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Leistungen und Satzungsleistungen der TUI BKK

Vorsorge

Vorsorge

Brustkrebsvorsorge

Die BKK erstattet im Einzelfall die Kosten in Höhe von max. 55 Euro pro Kalenderjahr für eine Brustkrebsuntersuchung durch blinde und sehbehinderte Menschen mit der Qualifizierung als Medizinische Tastuntersucherinnen (MTU) im Rahmen von discovering hands® unter folgenden Voraussetzungen:
Versicherte weisen anhand der ärztlichen Bestätigung eine familiäre oder medizinische Vorbelastung bei Brustkrebs nach - die Untersuchung wird von einem an der vertragsärztlichen Versorgung teilnehmenden oder nach § 13 Abs. 4 SGB V berechtigten Frauenarzt veranlasst.

Gen-Diagnostik in ausgewählten Behandlungszentren

Hautscreening über den gesetzlichen Rahmen hinaus

Jährliche Hautkrebsvorsorge können Versicherte über 18 Jahre über das Gesundheitskonto BKK GesundheitsPlus erhalten (gegen Vorlage der Originalrechnungen 75 % der Kosten bis max. 400 EUR je Kalenderjahr).

Außerdem Online Hautcheck: Unabhängig von Ort und Zeit bekommen Versicherte innerhalb von maximal 48 Stunden eine fachärztliche Einschätzung und Therapieempfehlung.

weitere Leistungen im Bereich Krebsvorsorge / Früherkennung

Die Betriebskrankenkasse übernimmt ergänzend zum gesetzlichen Anspruch einmalig je Kalenderjahr die Kosten für eine Gesundheitsuntersuchung zur Früherkennung von Krankheiten, insbesondere zur Früherkennung von Herz-Kreislauf- und Nierenerkrankungen sowie der Zuckerkrankheit, wenn eine Erkrankung noch nicht vorliegt, aber bereits bestehende Risikofaktoren auf eine Schwächung der Gesundheit oder drohende Erkrankung hinweisen (gegen Vorlage der Originalrechnungen 75 % der Kosten bis max. 400 EUR je Kalenderjahr im Rahmen von BKK GesundheitsPlus).

sportmedizinische Untersuchungen

Sportmedizinische Untersuchung und Beratung kann man über das Gesundheitskonto BKK GesundheitsPlus erhalten (gegen Vorlage der Originalrechnungen 75 % der Kosten bis max. 400 EUR je Kalenderjahr).

Zuschuss zu ambulanten Vorsorgekuren

Bei Gewährung von ambulanten Vorsorgeleistungen nach § 23 Abs. 2 SGB V übernimmt die Betriebskrankenkasse als Zuschuss zu den Kosten für Unterkunft, Verpflegung, Fahrkosten, Kurtaxe kalendertäglich 16,00 EUR.

Zuschuss zu Vorsorgekuren für chronisch kranke Kinder

Bei ambulanten Vorsorgeleistungen für chronisch kranke Kleinkinder beträgt der Zuschuss 25,00 EUR.

Prävention

Prävention

Gesundheitsreisen

Der Zuschuss beträgt bis zu 155 Euro im Kalenderjahr.

eigene Präventionskurse

Leistungen, die von der TUI BKK selbst erbracht werden, werden ohne Kostenbeteiligungen der Versicherten gewährt.

Gesundheitskonto

Mit BKK GesundheitsPlus kann man zusätzliche Gesundheitsangebote bis zu einer Höhe von insgesamt 400 EUR je Kalenderjahr erhalten.

Präventionskurse von Fremdanbietern

Präventionskurse werden in Höhe von 85 % der Kursgebühren bei Erwachsenen bzw. 100 % bei Kindern bis zum vollendeten 18. Lebensjahr bis zu einem Höchstbetrag von 155 EUR im Kalenderjahr bezahlt. Die Förderung durch die BKK ist auf max. zwei Kurse pro Versicherten und Kalenderjahr begrenzt.

Naturheilverfahren

Naturheilverfahren

Osteopathie

Versicherte können mit einer ärztlichen Verordnung osteopathische Leistungen in Anspruch nehmen, sofern die Behandlung medizinisch geeignet ist, um eine Krankheit zu heilen, ihre Verschlimmerung zu verhüten, Krankheitsbeschwerden zu lindern oder einer Gefährdung der gesundheitlichen Entwicklung eines Kindes entgegenzuwirken und die Leistung nicht vom Gemeinsamen Bundesausschuss ausgeschlossen wurde. Die TUI BKK übernimmt die Kosten bis zu 180 EUR je Kalenderjahr und Versicherten. Im Rahmen des BKK GesundheitsPlus werden 75 % der entstandenen Kosten bis zu einer max. Höhe von insgesamt 400 EUR für alle Leistungen je Kalenderjahr erstattet.

max Betrag: 135€
max Prozent: 75%
Gesundheitskonto: wird übernommen

Behandlungen mit Homöopathie

Homöopathische Behandlungen werden bei dafür qualifizierten Ärzten im Rahmen des Homöopathievertrages, den die TUI BKK mit dem Deutschen Zentralvereins homöopathischer Ärzte (DZVhÄ) abgeschlossen hat, übernommen.

Kostenübernahme rezeptfreie Medikamente (z.B.Homöopathie, Phytotherapie, Anthroposophische Medizin )

Die TUI BKK erstattet die Kosten für nicht verschreibungspflichtige, apothekenpflichtige Arzneimittel der Homöopathie, Phytotherapie und Anthroposophie (Gegen Vorlage der Originalrechnungen werden 75 % der entstandenen Kosten bis zu einer max. Höhe von insgesamt 400 EUR für alle Leistungen im Rahmen des BKK GesundheitsPlus je Kalenderjahr erstattet).

Gesundheitskonto: wird übernommen
max Betrag: 400€
max Prozent: 75%

Zahnvorsorge

Zahnvorsorge

professionelle Zahnreinigung

Zwei professionelle Zahnreinigungen im Kalenderjahr werden mit 2 x 48,75 Euro bezuschusst (im Rahmen von BKK Gesundheitsplus max. 400 Euro je Kalenderjahr).

höherwertiger Zahnersatz (über Regelversorgung)

Kooperation mit dem Auktionsportal 2te-Zahnarztmeinung: Teilnehmer sparen durchschnittlich 56 % bei Zahnersatz.

weitere Zusatzleistungen für Zahngesundheit

2. Zahnsteinentfernung innerhalb eines Kalenderjahres, Kariesinfiltration, Bakterientest bei anstehender Parodontosebehandlung oder Fissuren-Versiegelung der Kariesfreien Prämolaren im bleibenden Gebiss kann man über das Gesundheitskonto BKK GesundheitsPlus erhalten (gegen Vorlage der Originalrechnungen 75 % der Kosten bis max. 400 EUR je Kalenderjahr).

Impfungen

Impfungen

Reiseimpfungen (Privatreisen)

Für selbst bezahlte ärztlich empfohlene Schutzimpfungen werden von der Betriebskrankenkasse 100 v. H. der Kosten, höchstens in Höhe des Betra-ges, der bei vertragsärztlicher Behandlung entstanden wäre, erstattet.

Prozent: 100%

Grippeschutzimpfung für alle Versicherten

Für alle ärztlich empfohlenen Schutzimpfungen werden 100 Prozent der Kosten, höchstens in Höhe des Betrages, der bei vertragsärztlicher Behandlung entstanden wäre, erstattet.

Schwangerschaft

Schwangerschaft

Hebammen-Rufbereitschaft

Die TUI BKK übernimmt für versicherte Frauen die Kosten für eine Hebammenrufpauschale in der 38. bis 42. Schwangerschaftswoche (Gegen Vorlage der Originalrechnungen werden 75 % der entstandenen Kosten bis zu einer max. Höhe von insgesamt 400 EUR für alle Leistungen im Rahmen des BKK GesundheitsPlus je Kalenderjahr erstattet).

Geburtsvorbereitungskurse für den Partner

Die TUI BKK übernimmt je Schwangerschaft die Kosten für einen Geburtsvorbereitungskurs für werdende Väter, Gegen Vorlage der Originalrechnungen werden 75 % der entstandenen Kosten bis zu einer max. Höhe von insgesamt 400 EUR für alle Leistungen im Rahmen des BKK GesundheitsPlus je Kalenderjahr erstattet.

zusätzliche Leistungen in der Schwangerschaft

Die TUI BKK übernimmt für zusätzliche Schwangerschafts- und Mutterschaftsleistungen einen Zuschuss von 200 Euro je Schwangerschaft.
Darüber hinaus folgende Leistungen:

- BabyCare - Das Vorsorgeprogramm für eine gesunde Schwangerschaft. Alles, was Sie über Ihre Schwangerschaft wissen müssen.

- viMUM Online-Geburtsvorbereitung, Beratung durch Hebammen und Gynäkologen sowie Online-Stillkurs.

- Hallo Baby - erweiterte Beratung und zusätzliche kostenlose Untersuchungen bei Ihrem Arzt.

Kostenübernahme rezeptfreie Arzneimittel für Schwangere

Für zusätzliche Schwangerschafts- und Mutterschaftsleistungen wird ein Zuschuss von 200 Euro je Schwangerschaft übernommen, u.a. für verschreibungspflichtige apothekenpflichtige Arzneimittel mit dem Wirkstoff Folsäure.

Altersgrenzen / Versuchsanzahl bei künstlicher Befruchtung

Erhöhung der Altersgrenze von 40 auf 42 Jahre. Steigerung möglicher Behandlungsversuche von drei auf vier Versuche,

Kinder

Kinder

Baby-Bonus

Der BKK BabyPlus Bonus beträgt maximal 200 Euro.

- die Mutter erhält 100 Euro, wenn sie an allen Schwangerschaftsvorsorgeuntersuchungen nach den Mutterschaftsrichtlinien teilgenommen hat

- für das bei der BKK versicherte Baby gibt es ebenfalls 100 Euro, wenn die Gesundheitsuntersuchungen U1 und U 2 einschließlich aller speziellen Früherkennungsuntersuchungen während der ersten 10 Lebenstage nachgewiesen wurden

max Bonus: 200€

zusätzliche Vorsorgeuntersuchungen für Kinder

Mit dem Premium-Gesundheitsprogramm BKK STARKE KIDS erhalten Kinder bundesweit kostenfrei eine lückenlose Vorsorge für alle Entwicklungsphasen vom Baby bis zum Teenager.

BKK Babycheck (1. - 5. Monat),
Augenuntersuchung I (5. - 14. Monat),
Sprachbeurteilung bei der U7 (20. - 27. Monat),
Augenuntersuchung II (20. - 50. Monat),
Sprachuntersuchung zur U7a (33. - 38. Monat),
neolexon App für Kinder mit Artikulationsstörungen (3 - 7 Jahre),
BKK Grundschulcheck I (7 - 8 Jahre),
BKK Grundschulcheck II (9 - 10 Jahre),
BKK Impfberatung HPV-Impfung,
Depressionsscreening (11 - 17 Jahre),
BKK Jugendcheck (16 - 17 Jahre).

U11: wird übernommen
U10: wird übernommen
J2: wird übernommen

weitere Leistungen für Kinder

Bonusprogramm: Kinder können eigene Bonuspunkte sammeln. Je Maßnahme erhalten sie den genannten Euro-Betrag.

Junior Bonus
- Vorsorgeuntersuchungen U 1 bis U 11 5 Euro
- Vorsorgeuntersuchungen J1 und J2 5 Euro
- Schutzimpfung 5 Euro
- Zahnärztliche Untersuchung 5 Euro

Fitnessbonus
Für folgende Aktivitäten können Kinder und Jugendliche jeweils maximal 5 Euro erhalten
- regelmäßige Teilnahme an einem zertifizierten Präventionskurs
- regelmäßige Teilnahme an Bewegungsangeboten im Verein oder im qualitätsgesicherten FitnessStudio
- regelmäßiger Gemeinschaftssport unter qualifizierter Leitung eines Übungsleiters (z. B. organisierte Volksläufe, Radtouren; Wanderungen; qualifizierte Lauftreffs)
- Ablegung eines DOSB-Sportabzeichens (eine weitere Maßnahme ist nachzuweisen)

Osteopathie für Kinder

Versicherte können mit einer ärztlichen Verordnung osteopathische Leistungen in Anspruch nehmen, sofern die Behandlung medizinisch geeignet ist, um eine Krankheit zu heilen, ihre Verschlimmerung zu verhüten, Krankheitsbeschwerden zu lindern oder einer Gefährdung der gesundheitlichen Entwicklung eines Kindes entgegenzuwirken und die Leistung nicht vom Gemeinsamen Bundesausschuss ausgeschlossen wurde (Die TUI BKK übernimmt die Kosten bis zum erstattungsfähigen Höchstbetrag von 180 EUR je Kalenderjahr und Versicherten) (Gegen Vorlage der Originalrechnungen werden 75 % der entstandenen Kosten bis zu einer max. Höhe von insgesamt 400 EUR je Kalenderjahr für alle Leistungen im Rahmen des BKK GesundheitsPlus erstattet

Krankenpflege / Haushaltshilfe

Krankenpflege / Haushaltshilfe

erweiterter Anspruch auf Haushaltshilfe wegen schwerer Krankheit oder akuter Verschlimmerung einer Krankheit (ohne Kinder)

Erweiterter Anspruch auf Haushaltshilfe wegen schwerer Krankheit oder akuter Verschlimmerung einer Krankheit (ohne Kinder) wird bis zu 6 Wochen nach ärztlicher Bescheinigung wegen Krankheit gewährt, soweit eine andere im Haushalt lebende Person den Haushalt nicht weiterführen kann und bis zu 6 Wochen, wenn der Versicherte häusliche Krankenpflege nach § 37 SGB V erhält.

DMP, Hausarztmodell

DMP, Hausarztmodell

Hausarztprogramm

Die Betriebskrankenkasse bietet ihren Versicherten zur Förderung der Qualität und Wirtschaftlichkeit der medizinischen Versorgung eine hausarztzentrierte Versorgung an. Die Teilnahme an der hausarztzentrierten Versorgung ist für die Versicherten freiwillig.

DMP Programme

Folgende DMP-Programme werden angeboten: Asthma bronchiale, Chronische Bronchitis (COPD), Diabetes mellitus Typ 1 + 2, Koronare Herzkrankheit (KHK), Brustkrebs

Service

Service

Betriebliche Gesundheitsförderung

Mit dem betrieblichen Bonusprogramm BKK BonusPlus profitieren BKK-Mitglieder in den BKK-Bonusbetrieben neben gesünderen Arbeitsbedingungen und Maßnahmen zur Gesunderhaltung auch von exklusiven Bonusleistungen.

Bei erstmaliger Teilnahme des Mitglieds am betrieblichen Gesundheitsprogramm ist der 200-Euro-Startbonus erworben, wenn die Teilnahme an 2 betrieblichen Gesundheitsangeboten nachgewiesen wird. In der Folge bekommt man 80 Euro für die erste und 20 Euro für die zweite Gesundheitsaktivität im Kalenderjahr. Macht bis zu 100 Euro Bonus im Kalenderjahr.

Zusatzversicherungen

Zusatzversicherungen

Zusatzversicherungen

ExtraPlus – Zusatzversicherung: Ein Angebot des Kooperationspartners, der Barmenia Krankenversicherung a. G. mit besonders preiswerten Tarifen.