Kann der eigene Haushalt aufgrund eines Krankenhausaufenthalts, einer Reha, Kur oder Erkrankung nicht mehr selbst weitergeführt werden, haben Versicherte der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) nach § 38 SGB V einen Anspruch auf Haushaltshilfe.
Auch Unfall- oder Rentenversicherungsträger sowie in besonderen Fällen die Sozialhilfe können die Kosten übernehmen.

Antragspflicht: Die Haushaltshilfe muss vorab bei der Krankenkasse beantragt werden.

Ärztliche Bescheinigung: Der behandelnde Arzt muss bestätigen:

• welche Einschränkungen bestehen,

• ab wann und wie lange die Hilfe notwendig ist,

• in welchem Umfang Unterstützung erforderlich ist.

Haushaltsführung nicht möglich: Weder die versicherte Person noch eine andere im Haushalt lebende Person (z. B. Ehepartner, ältere Kinder) kann den Haushalt übernehmen. Beruf, Ausbildung oder Schule dürfen dabei nicht unterbrochen werden müssen.

Kinder im Haushalt: Ein Anspruch besteht, wenn ein Kind unter 12 Jahren im Haushalt lebt oder ein Kind mit Behinderung auf Hilfe angewiesen ist.

Ohne Kinder im Haushalt: Seit 2016 ist Haushaltshilfe auch nach Krankenhausaufenthalt oder ambulanter Operation möglich, selbst wenn keine Kinder im Haushalt leben. Hier gilt der Anspruch allerdings in der Regel nur für bis zu 4 Wochen.

Dauer: Bei stationären Behandlungen, Vorsorge, Reha, häuslicher Krankenpflege, Schwangerschaft oder Entbindung kann Haushaltshilfe für bis zu 26 Wochen gewährt werden.

Die Krankenkassen beauftragen in der Regel Vertragsorganisationen (z. B. Wohlfahrtsverbände, ambulante Pflegedienste). Diese stellen die Haushaltshilfekraft und rechnen direkt mit der Kasse ab.

Wenn keine Vertragskraft gestellt werden kann oder eine vertraute Person (Verwandte, Nachbarn) einspringt, können die Kosten in Höhe des üblichen Entgelts erstattet werden.

Wichtig: vorherige Zustimmung der Krankenkasse ist notwendig.

Einschränkung bei nahen Angehörigen (bis 2. Grad): Nur Fahrtkosten und ggf. Verdienstausfall werden übernommen, nicht aber ein Arbeitslohn.

Für Angehörige bis zum 2. Grad kann die Kasse notwendige Fahrtkosten und nachgewiesenen Verdienstausfall (Bestätigung des Arbeitgebers erforderlich) erstatten.

In Ausnahmefällen können die Kosten für Mitnahme oder Unterbringung von Kindern übernommen werden, maximal aber in Höhe der Kosten, die für eine Haushaltshilfe angefallen wären.

• 10 % der Kosten pro Kalendertag (mind. 5 €, max. 10 €).

• Keine Zuzahlung bei Schwangerschaft und Entbindung.

• Eine Befreiung ist möglich, wenn die persönliche Belastungsgrenze erreicht ist.

Einige Krankenkassen übernehmen über die gesetzlich geregelten Grenzen hinaus auch Haushaltshilfen, z. B.

• wenn Kinder über 12 Jahre im Haushalt leben,
• wenn keine Kinder vorhanden sind, aber eine schwere Erkrankung vorliegt.

Diese erweiterten Leistungen sind Satzungsleistungen und unterscheiden sich von Kasse zu Kasse.