Leistungen der BKK ZF & Partner

Alternative Heilmethoden/Naturheilverfahren

Mehrleistungen der BKK ZF & Partner
...für besondere Behandlungen
+ klassische Homöopathie – Kostenübernahme bis 100 %
für Beratung und Behandlung durch qualifizierte Kassenärzte und Apotheken

+ homöopathische Arznei – Kostenerstattung bis 100 € jährlich für auf Privatrezept verordnete Arzneimittel ebenso für Arzneimittel der Phytotherapie und Anthroposophie

+ Osteopathie – Kostenerstattung bis 360 € jährlich
Kostenübernahme in Höhe von 80 % bis zu 60 € pro Sitzung für 6 Sitzungen je Kalenderjahr; nach Vorlage einer ärztlichen Verordnung

Betriebliche Gesundheitsförderung

Gesunde Beschäftigte - gesunde Betriebe

Gesunde und motivierte Beschäftigte sind Garant für betriebliche Erfolge. Wir unterstützen Sie, betriebliche Bedingungen gesundheitsgerechter zu gestalten als auch das gesundheitsfördernde Verhalten der Beschäftigten zu stärken.

Gemeinsam mit Ihnen machen wir uns zunächst ein Bild der aktuellen Situation, dem daraus resultierenden Handlungsbedarf und erarbeiten ein auf Sie zugeschnittenes Konzept. Ihre Ziele bilden dabei die Grundlage für ein BGM mit Erfolg.

Wir unterstützen Sie
- beim Aufbau eines Arbeitskreises Gesundheit
- bei der Analyse der Situation im Unternehmen z.B. durch Gesundheitsberichte, Mitarbeiterbefragungen und Gesundheitszirkel
- bei der Planung und Durchführung passender Maßnahmen
- bei der Evaluation Ihres BGM
- bei der Sicherstellung der Nachhaltigkeit

Auch für kleine und mittlere Unternehmen (KMU) gewinnt ein BGM zunehmend an Bedeutung. Häufig scheitert es jedoch an fehlenden personellen und finanziellen Ressourcen. Strategien großer Unternehmen lassen sich hier nicht einfach übertragen, denn die Rahmenbedingungen sehen in jedem Unternehmen anders aus. Gemeinsam mit Ihnen entwickeln wir ein einfaches und umsetzbares Konzept.
Wir zeigen Ihnen Möglichkeiten auf, wie Sie in kleinen Schritten das Thema Gesundheit in Ihr Unternehmen integrieren und unterstützen Sie bei der Planung und Umsetzung von Maßnahmen.

Sprechen Sie uns an, die Geschäftsstellenleiter beraten Sie gern zu Fragen des betrieblichen Gesundheitsmanagements (BGM).

Häusliche Krankenpflege

Wenn Sie anstelle eines stationären Klinikaufenthalts zu Hause behandelt und gepflegt werden oder wenn dies zur Unterstützung der ärztlichen Behandlung notwendig ist, übernehmen wir für eine bestimmte Zeit die Kosten für geeignete Pflegekräfte (z. B. Sozialstationen) zusätzlich zu den Kosten der ärztlichen Behandlung.

Voraussetzungen

Die Notwendigkeit der häuslichen Krankenpflege muss Ihnen Ihr Arzt bescheinigen und es darf keine andere Person in Ihrem Haushalt leben, die eine solche Pflege übernehmen kann.

Leistungen der häuslichen Krankenpflege können auch in Wohngemeinschaften und in neuen Wohnformen, in Kindergärten und Schulen, bei besonders hohem Pflegebedarf in Werkstätten für behinderte Menschen sowie, in bestimmten Ausnahmefällen, auch in Heimen erbracht werden.

Um eine bessere Anschlussversorgung zu gewährleisten, soll der Krankenhausarzt für längstens drei Tage häusliche Krankenpflege verordnen und Arzneimittel mitgeben können.

Zuzahlung

Für BKK-Versicherte, die das 18. Lebensjahr vollendet haben, beträgt die Zuzahlung 10,00 € für jede ärztliche Verordnung und 10 % der Kosten der häuslichen Krankenpflege. Jedoch sind nur für maximal 28 Tage pro Kalenderjahr Zuzahlungen zu entrichten.

Haushaltshilfe

Damit Sie und Ihre Familie im Krankheitsfall gut versorgt sind, unterstützen wir Sie mit einer Haushaltshilfe. Auch hier bieten wir Ihnen mehr Unterstützung, als der Gesetzgeber vorsieht.

Wann habe ich Anspruch auf Haushaltshilfe?

Sie erhalten Haushaltshilfe, wenn die Betreuung eines oder mehrerer Kinder unter 12 Jahren (bei behinderten Kindern ohne Altersgrenze) nicht sichergestellt werden kann, aufgrund
•stationärer Krankenhausbehandlung
•medizinischer Vorsorgeleistungen oder Reha

Darüber hinaus erhalten Sie auch dann Haushaltshilfe, wenn Ihnen die Weiterführung des Haushalts wegen
•einer schweren Krankheit
•einer akuten Verschlimmerung einer Krankheit, insbesondere nach einem Krankenhaus-Aufenthalt, einer ambulanten Operation oder nach einer ambulanten Krankenhaus-Behandlung

nicht möglich ist. Auch bei Schwangerschafts-Beschwerden und Entbindung übernehmen wir die Kosten, wenn noch kein Kind im Haushalt lebt!

Der Anspruch auf Haushaltshilfe besteht nur, wenn keine im Haushalt lebende Person diesen weiterführen kann.

Welche Kosten werden übernommen?

Wir beraten Sie gern über die Höhe der möglichen Erstattungssätze bei Verdienstausfall oder die Kostenübernahme für Dienstleister (beispielsweise Sozialstation). Der Antrag auf Kostenübernahme oder Erstattung soll nach Möglichkeit vor Beginn der Haushaltshilfe gestellt werden. Wichtig ist, dass dieser vollständig ausgefüllt und unterschrieben mit einer ärztlichen Bescheinigung bei uns eingereicht wird.

Hilfe bei der Vermittlung von Arztterminen

Hospizleistungen

Versicherte, die keiner Krankenhausbehandlung bedürfen, haben Anspruch auf einen Zuschuss zu stationärer oder teilstationärer Versorgung in Hospizen, in denen schmerzlindernde, medizinische Behandlung erbracht wird. Voraussetzung ist, dass eine ambulante Versorgung im Haushalt oder der Familie des Versicherten nicht erbracht werden kann.

Die BKK ZF & Partner übernimmt die zuschussfähigen Kosten (unter Anrechnung der Leistungen nach dem SGB XI) zu 90%, bei Kinderhospiz zu 95%. Zusammen mit den Leistungen anderer Sozialleistungsträger dürfen die tatsächlichen kalendertäglichen Kosten der Hospizunterbringung nicht überschritten werden.

Hotline

Persönliche Beratung

Mehrleistungen der BKK ZF & Partner
..für einen besonderen Service

+ Geschäfts- und Servicestellen mit kompetentem Fachpersonal
In unseren 11 Geschäftsstellen sind wir
Montag bis Mittwoch 7.30 Uhr bis 16.00 Uhr
Donnerstag 7.30 Uhr bis 17.30 Uhr
Freitag 7.30 Uhr bis 16.00 Uhr
und nach Vereinbarung persönlich für Sie da.

+ kein Callcenter - individuelle persönliche Beratung durch qualifizierte Mitarbeiter

+ Mitgliedermagazin - viermal jährlich inklusive Informationen zu unseren Mehrleistungen

Prävention

Kurse & Reisen für Ihre Gesundheit

Sie möchten aktiv etwas für Ihre Gesundheit tun? Dann nehmen Sie an unseren vielseitigen Gesundheits-Angeboten teil! Ob Gesundheitskurs oder Gesundheitsreise: Wir unterstützen Sie jedes Jahr mit 160 €!

Gesundheitskurse

Wir übernehmen für qualifizierte Gesundheitskurse in der Nähe Ihres Wohnortes 100 % der Kosten – bis 160 € pro Kalenderjahr. Pro Kalenderjahr können entweder 2 Gesundheitskurse (wohnortnahe Präventions-Angebote) oder eine Gesundheitsreise (wohnortfernes Präventions-Angebot) bezuschusst werden. Diese Angebote müssen bestimmten Qualitätskriterien entsprechen und von qualifiziertem Fachpersonal durchgeführt werden.

Die Kurse werden nach erfolgreicher Durchführung (mindestens 80 % Kursteilnahme) und Vorlage der Teilnahmebescheinigung erstattet.

Gesundheitsreisen

Haben Sie schon einmal einen aktiven Gesundheitsurlaub ausprobiert? Nutzen Sie unsere vielseitigen Angebote! Von Tirol bis zur Nordsee stehen viele wunderschöne Reiseziele zur Auswahl.

Entscheiden Sie außerdem, ob Sie alleine, mit Freunden oder mit der ganzen Familie reisen möchten. Wählen Sie aus zwischen Basis- und vielen Spezialprogrammen: zum Beispiel für Familien, Ernährung oder Rückengesundheit. Auch die Dauer Ihrer Reise bestimmen Sie selbst. Sie erhalten von uns einen Zuschuss bis 160 € für Ihre Gesundheitsreise.

Wählen Sie aus unseren Angeboten:
•AKON fitforwell
•BKK Aktivwoche
•BKK Well-Aktiv

Schutzimpfungen

Impfungen verhindern viele Infektionskrankheiten. Wir bieten Ihnen einen umfassenden Schutz durch den „kleinen Pieks“ zu Hause und auch für Ihre Urlaubsreise! Ihre Reiseimpfungen erstatten wir zu 100 %.

Höhe der Kostenübernahme für empfohlene Impfungen

Nicht nur für Einzelpersonen, auch für die Allgemeinheit sind Impfungen wichtig: Je mehr Menschen sich gegen eine Erkrankung impfen lassen, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, dass man Krankheitserreger eindämmen oder sogar ausrotten kann. Impfungen gehören zu den wichtigsten Vorsorgemaßnahmen. Für alle von der Ständigen Impfkommission am Robert Koch-Institut (STIKO) empfohlenen Schutzimpfungen im Inland übernehmen wir bei Vorliegen der Voraussetzungen 100 % der Impfkosten.

Schutzimpfungen für Auslandsreisen

Impfungen für Urlaubsreisen

Wir übernehmen die Kosten für alle Schutzimpfungen, die von der STIKO für Ihr Reiseland empfohlen werden zu 100 %. Die Malaria-Prophylaxe wird mit 50 %, maximal 25 € bezuschusst. Für eine Erstattung reichen Sie bitte das Originalrezept und die Originalverordnung bei uns ein.

Sonstiges

Gesundheitskurse / -reisen

Pro Kalenderjahr können entweder zwei wohnortnahe Präventionsangebote (Gesundheitskurse) oder ein wohnortfernes Präventionsangebot (BKK Aktivwoche, AKONfitforwell oder BKK Well-Aktiv) bezuschusst werden.


BKK Aktivwoche – das Kompaktangebot in Sachen Gesundheitsförderung
Die Gesundheitsvorsorge unserer Versicherten zu unterstützen ist eine Hauptaufgabe unserer Arbeit. Denn nach wie vor gilt: "Vorbeugen ist besser als Heilen". Deshalb bieten wir unseren Versicherten die Möglichkeit, etwas für Ihre Gesundheit zu tun – mit der BKK-Aktivwoche.
Die BKK-Aktivwoche wird an ausgewählten Kurorten von qualifizierten Fachleuten durchgeführt. Ziel ist es, Informationen und Anregungen zu vermitteln, wie man selbst zu einer langfristigen Gesunderhaltung beitragen kann.

Die Inhalte zu den Themen Ernährung / Bewegung / Entspannung sind dabei speziell auf Zielgruppen abgestimmt:
- Basisprogramm
- Aktiv plus
- Spezialprogramme
- Familienprogramm
- Top in Form
- 60 plus- Programm
- Frauen Spezial

Kostenübernahme
Die BKK ZF & Partner unterstützt mit dieser bundesweit einzigartigen Gesundheitsidee Ihre Bemühungen zur Gesundheitsvorsorge und übernimmt die Kosten für eine BKK Aktivwoche bis zu 160 € (Kinder 110 €) sofern alle Voraussetzungen erfüllt sind. Die Kostenübernahme kann einmal pro Kalenderjahr gewährt werden. Bei Interesse senden wir Ihnen gerne einen aktuellen Katalog zu.

Vorsorgeprogramme für Schwangere und Kinder

Mehrleistungen der BKK ZF & Partner
...für Familien

+ Mehrleistungspaket bis 300 € je Schwangerschaft -
Kostenerstattung für zusätzliche Leistungen (diverse Tests, 3-D Ultraschall, Geburtsvorbereitung für werdende Väter, Hebammenrufbereitschaft)

+ Hallo Baby – Spezialprogramm zur Betreuung vor und nach der Geburt

+ Babybonus – 100 € Geldprämie
für die Inanspruchnahme aller Vorsorgeuntersuchungen bei Mutter & Kind

+ Vorsorgeuntersuchungen für Kinder und Jugendliche - 100 % Kostenübernahme für Untersuchungen U1 bis U9 - mit Erinnerungsservice durch uns; zusätzlich U10, U11, und J2 bis zu je 50 €.

Zuschuss zu Vorsorgekuren

Vorsorge-Kuren

Um gesund zu bleiben, kann es sinnvoll sein, eine Vorsorge-Kur in Anspruch zu nehmen. Diese werden in anerkannten Kurorten erbracht, da spezielle Angebote wie Heilquellen, ein Reiz- oder Hochgebirgsklima und eine kurärztliche Behandlung ein wichtiger Teil der Behandlung sind.

Ihr Arzt kann eine solche Maßnahme verordnen. Er entscheidet über die medizinische Notwendigkeit und ob die Kur ambulant oder stationär durchgeführt werden soll. Grundvoraussetzung für die Bewilligung einer Vorsorgeleistung ist, dass die ambulanten Maßnahmen am Wohnort ausgeschöpft wurden.

Ambulante Vorsorge-Kuren (Badekuren)

Für ambulante Vorsorgeleistungen in anerkannten Badeorten in Deutschland übernehmen wir die vertraglichen Kosten für den Badearzt und die Kosten für die verordneten Heilmittel-Anwendungen (beispielsweise für Bäder und Massagen). Diese Kosten werden direkt über Ihre Versichertenkarte abgerechnet. Zudem übernehmen wir einen Zuschuss für sonstigen Kosten (beispielsweise für Unterkunft, Verpflegung, Kurtaxe, Fahrkosten) bis 16 € täglich, bei chronisch kranken Kleinkindern bis 25 € täglich.

Stationäre Vorsorge-Kuren

Für stationäre Vorsorgeleistungen übernehmen wir für Sie die kompletten Kosten (beispielsweise für Behandlung, Unterkunft, Verpflegung) in einer Vertrags-Vorsorgeeinrichtung.

Bonusprogramm für Erwachsene (ab 16 Jahren)

Gesundheitsbewusste Lebensführung und Vorsorge werden von der BKK ZF & Partner mit einem Bonus belohnt. Für den Nachweis verschiedener Gesundheitsaktivitäten zahlt sie ihren Versicherten eine Prämie in Höhe von bis zu 140 Euro pro Kalenderjahr.

Teilnahmeberechtigt sind alle Versicherten der BKK ZF & Partner ab dem Alter von 16 Jahren. Für jüngere Versicherte bietet die Kasse ein eigenes Bonusprogramm an.

Jeder Teilnehmer erhält von der Kasse eine Bonuskarte, auf der die durchgeführten Leistungen vom Arzt, Trainer oder Veranstalter bestätigt werden. Die ausgefüllte Bonuskarte muss bis spätestens 30. Juni des Folgejahres bei der BKK ZF & Partner vorgelegt werden. Diese überweist den Bonusbetrag auf das Konto des Versicherten.

Für jede der nachfolgend aufgelisteten Maßnahmen werden 10 Euro Bonus gutgeschrieben. Bei ununterbrochener Teilnahme am Bonusprogramm zahlt die Kasse im zweiten Jahr zusätzlich einen Treuebonus in Höhe von 25 Euro, ab dem dritten Jahr in Höhe von 50 Euro.

Voraussetzung für die Auszahlung ist, dass innerhalb eines Kalenderjahres mindestens vier Maßnahmen erfüllt wurden und dass zum Zeitpunkt der Einreichung der Bonuskarte eine ungekündigte Mitgliedschaft bei der BKK besteht.

Zu den anrechenbaren Maßnahmen (je 10 Euro) gehören:
    • Gesundheitsuntersuchung (Check-up) (alle zwei Jahre; ab 35 J.)
    • Krebsvorsorgeuntersuchung (jährlich; Frauen ab 20 J., Männer ab 45 J.)
    • Zahnvorsorge (jährlich; ab 18 J.)
    • Teilnahme an Gesundheitskursen und -reisen
    • Regelmäßiger Ausdauersport (mind. 30 Trainingseinheiten im Kalenderjahr), Sport- oder Schwimmabzeichen, Mitgliedschaft im Sportverein/Fitnessstudio/Betriebssportgruppe
    • BMI im Normbereich
    • Durchführung von vorgeschriebenen Schutzimpfungen
    • Professionelle Zahnreinigung
    • Hautkrebsvorsorgeuntersuchung



Bonusprogramm für Kinder & Jugendliche (unter 15 J

Für Versicherte im Alter von 15 Jahren oder jünger bietet die Kasse ein eigenes Bonusprogramm an. Dieses funktioniert wie das Programm für Erwachsene, allerdings müssen hier nur drei der folgenden neun Maßnahmen erfüllt sein. Für jede Maßnahme wird eine Prämie in Höhe von 10 Euro ausgezahlt. Kinder- und Jugendvorsorgeuntersuchungen müssen allerdings vollständig in Anspruch genommen worden sein.

    • Vollständige Inanspruchnahme der Kinderuntersuchungen U1 bis U9
    • Inanspruchnahme der Jugenduntersuchung J1
    • Jährliche zahnärztliche Früherkennungsuntersuchung (ab 3 Jahren)
    • Halbjährliche Zahnvorsorgeuntersuchung (ab 6 Jahren)
    • BMI im Normbereich
    • Nachweis eines vollständigen Impfschutzes
    • Regelmäßiger Ausdauersport (mind. 30 Trainingseinheiten im Kalenderjahr, Sport- oder Schwimmabzeichen, Mitgliedschaft im Sportverein/Fitnessstudio
    • Teilnahme an qualitätsgesicherten Maßnahmen zur Entwicklungsförderung bis zur Vollendung des 4. Lebensjahres
    • Teilnahme an qualitätsgesicherten Gesundheitskursen (ab 6 Jahren)



Babybonus

Eltern erhalten von der BKK ZF & Partner einen einmaligen Babybonus in Höhe von 100 Euro, wenn sie die folgenden Nachweise für ihr familienversichertes Kind erbringen können:

    • Notwendige Untersuchungen (inklusive Test) und Beratungen im Rahmen der Feststellung der Schwangerschaft
    • Regelmäßige gynäkologische Kontrolluntersuchungen bzw. Kontrolluntersuchungen durch eine zugelassene Hebamme
    • Drei Ultraschall-Screenings
    • Beratung zu HIV-Test, Ernährung, Zahngesundheit für Mutter und Kind
    • Glukosebelastungstest
    • Teilnahme an den Kinderuntersuchungen U1 bis U4


Bei einer Mehrlingsgeburt erhöht sich der Bonus um 50 Euro je Kind (150 Euro für Zwillinge, 200 Euro für Drillinge usw.).

Die Beantragung des Bonus muss bis zur Vollendung des 7. Lebensmonats des Kindes erfolgen. Voraussetzung für die Auszahlung ist, dass beide Eltern bei der BKK ZF & Partner versichert sind.