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actimonda krankenkasse im Krankenkassentest

Kassensiegel actimonda krankenkasse

actimonda krankenkasse

Hüttenstr. 1
52068 Aachen

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Zusatzbeitrag

Zusatzbeitrag 2016 Der Beitragssatz der actimonda krankenkasse beträgt 15,6% (14,6% + 1,0%).  Anzahl Sterne

Service

Geschäftsstellen 13 Geschäftsstellen in Nordrhein-Westfalen und Niedersachsen  Anzahl Sterne
Kennwortgeschützte Online-Geschäftsstelle In der passwortgeschützten Online-Geschäftsstelle der actimonda krankenkasse kann man vieles einfach und bequem von zu Hause aus erledigen.  Anzahl Sterne
Hotline / tel. Erreichbarkeit Die actimonda krankenkasse ist über die Hotline (0800 900 6600) 24 Stunden an 7 Tagen der Woche erreichbar.   Anzahl Sterne
Ärztehotline / Vermittlung von Arztterminen (über die ges. Terminservicestellen hinausgehender kasseneigener Service) Ärztehotline wird Mo.-Fr. von 8-20 Uhr angeboten. Vermittlung von Arztterminen erfolgt über Terminberater, die Mo-Fr. von 7-22 Uhr über die Rufnummer 0241 - 900 66 333 erreichbar sind.  Anzahl Sterne
Unterstützung bei Behandlungsfehlern Standardisiertes und dokumentiertes Behandlungsfehlermanagement  Anzahl Sterne
elektronische Patientenquittung Eine elektronische Patientenquittung wird auf Anfrage herausgegeben.  Anzahl Sterne
Beschwerdestelle Die actimonda krankenkasse ist offen für jedes Lob und jede Anregung zur stetigen Verbesserung. Offenheit existiert aber auch für Kritik unter der E-Mail-Adresse kritikmanagement@actimonda.de. Die Zufriedenheit der Versicherten mit der erarbeiteten Lösung wird zur dauerhaften Qualitätsverbesserung im Nachgang an die Beschwerde erhoben.  Anzahl Sterne
weitere Serviceleistungen Vorsorgeerinnerungsservice, Arzt-Suchportal, Krankenhaus-Suchportal, fremdsprachiger Kundenservice (englisch, türkisch, russisch), zweite Zahnarztmeinung, Ärztliche Zweitmeinung vor orthopädischen Operationen, FamilyCare Newsletter, Rückrufservice, Arzneimittelberatung, Expertenchats, Pflegeberatungshotline (0201 246 706 520). Facharztterminservice  Anzahl Sterne

Schwangerschaft

zusätzliche Ultraschalluntersuchung Die actimonda Krankenkasse übernimmt 80 % der Kosten für erweiterte Ultraschallscreenings (gehört zu den exklusiven Leistungen bei Schwangerschaft, die insgesamt mit bis zu 100 EUR bezuschusst werden).   Anzahl Sterne
Programme für Schwangerschaft und Geburt "Hallo Baby" und "Baby Care"  Anzahl Sterne
weitere Leistungen bei Schwangerschaft Die actimonda krankenkasse übernimmt 80 % der Kosten für den Toxoplasmose-Test (gehört zu den exklusiven Leistungen bei Schwangerschaft, die insgesamt mit bis zu 100 EUR bezuschusst werden). Die Kosten, die bei der Geburt für ärztliche und medizinische Versorgung entstehen, trägt die actimonda krankenkasse. Für den nach der Schwangerschaft notwendigen Aufbau der Bauch- und Beckenbodenmuskeln übernimmt die actimonda krankenkasse die Kosten für die Kursteilnahme zur Rückbildungsgymnastik bei einer Hebamme für maximal 10 Stunden und in einer Gruppe bis zu 10 Teilnehmerinnen.  Anzahl Sterne

Kinder

Programme für Kinder Tonsillotomie - schonendes OP-Verfahren zur teilweisen Entfernung der Gaumenmandeln.  Anzahl Sterne
Baby-Bonus Jedes Baby erhält ein Begrüßungspaket mit Erste-Hilfe-Fächer (Notfallratgeber).  Anzahl Sterne
Rooming-in Die actimonda krankenkasse übernimmt die Kosten der stationären Mitaufnahme einer Begleitperson. Ist das Kind jünger als sieben Jahre, geht die actimonda krankenkasse grundsätzlich von der medizinischen Notwendigkeit der Mitaufnahme aus. Es muss kein gesonderter Antrag gestellt werden.  Anzahl Sterne
weitere Leistungen für Kinder und Babys Für Kinder und Jugendliche bis 18 Jahre erstattet die actimonda alle 2 Jahre bis zu 150 EUR für eine Sportbrille, zusätzlich zur "normalen" Brille; Versicherte Kinder und Jugendliche haben ab Geburt einen Anspruch auf Übernahme der Kosten nicht verschreibungspflichtiger, apothekenpflichtiger Medikamente von bis zu 100 EUR pro Kalenderjahr. Zuschuss zu Gesundheitskursen für Kinder (bis zu 600 EUR); Osteopathiebehandlungen bei Neugeborenen, Erinnerungsservice für Vorsorgeuntersuchungen; Zuschuss für ambulante Vorsorgemaßnahmen für chronisch kranke Kleinkinder von 21 EUR je Tag; BKK Starke Kids,   Anzahl Sterne

Krankenpflege / Haushaltshilfe

zusätzliche häusliche Krankenpflege Grundpflege und hauswirtschaftliche Versorgung wird im Einzelfall bis zu einer Stunde je Pflegeeinsatz und bis zu 25 Pflegeeinsätzen je Kalendermonat erbracht, wenn Pflegebedürftigkeit im Sinne des SGB XI nicht vorliegt und eine andere im Haushalt lebende Person den Kranken nicht in dem erforderlichen Umfang pflegen und versorgen kann. Die Dauer der Leistung ist auf 4 Wochen je Krankheitsfall begrenzt.  Anzahl Sterne
erweiterte Haushaltshilfe (ü. 12 Jahre) Soweit und solange dem Versicherten die Weiterführung des Haushaltes nach ärztlicher Bescheinigung allein wegen einer akuten Krankheit nicht möglich ist, eine andere im Haushalt lebende Person den Haushalt nicht weiterführen kann und im Haushalt ein Kind lebt, das behindert und auf Hilfe angewiesen ist wird Haushaltshilfe auch bei Kindern über 12 Jahre gewährt. Der Anspruch auf Haushaltshilfe besteht für maximal 26 Wochen.   Anzahl Sterne
Mindestlohn für selbstbeschaffte Haushaltshilfe Der Stundensatz für eine Haushaltshilfe beträgt 8,75 EUR.  Anzahl Sterne

Naturheilverfahren

Osteopathie Die actimonda Krankenkasse erstattet bis zu 160 EUR pro Kalenderjahr für osteopathische Behandlungen. Die Leistung ist auf max. 4 Sitzungen zu je 40 EUR begrenzt.  Anzahl Sterne
homöopathische Behandlungen Bestandteile der homöopathischen Versorgung der actimonda krankenkasse sind Erstanamnese, Repertorisation, Analyse, Folgeanamnese und Beratung für Kinder und Erwachsene. Die actimonda krankenkasse hat einen Vertrag mit der Kassenärztlichen Bundesvereinigung geschlossen. Die teilnehmenden Ärzte untersuchen und behandeln Sie im Rahmen dieses Vertrages kostenlos. Man unterschreibt lediglich bei dem teilnehmenden Arzt eine Teilnahme- und Einverständniserklärung.  Anzahl Sterne
Traditionelle Chinesische Medizin (TCM) Bestandteile der Traditionellen Chinesischen Medizin (TCM) wie z. B. QiGong und Akupunktur sind Leistung der actimonda krankenkasse und werden bei bestimmten Indikationen vollständig übernommen.  Anzahl Sterne
weitere Naturheilverfahren Akupunktur bei chronischen LWS-Beschwerden oder chronischen Schmerzen im Kniegelenk. Vollständige Kostenübernahme bei Yoga, Pilates und autogenem Training.   Anzahl Sterne
nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel der Homöopathie, Phytotherapie und Anthroposophie Die actimonda krankenkasse beteiligt sich an den Kosten für nicht verschreibungspflichtige apothekenpflichtige Arzneimittel der Homöopathie, der Anthroposophie und der Phytotherapie mit insgesamt 100 EUR jährlich für Kinder und Erwachsene.  Anzahl Sterne

Zahnvorsorge

professionelle Zahnreinigung Zwei professionelle Zahnreinigungen werden mit 80,00 EUR im Kalenderjahr (2 x 40 EUR) bezuschusst. Jeder Versicherte kann die prof. Zahnreinigung bei allen Zahnärzten durchführen lassen.   Anzahl Sterne
Zahnersatz über gesetzlichen Rahmen hinaus Kooperation mit Smilodent: Versicherte der actimonda krankenkasse können hochwertigen Zahnersatz deutlich günstiger erhalten.  Anzahl Sterne
weitere Leistungen für Zahngesundheit Kooperation mit dem Auktionsportal 2te-Zahnarztmeinung.de: Teilnehmer sparen durchschnittlich 56% bei Zahnarztbehandlungen. Darüber hinaus erhalten bayerische Versicherte der actimonda krankenkasse eine endodontische Behandlung.  Anzahl Sterne

Sehhilfen

Vorsorge

HPV-Impfung für über 17-jährige Gebärmutterhalskrebsimpfung wird bei weiblichen Versicherten vom 9. bis zur Vollendung des 18. Lebensjahres übernommen.  Anzahl Sterne
Reiseimpfungen (Privatreisen) Die actimonda krankenkasse übernimmt 100 % der Kosten für alle empfohlenen und unverzichtbaren Impfungen bei privaten Auslandsreisen. Auch die Kosten der Malariaprophylaxe werden übernommen.  Anzahl Sterne
Grippeschutzimpfung für alle Versicherten 100 % der Ausgaben für Impfstoff und ärztliche Leistung werden erstattet.   Anzahl Sterne
Brustkrebsfrüherkennung discovering hands setzt den überlegenen Tastsinn blinder und sehbehinderter Menschen zur Verbesserung der Tastdiagnostik im Rahmen der Brustkrebsfrüherkennung ein. Die actimonda krankenkasse übernimmt die anfallenden Kosten vollständig.  Anzahl Sterne
Hautscreening über den gesetzlichen Rahmen hinaus Durch spezielle Versorgungsverträge zahlt die actimonda krankenkasse unter Umständen auch Versicherten unter 35 Jahren das Hautkrebs-Screening.   Anzahl Sterne
Magen- und Darmkrebsvorsorge Jährliche Darmkrebsvorsorge unter 55 Jahren gibt es im Rahmen des Aktionsbündnisses gegen Darmkrebs.  Anzahl Sterne
sportmedizinische Untersuchungen Alle 2 Jahre beteiligt sich die actimonda krankenkasse an den Kosten der sportmedizinischen Untersuchung mit 80 % des Rechnungsbetrages (bis zu 60 EUR je normaler Untersuchung und bis zu 120 EUR bei der ausgeweiteten Untersuchung).  Anzahl Sterne
weitere Leistungen für Vorsorge Glaukomvorsorgeuntersuchung bei individuell erhöhtem Risiko.  Anzahl Sterne

Prävention

Gesundheitsreisen Die actimonda krankenkasse fördert die Teilnahme an Gesundheitsreisen mit jährlich bis zu 160 EUR. Aktiv-Woche (GSM), Well-Aktiv-Programm (GSM) und Fitforwell (AKON) werden angeboten.  Anzahl Sterne
Präventionskurse 100 % des Rechnungsbetrags für Gesundheitskurse (600 EUR jährlich, d.h. bis zu 300 EUR je Gesundheitskurs) werden von der actimonda krankenkasse bezuschusst. Eine Wiederholung des Kurses ist im gleichen Jahr oder auch im darauf folgenden Jahr ist möglich.   Anzahl Sterne
Gesundheitskonto 100 EUR gibt es während der Schwangerschaft für 3D-Ultraschall – oder Toxoplasmosetests und 100 EUR für nicht verschreibungspflichtige apothekenpflichtige Arzneimittel der Homöopathie, Phytotherapie und der Anthroposophie.  Anzahl Sterne

Bonusmodelle

Bonus für selbst Versicherte Im Bonusmodell der actimonda gibt es keine Pflichtkriterien. Man kann unter einer ganzen Reihe von Kriterien die für sich geeigneten auswählen (u.a. Sportverein, Fitnessstudio, Teilnahme an Sportveranstaltungen, regelmäßige Zahnvorsorge, BMI im Normalbereich) und erhält dafür bis zu 150 EUR ausgezahlt. Im zweiten Jahr steigt die Maximalprämie auf 175 EUR und im dritten Jahr auf 200 EUR.   Anzahl Sterne
Bonus für Familienangehörige Am Bonusmodell können alle Versicherten ab 14 Jahren teilnehmen. Auch Familienangehörige erhalten bis zu 150 EUR (bzw. 175 EUR im 2. und 200 EUR im 3. Jahr).   Anzahl Sterne
separates Bonusmodell für Kinder Bis zum Alter von 13 Jahren können Familienversicherte am Kinderbonusprogramm teilnehmen. Im 1. Jahr der Teilnahme sind 50 EUR möglich. Der Höchstbonus steigt je folgendem Bonusjahr um 10 EUR/Jahr bis max. 100 EUR.  Anzahl Sterne

Wahltarife

Wahltarif Beitragsrückerstattung Bei dem Wahltarif gibt es eine Rückerstattung in Höhe von 1/12 der vom Mitglied selbst getragenen und tatsächlich an die actimonda krankenkasse gezahlten Jahresbeiträge (Bindungsfrist: 1 Jahr), wenn keine Leistungen außerhalb der Vorsorge in Anspruch genommen wurden.   Anzahl Sterne
Krankengeld für Selbstständige Wahltarif Krankengeld für Selbstständige und Künstler/Publizisten wird angeboten.  Anzahl Sterne
variable Kostenerstattung Anstelle der Leistungen über die Krankenversichertenkarte können Versicherte der actimonda krankenkasse die Kostenerstattung wählen.   Anzahl Sterne

DMP, Hausarztmodell

Hausarztmodell Die actimonda Krankenkasse bietet ein Hausarztmodell an. Die actimonda-Versicherten profitieren von kürzeren Wartezeiten und der Möglichkeit, auch in den Abendstunden Termine zu vereinbaren.  Anzahl Sterne
DMP-Programm DMP-Programme existieren für folgende Erkrankungen: Diabetes mellitus Typ 2, Brustkrebs bei Frauen (Mamma-CA), Asthma u. chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD), koronare Herzerkrankung (KHK)  Anzahl Sterne