atlas BKK ahlmann im großen Krankenkassentest

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Zusatzbeitrag

1 Sterne

Der Beitragssatz der atlas BKK ahlmann beträgt 15,8% (14,6%+1,2%).

Service

1 Sterne

3 Geschäftsstellen
2 Sterne

Mo.-Do. 8:00 - 18:00 Uhr und Fr. 8:00 -15:00 Uhr ist die Hotlinenummer 0800 0435510 zu erreichen.
1 Sterne

Hilfe und Beratung bei Behandlungsfehlern wird angeboten.
3 Sterne

Dokumentenübermittlung in elektronischer Form wird akzeptiert (z.B. eine AU-Bescheinigung).Das ist jedoch nicht auf jeden Sachverhalt anwendbar. Z.B. bei der Kostenerstattungen /Erstattungen von Rechnungen müssen die Orginal Rechnungen eingereicht werden.
3 Sterne

Eine Ernährungsberatung wird angeboten. Für die Erstberatung werden bis max. 60 Euro und für bis zu vier Folgeberatungen jeweils max. 40 Euro erstattet. Wenn man unsicher ist, ob eine OP durchgeführt werden muss, bietet der Beratungsservice eine zweite ärztliche Meinung, die Sicherheit gibt. Pflegeberatung über hauseigenen Pflegeberater wird angeboten.

Schwangerschaft

2 Sterne

Zusätzlich zu den gesetzlich vorgeschriebenen 50% werden weitere 25% der mit dem Behandlungsplan genehmigten Kosten übernommen.
2 Sterne

Erweiterter Ultraschall kann erstattet werden (im Rahmen des MamaKonto, bei dem die Versicherten wählen können, welche Leistungen sie bis zu einem Betrag von 500 EUR erstattet bekommen möchten).
2 Sterne

Nackenfaltenmessung kann erstattet werden (im Rahmen des MamaKonto, bei dem die Versicherten wählen können, welche Leistungen sie bis zu einem Betrag von 500 EUR erstattet bekommen möchten).
2 Sterne

Triple-Test kann erstattet werden (im Rahmen des MamaKonto, bei dem die Versicherten wählen können, welche Leistungen sie bis zu einem Betrag von 500 EUR erstattet bekommen möchten).
2 Sterne

Die Kosten für einen Geburtsvorbereitungskurs werden auch für den werdenden Vater bis zu 500 EUR übernommen (im Rahmen des MamaKonto, bei dem die Versicherten wählen können, welche Leistungen sie bis zu einem Betrag von 500 EUR erstattet bekommen möchten).
2 Sterne

Für werdende Mütter übernimmt die atlas BKK ahlmann die Kosten für die Hebammen-Rufbereitschaftspauschale bis zu einer Höhe von 500 EUR (im Rahmen des MamaKonto, bei dem die Versicherten wählen können, welche Leistungen sie bis zu einem Betrag von 500 EUR erstattet bekommen möchten).
3 Sterne

BabyCare und Hallo Baby-Programm
1 Sterne

Toxoplasmostest kann erstattet werden (im Rahmen des MamaKonto, bei dem die Versicherten wählen können, welche Leistungen sie bis zu einem Betrag von 500 EUR erstattet bekommen möchten).

Kinder

3 Sterne

Kosten für die Mitaufnahme der Eltern werden nach der Empfehlung der Gesellschaft der Kinderkrankenhäuser und Kinderabteilungen in Deutschland übernommen (bei Schulkindern bis vor dem neunten Geburtstag).

Krankenpflege / Haushaltshilfe

3 Sterne

Neben der häuslichen Krankenpflege in Form der Behandlungspflege zur Sicherung des Ziels der ärztlichen Behandlung wird die im Einzelfall erforderliche Grundpflege und hauswirtschaftliche Versorgung bis zu einer Stunde je Pflegeeinsatz und bis zu 25 Pflegeeinsätzen je Kalendermonat erbracht, wenn Pflegebedürftigkeit im Sinne des SGB XI nicht vorliegt und eine andere im Haushalt lebende Person den Kranken nicht in dem erforderlichen Umfang pflegen und versorgen kann. Die Dauer ist auf 8 Wochen je Krankheitsfall begrenzt.
3 Sterne

Die atlas BKK ahlmann gewährt auch dann Haushaltshilfe, wenn und solange dem Versicherten die Weiterführung des Haushaltes nach ärztlicher Bescheinigung bei akuter Erkrankung nicht möglich ist. Die Leistung wird je Krankheitsfall für einen Zeitraum bis zu 26 Wochen gewährt, soweit eine andere im Haushalt lebende Person den Haushalt nicht weiterführen kann. Die Haushaltshilfe wird, wenn bei Beginn der Haushaltshilfe ein Kind im Haushalt lebt, das das 14. Lebensjahr noch nicht vollendet hat für maximal 8 Stunden täglich gewährt. In anderen Fällen wird die Haushaltshilfe für maximal 3 Stunden kalendertäglich gewährt.

Naturheilverfahren

3 Sterne

Die atlas BKK ahlmann erstattet bis zu 390 EUR pro Kalenderjahr für osteopathische Behandlungen. Die Leistung ist auf max. 6 Sitzungen begrenzt. Erstattet werden 80% des Rechnungsbetrags, jedoch max. 65 EUR pro Sitzung.
1 Sterne

Homöopathische Behandlungen werden aufgrund eines Vertrags zur Integrierten Versorgung bei teilnehmenden Ärzten über die Versichertenkarte vollständig übernommen.
3 Sterne

Die atlas BKK ahlmann übernimmt je Versicherten bis zu 120 EUR jährlich für Arzneimittel der Homöopathie, Phytotherapie oder Anthroposophie, den sogenannten Arzneimitteln der besonderen Therapierichtungen. Bedingung ist, dass es sich um apothekenpflichtige Arzneimittel handelt. Die Arzneimittel müssen von einem Vertragsarzt auf einem Privatrezept verordnet werden.

Zahnvorsorge und Sehhilfen

3 Sterne

Die atlas BKK ahlmann beteiligt sich bei ihren Versicherten an den Kosten der Professionellen Zahnreinigung (PZR). Die atlas BKK ahlmann übernimmt die Kosten 1 x kalenderjährlich in Höhe von bis zu maximal 50,00 Euro für eine PZR.

Vorsorge

2 Sterne

Bei entsprechender Indikation ist eine Kostenübernahme bis zum 26. Lebensjahr möglich.
3 Sterne

Es erfolgt volle Kostenübernahme für alle für das jeweilige Reiseland empfohlenen Impfungen.
3 Sterne

Pro Kalenderjahr gibt es ein Hautscreening ohne Altersbegrenzung.
3 Sterne

Für sportmedizinische Untersuchungen erfolgt die Erstattung von Untersuchungskosten bis zu einer Höhe von 120 EUR.
1 Sterne

Bei einer gleichwertigen Behandlung in einer Privatklinik (nicht zugelassenes Krankenhaus) werden Kosten in Höhe der Vertragssätze abzüglich Eigenanteil erstattet.

Prävention

3 Sterne

Angeboten wird ein Balance-Programm (4 Tage, Zuschuss bis zu 190 EUR, Anbieter Akon) bzw. BKK Aktivwoche (7 Tage, Zuschuss bis zu 160 EUR, Anbieter BKK Gesundheitsservice).
3 Sterne

100 % Kostenübernahme erfolgt für Gesundheitsförderungskurse (bis zu 150 EUR je Kurs, 2 Kurse pro Jahr).
1 Sterne

Im MamaKonto für Schwangere können die Versicherten wählen, welche Leistungen sie bis zu einem Betrag von 500 EUR erstattet bekommen möchten.

Bonusmodelle

3 Sterne

Beim Bonusmodell der atlas BKK ahlmann beträgt der Bonus 120 EUR für Mitglieder.
2 Sterne

Am Bonusmodell teilnehmen können alle familienversicherten Angehörigen ab dem 7. Lebensjahr. Jedes Familienmitglied bekommt dafür ein eigenes Bonusheft. Familienversicherte Angehörige können bis 60 EUR erhalten.
2 Sterne

Kinder von 0 bis 5 Jahren können im MäuseBonus 60 EUR in bar oder bis zu 100 EUR Erstattung für zwei Maßnahmen aus den Bereichen PEKip, DELFI, Babypflege, Babyschwimmkurs, Babymassage oder vergleichbare Baby-/Kinderkurse erhalten. Den Bonus gibt es für jedes Lebensjahr bis zum sechsten Geburtstag. Fünf der Punkte müssen nachgewiesen werden.

Wahltarife

2 Sterne

Die Prämie beträgt maximal 1/12 der im Kalenderjahr eingezahlten Beiträge, inklusive der Anteile die von Dritten eingezahlt wurden (Arbeitgeber, Rentenversicherung). Sie ist auf maximal 600 EUR begrenzt. Sie steigt mit jedem Kalenderjahr: im 1. Jahr der Leistungsfreiheit 25 Prozent im 2. Jahr der Leistungsfreiheit 50 Prozent im 3. Jahr der Leistungsfreiheit 75 Prozent ab dem 4. Jahr der Leistungsfreiheit 100 Prozent.
3 Sterne

Versicherte können anstelle der Sach- oder Dienstleistungen Kostenerstattung wählen. Hierüber haben sie die atlas BKK ahlmann vor Inanspruchnahme in Kenntnis zu setzen.

DMP, Hausarztmodell

2 Sterne

Die atlas BKK ahlmann bietet ihren Versicherten zur Förderung der Qualität und Wirtschaftlichkeit der medizinischen Versorgung eine hausarztzentrierte Versorgung nach § 73b SGB V auf der Grundlage von Verträgen mit Hausärzten, Gemeinschaften von Hausärzten, Trägern von Einrichtungen, die eine hausarztzentrierte Versorgung durch vertragsärztliche Leistungserbringer, die an der hausärztlichen Versorgung teilnehmen, anbieten, oder Kassenärztlichen Vereinigungen an, soweit diese von Gemeinschaften von Hausärzten dazu ermächtigt wurden. Die Teilnahme an diesen Versorgungsformen ist für die Versicherten freiwillig.
1 Sterne

Ein Großteil der Patienten beispielsweise mit Diabetes, Bluthochdruck, koronaren Herzerkrankungen oder Brustkrebs wird nicht so optimal behandelt, wie es dem wissenschaftlichen Standard entspricht. Disease-Management-Programme (DMP), strukturierte Behandlungsprogramme, sollen Abhilfe schaffen. Dazu gehört das Programm BKK MedPlus, das auch die atlas BKK ahlmann anbietet.