von ViDAplus_extra steht jedem Versicherten ein Budget in Höhe von insgesamt 250 EUR für den Bereich Schwangerschaft und Familie zur Verfügung, mit dem unter anderem der Geburtsvorbereitungskurs für den Partner der Schwangeren bezuschusst werden kann.

zusätzliche Leistungen in der Schwangerschaft

Im Rahmen von ViDAplus_extra steht jedem Versicherten ein Budget in Höhe von insgesamt 250 EUR für den Bereich Schwangerschaft und Familie zur Verfügung. Dieses kann unter anderem für den Triple-Test, für die Nackenfaltenmessung, für die B-Streptokokkenuntersuchung, für Toxoplasmose-Test und für die Feststellung von Antikörpern gegen Windpocken und Ringelröteln genutzt werden.

"Bonus für Schwangere" - Mit einem Bonus in Höhe von max. 100 Euro belohnen wir unsere weiblichen Versicherten, die an allen vorgesehenen Vor- und Nachsorgeuntersuchungen teilnehmen.

"Hallo Baby" - Das Programm zur Vermeidung von Frühgeburten.

"BabyCare" - Das Extra-Programm rund um Schwangerschaft und Geburt.

"Kinderheldin - Digitale Hebammenberatung während der
Schwangerschaft und im 1. Lebensjahr"

Kinder

Kinder

Baby-Bonus

Mit einem Bonus in Höhe von max. 100 Euro belohnt die BKK DürkoppAdler die weiblichen Versicherten, die an allen vorgesehenen Vor- und Nachsorgeuntersuchungen teilnehmen

max Bonus: 100€

zusätzliche Vorsorgeuntersuchungen für Kinder

1. Die zusätzlichen Vorsorgeuntersuchungen U10 und U11 werden als Extra-Leistung für Kinder bei teilnehmenden Ärzten in NRW übernommen.
2. Im Rahmen von ViDAplus_extra steht jedem Versicherten ein Budget in Höhe von insgesamt 250 EUR für den Bereich Schwangerschaft und Familie zur Verfügung, das unter anderem für die J2 sowie für die U10 und U11 im gesamten Bundesgebiet genutzt werden kann.
3. Mit dem Vorsorge-Programm "BKK Starke Kids" erhalten bei der BKK_DürkoppAdler versicherte Kinder weitere sinnvolle über das gesetzliche Angebot hinausgehende Vorsorgeuntersuchungen kostenlos bei teilnehmenden Kinderärzten. Dadurch erhalten sie eine lückenlose und besonders qualifizierte Vorsorge für alle Entwicklungsphasen.
4. Amblyopiescreening

J2: wird übernommen
U11: wird übernommen
weitere Infos: U10 und U11 bei teilnehmenden Ärzten in NRW, Budget in Höhe von insgesamt 250 EUR kann für U10, U11 und J2 genutzt werden. BKK Starke Kids
U10: wird übernommen

weitere Leistungen für Kinder

Im Rahmen von ViDAplus_extra steht jedem Versicherten ein Budget in Höhe von insgesamt 250 EUR für den Bereich Schwangerschaft und Familie zur Verfügung, das unter anderem für Kurse zur Verbesserung des Gesundheitszustandes und zur Förderung der körperlichen und geistigen Entwicklung von Babys und Kleinkindern (bei 80 % Teilnahme und Durchführung durch qualifizierte Anbieter) genutzt werden kann.

weitere Leistungen für Babys

Im Rahmen von ViDAplus_extra steht jedem Versicherten ein Budget in Höhe von insgesamt 250 EUR für den Bereich Schwangerschaft und Familie zur Verfügung, das unter anderem für Kurse zur Verbesserung des Gesundheitszustandes und zur Förderung der körperlichen und geistigen Entwicklung von Babys und Kleinkindern (bei 80 % Teilnahme und Durchführung durch qualifizierte Anbieter) genutzt werden kann.

Die BKK_DürkoppAdler übernimmt die Kosten für den Babycheck (über BKK Starke Kids).
Dieser beinhaltet Informationen zur:
- Prophylaxe plötzlicher Kindstod
- Ernährung, Allergien und Vermeidung Übergewicht
- Unfallverhütung
- Schlafoptimierung
Der Babycheck wird ergänzend zur U2-U4 zwischen dem 1. bis zum 5. Lebensmonat durchgeführt.

Osteopathie für Babys

Die BKK_DürkoppAdler erstattet bis zu 160 Euro pro Kalenderjahr für vorab ärztlich verordnete osteopathische Behandlungen. Die Leistung ist auf max. 4 Sitzungen pro Kalenderjahr begrenzt. Erstattet werden 80% des Rechnungsbetrags, jedoch max. 40 Euro pro Sitzung.

Neurodermitis-Overalls

Kostenübernahme bei vertragsärztlicher Verordnung

Krankenpflege / Haushaltshilfe

Krankenpflege / Haushaltshilfe

zusätzliche häusliche Krankenpflege

Neben der häuslichen Krankenpflege in Form der Behandlungspflege zur Sicherung des Ziels der ärztlichen Behandlung wird die im Einzelfall erforderliche Grundpflege und hauswirtschaftliche Versorgung erbracht, wenn Pflegebedürftigkeit im Sinne des SGB XI (Pflegegrade 2 bis 5) nicht vorliegt und eine andere im Haushalt lebende Person den Kranken nicht in dem erforderlichen Umfang pflegen und versorgen kann.

Die Dauer ist auf die Notwendigkeit der Erbringung der Behandlungspflege begrenzt, maximal jedoch für die Dauer von 12 Wochen. Es gilt die Zuzahlungsregelung nach § 37 Absatz 5 i. V. m. § 61 Absatz 3 SGB V.

erweiterter Anspruch auf Haushaltshilfe wegen schwerer Krankheit oder akuter Verschlimmerung einer Krankheit (mit Kind im Haushalt)

Im Rahmen der Extra-Leistungen gibt es auch in Fällen von ärztlich bescheinigter Erkrankung ohne Krankenhausaufenthalt, Schwangerschaftsbeschwerden, nach ambulanten Operationen oder wegen einer Hospizbetreuung nach §39a SGB V,eine Haushaltshilfe. Voraussetzung ist, dass im Haushalt des Versicherten ein Kind lebt, das bei Beginn der Haushaltshilfe das 14. Lebensjahr noch nicht vollendet hat oder das behindert und auf Hilfe angewiesen ist. Die Haushaltshilfe wird längstens für einen Zeitraum von 10 Wochen je Krankheitsfall (die Notwendigkeit der Haushaltshilfe basiert auf derselben Erkrankung) innerhalb eines Kalenderjahres oder Schwangerschaft oder ambulanter Operation gewährt.

Spezielle Leistungen

Spezielle Leistungen

Online-Fitness-Kurse

Die BKK_DürkoppAdler erstattet die Kosten für zertifizierte Präventionskurse - auch Online-Fitness-Kurse - bis zu 160 EUR pro Jahr (80% pro Kurs, max. 80 EUR pro Kurs, max. 2 Kurse pro Kalenderjahr) bei einer regelmäßigen Teilnahme von mindestens 80 %.

DMP, Hausarztmodell

DMP, Hausarztmodell

Hausarztprogramm

Ein Hausarztmodell wird angeboten.

DMP Programme

Besonderes Behandlungsprogramm für chronisch Kranke (BKK MedPlus) unterstüzt folgende Erkrankungen: Asthma bronchiale, COPD - Chronisch obstruktive Lungenkrankheit, Diabetes mellitus Typ 1+2, KHK - Koronare Herzkrankheit und Brustkrebs.

Service

Service

Zusätzlicher Service für Studenten

Kopier- und Beglaubigungsservice

Ärztehotline

Corona-Hotline (medizinisches Gesundheitstelefon)
Telefonischer 24 Stunden-Service für Versicherte der BKK_DürkoppAdler. Qualifizierte telefonische Sofortberatung zum Thema Covid-19 sowie grundsätzlich zum Thema Gesundheit. Medizin von A wie Augenheilkunde bis Z wie Zahngesundheit.

Medizinische Hotline
Versicherte der BKK_DürkoppAdler können sich von kompetenten Mitarbeiter*innen individuell zu zahlreichen ärztlichen und zahnmedizinischen Themen rund um die Uhr beraten lassen. Dazu zählen unter anderem:
- Fragen zu einer Schwangerschaft, zu Impfungen oder Pflegeleistungen
- Rat in einer psychosozialen Krisensituation
- Arzneimittelberatungen

spezielle Hotline

Medizinische Hotline
Versicherte der BKK_DürkoppAdler können sich von kompetenten Mitarbeiter*innen individuell zu zahlreichen ärztlichen und zahnmedizinischen Themen rund um die Uhr beraten lassen. Dazu zählen unter anderem:

Fragen zu einer Schwangerschaft, zu Impfungen oder Pflegeleistungen
Rat in einer psychosozialen Krisensituation
Arzneimittelberatungen

Betriebliche Gesundheitsförderung

Wir beraten und unterstützen Sie bei der Umsetzung von BGM

Die BKK_DürkoppAdler bedient folgende Handlungsfelder:
- Beratung zur gesundheitsförderlichen Arbeitsgestaltung
- gesundheitsförderlicher Arbeits- und Lebensstil
- überbetriebliche Vernetzung und Beratung

Zusatzversicherungen

Zusatzversicherungen

Zusatzversicherungen

Die BKK_DürkoppAdler kooperiert bei Zusatzversicherungen mit der Barmenia Krankenversicherung AG