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57271 Hilchenbach
SIEMAG BKK im Test
SIEMAG BKK
Hillnhütter Str. 8957271 Hilchenbach
SIEMAG BKK
- Großer Krankenkassentest
Unser großer Test enthält über 80 Checkpunkte in den Bereichen Service, Beitrag, Leistungen, Bonus und Wahltarife. Die Testnote ermöglicht Ihnen eine Bewertung des Preis-Leistungs-Verhältnisses einer Krankenkasse. Berücksichtigt werden vergleichbare Unterschiede bei den freiwilligen Leistungen, der Kundenbetreuung, den besonderen Versorgungsformen sowie den finanziellen Vorteilen und Einsparmöglichkeiten für die Versicherten.
- Krankenkassentest für Schwangere und junge Eltern
Wer Nachwuchs plant oder bereits erwartet, wünscht sich vor allem starke Leistungen rund um die Geburt. Unser Test für Schwangere und junge Eltern zeigt an, welche Krankenkasse hier die besten Standards und die meisten Extras bietet - zum Wohle Ihrer Familie.
- Krankenkassentest für Auszubildende
Auszubildende benötigen eine eigene Krankenversicherung und haben die Wahl. Unser Test für Azubis vergleicht den Beitragssatz und ausgesuchte Leistungen der Krankenkassen, die für junge Menschen beim Start in ein eigenes Leben wichtig sein können.
- Krankenkassentest für Studierende
Wer studiert und älter als 24 Jahre ist, muss sich selbst in einer Krankenkasse versichern. Unser Test für Studis bietet hier wertvolle Orientierungshilfe bei der Suche nach der richtigen Krankenkasse im Studium.
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Krankenkassentest für Selbstständige
Selbstständige zahlen den vollen Beitragssatz für die Krankenkasse. Neben einem günstigen Beitragssatz bei gleichen oder besseren Leistungen schätzen sie passgenaue Wahltarife - zum Beispiel für Krankengeld oder Beitragsrückerstattung. Unser Spezialtest legt genau dort die Messlatte an.
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Leistungentest
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Zusatzbeitrag
Der Beitrag für Studenten (KV + PV) beträgt 110,32€ (unter 23 jährige) bzw. 112,20€ (über 23 jährige kinderlose Studenten).
Der Beitragssatz der SIEMAG BKK beträgt mit Krankengeld 16,0%(14,6% + 1,4%) und ohne Krankengeld 15,4%(14,0% + 1,4%).
Service
24 Stunden, rund um die Uhr kann man die SIEMAG BKK unter 02733 29-2929 erreichen.
Auf Anfrage steht das Service-Team für eine persönliche Beratung zu Hause zur Verfügung. Außerhalb der Geschäftszeiten können individuelle Termine vereinbart werden.
Die SIEMAG BKK unterstützt die Versicherten bei möglichen Behandlungsfehlern.
eigene Betriebliche Gesundheitsmanagerin / Durchführung von Arbeitsunfähigkeits Analysen und Ermittlung der Fallzahlen. Konstruktion individueller Projekte, die auf den jeweiligen Betrieb zugeschnitten sind.
Schwangerschaft
Der Anspruch auf künstliche Befruchtung (beide Ehepartner bei der SIEMAG BKK versichert) beträgt + 25 % (zusätzlich zum gesetzlichen Anspruch).
Toxoplasmose-Screening ist eine Schwangerschaftsleistungen der SIEMAG BKK (für zusätzlichen Schangerschaft - Untersuchungen beteiligt sich die SIEMAG BKK bis zu einem Gesamtbetrag von 100 Euro je Schwangerschaft).
Feststellung von Antikörpern gegen Ringelröteln und Windpocken ist eine Schwangerschaftsleistungen der SIEMAG BKK (für zusätzlichen Schangerschaft - Untersuchungen beteiligt sich die SIEMAG BKK bis zu einem Gesamtbetrag von 100 Euro je Schwangerschaft).
Kostenerstattung für Geburtsvorbereitungskurse für Väter werden mit 80 Prozent der Kursgebühr bis zu 50 EUR bezuschusst. Bedingung dafür ist, dass beide Eltern bei der SIEMAG BKK versichert sind.
Schwangere können vor der Entbindung die Hebammenrufbereitschaft in Anspruch nehmen. 80 % der Kosten bis zu 250 EUR je Schwangerschaft werden übernommen. Voraussetzung ist, dass das Neugeborene bei der SIEMAG BKK versichert wird.
Ultraschall-Untersuchungen (3D / Farbdoppler), Triple-Test und Toxoplasmose-Screening sind Schwangerschaftsleistungen der SIEMAG BKK.
Hallo Baby
Kinder
Die SIEMAG BKK unterstützt Mütter, die Schwangerschaftsvorsorge betrieben haben, die erforderlichen Kinderuntersuchungen U1 bis U4 gemacht und das Neugeborene von Anfang an bei der SIEMAG BKK versichert haben. Nach der Rückbildungsgymnastik gibt es den "Bonus für Mutter und Kind" in Höhe von 100 Euro.
Als Begrüßungsgeschenk erhalten die glücklichen Eltern einen SIEMAG BKK Baby Löffel und eine Info Broschüre für die ersten Tage als Eltern.
Die SIEMAG BKK erstattet bis zu 360 EUR pro Kalenderjahr für osteopathische Behandlungen. Die Leistung ist auf max. 6 Sitzungen begrenzt. Erstattet werden 80% des Rechnungsbetrags, jedoch max. 60 EUR pro Sitzung.
Krankenpflege / Haushaltshilfe
Neben der häuslichen Krankenpflege in Form der Behandlungspflege zur Sicherung des Ziels der ärztlichen Behandlung wird die im Einzelfall erforderliche Grundpflege und hauswirtschaftliche Versorgung erbracht, wenn Pflegebedürftigkeit im Sinne des SGB XI nicht vorliegt und eine andere im Haushalt lebende Person den Kranken nicht in dem erforderlichen Umfang pflegen und versorgen kann. Die Dauer ist auf die 26 Wochen je Krankheitsfall begrenzt.
erweiterter Anspruch auf Haushaltshilfe wegen schwerer Krankheit oder akuter Verschlimmerung einer Krankheit (mit Kind im Haushalt)
Die SIEMAG BKK gewährt auch dann Haushaltshilfe, wenn der Versicherte häusliche Krankenpflege nach § 37 SGB V erhält und eine im Haushalt lebende Person den Haushalt nicht weiterführen kann. Die Haushaltshilfe wird für die Dauer der häuslichen Krankenpflege, längstens für einen Zeitraum von 13 Wochen je Krankheitsfall gewährt, wenn und solange dem Versicherten die Weiterführung des Haushaltes nach ärztlicher Bescheinigung allein wegen einer Krankheit nicht möglich ist und eine andere im Haushalt lebende Person den Haushalt nicht weiterführen kann. Die Haushaltshilfe wird längstens für einen Zeitraum von 13 Wochen je Krankheitsfall gewährt.
erweiterter Anspruch auf Haushaltshilfe wegen schwerer Krankheit oder akuter Verschlimmerung einer Krankheit (ohne Kinder)
Naturheilverfahren
Die SIEMAG BKK erstattet bis zu 360 EUR pro Kalenderjahr für osteopathische Behandlungen. Die Leistung ist auf max. 6 Sitzungen begrenzt. Erstattet werden 80% des Rechnungsbetrags, jedoch max. 60 EUR pro Sitzung.
Kostenübernahme rezeptfreie Medikamente (z.B.Homöopathie, Phytotherapie, Anthroposophische Medizin )
Zahnvorsorge
Die SIEMAG BKK erstattet 80 % der Kosten, bis zu 50 EUR im Jahr auch für unter 18jährige.
Kosten für die Anästhesie (Vollnarkose) bei der Entfernung von Zähnen beim Zahnarzt werden in Höhe von 80 % des Rechnungsbetrages, maximal bis 100 EUR im Jahr übernommen. 80 % bis 50 EUR werden für Fissurenversiegelung der kariesfreien Prämolaren erstattet.
Sehhilfen
Vorsorge
Hautscreening über den gesetzlichen Rahmen hinaus gibt es ab dem 20. bis zum 35. Lebensjahr alle 2 Jahre (in Nordrhein-Westfalen).
Sportsmedizinische Untersuchungen werden alle zwei Jahrmit 80 % des Rechnungsbetrages bezuschusst. Der Höchstzuschuss beträgt 50 Euro (bzw. 100 Euro bei erforderlicher erweiterter Untersuchung).
Sportsmedizinische Untersuchungen werden bei Auszubildenden alle zwei Jahr mit 80 % des Rechnungsbetrages bezuschusst. Der Höchstzuschuss beträgt 50 EUR (bzw. 100 EUR bei erforderlicher erweiterter Untersuchung).
Nach Vorlage eines ärztlichen Attestes ist eine Erstattung der Kosten für den Impfstoff für 18 bis 26-Jährige möglich.
Bei Gewährung von ambulanten Vorsorgeleistungen nach § 23 Absatz 2 SGB V übernimmt die SIEMAG BKK als Zuschuss zu den Kosten für Unterkunft, Verpflegung, Fahrkosten, Kurtaxe kalendertäglich 16,00 EUR.
Bei ambulanten Vorsorgeleistungen für chronisch kranke Kleinkinder beträgt der Zuschuss 25,00 EUR.
Impfungen
Bei Privatreisen ins Ausland wird der Impfstoff in voller Höhe erstattet und das ärztliche Honorar nach Vertragssätzen.
Bei Privatreisen ins Ausland wird der Impfstoff für Azubis in voller Höhe erstattet und das ärztliche Honorar nach Vertragssätzen.
Grippeschutz wird für alle Versicherten ohne Altersgrenze bezahlt.
Grippeschutz wird für alle Versicherten ohne Altersgrenze bezahlt.
Spezielle Leistungen
Prävention
Zwei Kurse im Kalenderjahr werden mit 85% pro Kurs – maximal 150 Euro pro Kurs bezuschusst.
Bonusmodelle
Die SIEMAG BKK belohnt gesundheitsbewusstes Verhalten mit einem Bonus in Höhe von 75 EUR jährlich. Alle im Haushalt des Versicherten lebenden familienversicherten Kinder müssen die Kinderuntersuchungen und die Zahngesundheitsuntersuchungen vollständig in Anspruch nehmen, damit das Mitglied den Bonus erhält.
Erfüllt auch der familienversicherter Ehegatte die Voraussetzungen, erhält dieser ebenfalls einen Bonus in Höhe von 75 Euro.
Versicherten im Alter von 15 bis 18, die fünf Voraussetzungen erfüllen und die Bonuskarte an die BKK zusenden, erhalten einen Gesundheitsbonus in Höhe von 50,00 Euro.
Die SIEMAG BKK belohnt gesundheitsbewusstes Verhalten von Studenten mit einem Bonus in Höhe von 75 EUR jährlich.
Es gibt ein besonderes Azubi-Bonusprogramm unter erleichterten Bedingungenm, worüber die Azubis 50 EUR erhalten können.
Wahltarife
Ein Wahltarif Beitragsrückerstattung wird angeboten.
Die jährliche Prämienzahlung beträgt
im 1. Jahr 50 %,
im 2. Jahr 75 %
und im 3. Jahr 100 %
von 1/12 des Jahresbeitrages (AG-Anteil + AN-Anteil).
Wahltarif für Studenten, die über die KVdS versichert sind (Selbstbehalt oder Beitragsrückerstattung)
Wahltarif Prämienrückzahlung: 1. Jahr 50%, 2. Jahr 75%, 3. Jahr 100% von einem kompletten Monatsbeitrag werden zurück erstattet (auch Arbeitgeberanteil), wenn der Azubi nur seine Vorsorgeuntersuchungen in Anspruch genommen hat.
Die Betriebskrankenkasse bietet Selbstständigen Tarife zur Zahlung von Krankengeld zur Wahl an.