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AOK PLUS im Krankenkassentest

Kassensiegel AOK PLUS

AOK PLUS

Sternplatz 7
01067 Dresden

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Zusatzbeitrag 2016

Zusatzbeitrag 2016 Der Beitragssatz der AOK PLUS beträgt 14,9% (14,6% + 0,3%).   Anzahl Sterne

Service

spezielle Hotline AOK-Babytelefon - 0800 22 66 55 0, Ärzteteam "AOK-Clarimedis" - Die medizinische Hotline - 08002 266550, Arzneimittelberatung für Schwangere und stillende Mütter - kostenfreie Rufnummer: 0800 8 265 265, Auslandsnotfallhotline - 0049351320280 (24h) (kosten individuell nach Anbieter)   Anzahl Sterne
Hotline / tel. Erreichbarkeit 7 Tage pro Woche 24 Stunden täglich ist die kostenfreie Servicehotline der AOK PLUS (0800 1059000) erreichbar.  Anzahl Sterne
Geschäftsstellen dichtes Geschäftsstellennetz (143 AOK PLUS-Filialen in Sachsen und Thüringen)  Anzahl Sterne
Ärztehotline / Vermittlung von Arztterminen (über die ges. Terminservicestellen hinausgehender kasseneigener Service) Über eine kostenfreie Hotline ( Rufnummer 08002 266550 ) werden rund um die Uhr (24 h) medizinische Anfragen durch Spezialisten beantwortet. Vermittlung von Arztterminen innerhalb von 4 Wochen erfolgt für AOK PLUS - Versicherte über die Terminvermittlungsstelle (Servicenummer 03 41/23 49 3733). Außer dem bietet die AOK PLUS innerhalb der Versorgungsverträge, wie z. B. bei Herz-Kreislauferkrankungen, psychischen Erkrankungen oder innerhalb der Hausarztversorgung spezielle Facharztterminvermittlung, zum Teil innerhalb von 3 Tagen, an.  Anzahl Sterne
Unterstützung bei Behandlungsfehlern Die AOK PLUS hat ein spezialisiertes Service-Team, welches die Versicherten in Fällen von vermuteten Behandlungsfehlern unterstützt.  Anzahl Sterne
elektronische Patientenquittung Die AOK PLUS bietet die elektronische Patientenquittung - Versicherte können über einen persönlichen Zugang die angefallenen Kosten für verschiedene Leistungen, die sie in Anspruch genommen haben, nachverfolgen.   Anzahl Sterne
Beschwerdestelle Die AOK PLUS bietet eine zentrale Beschwerdestelle unter der kostenfreien Servicehotline 0800 22 46 46 5 an.   Anzahl Sterne

Schwangerschaft

erw. Anspruch künstliche Befruchtung Die AOK PLUS übernimmt zusammen mit dem gesetzlichen Anteil insgesamt 75% der Kosten für eine künstliche Befruchtung.   Anzahl Sterne
zusätzliche Ultraschalluntersuchung Die AOK PLUS bietet einen Zuschuss für zusätzliche Ultraschall- und Blutuntersuchungen in Höhe von bis zu 150 EUR (im Rahmen des Gesundheitskontos für Schwangerschaftsvorsorge).  Anzahl Sterne
Nackenfaltenmessung Zuschuss für Nackenfaltenmessung in Höhe von bis zu 150 EUR je Schwangerschaft (im Rahmen des Gesundheitskontos für Schwangerschaftsvorsorge).   Anzahl Sterne
Triple-Test Zuschuss für den Triple-Test in Höhe von bis zu 150 EUR je Schwangerschaft (im Rahmen des Gesundheitskontos für Schwangerschaftsvorsorge).   Anzahl Sterne
Geburtsvorbereitungskurs für Partner Die AOK PLUS übernimmt die Kosten von Geburtsvorbereitungskursen für die werdende Mutter und ihre Partner.  Anzahl Sterne
Programme für Schwangerschaft und Geburt Die AOK PLUS bietet für alle Schwangeren einen Zuschuss in Höhe von bis zu 150 EUR für vorgeburtliche nichtinvasive Ergänzungsuntersuchungen, die über eine medizinisch hinreichende Versorgung hinausgehen, aber durchaus sinnvoll und medizinisch empfehlenswert sind. (Zuschuss im Rahmen des Gesundheitskontos für Schwangerschaftsvorsorge).  Anzahl Sterne
weitere Leistungen bei Schwangerschaft Die Kosten für die vom behandelnden Arzt auf Privatrezept verordneten Arzneimittel mit Eisen, Jodid,Folsäure oder Magnesium werden während der Schwangerschaft übernommen. Zusätzlich übernimmt die AOK PLUS den Test auf Schwangerschaftsdiabetes und bietet Haushaltshilfe während der Geburtsvorbereitungskurse. Für stillende Mütter werden bis zum 1. Lj. des Kindes alle nichtverschreibungspflichtige apothekenpflichtige Arzneimittel mit dem Wirkstoff Jodid als Monopräperat übernommen. Die AOK PLUS bietet außerdem einen kostenfreien Schwangerschaftsmanager (App), der über wichtige Aspekte der Schwangerschaft informiert. Weiterhin werden kostenfreie Schwangerschaftsgymnastikkurse sowie Kurse für die jungen Familien geboten. Es gibt Eltern-Kind-Ratgeberforen und kostenfreie telefonische Arzneimittelberatung für Schwangere und Stillende sowie das kostenfreie Babytelefon für alle Fragen rund um die Schwangerschaft und Geburt. Für vorgeburtliche nichtinvasive Ergänzungsuntersuchungen, wie z. B. Toxoplasmosetest übernimmt die AOK PLUS die Kosten in Höhe von bis zu 150 EUR je Schwangerschaft (im Rahmen des Gesundheitskontos für Schwangerschaftsvorsorge).   Anzahl Sterne

Kinder

Programme für Kinder Kostenübernahme für professionelle Zahnreinigung für Kinder und Jugendliche während Kieferorthopädischer Behandlung mit Multiband/Multibrackets (max. 2 x 50 EUR pro Jahr), Homöopathische Behandlung per Chipkarte für Kinder (Erstanamnese, homöopathische Analyse, Repertorisation, homöopathische Folgeanamnesen und homöopathische Beratung), Bis zu 180 Euro für Osteopathie im Bereich der kinderheilkundlichen Anwendung, Ernährungsberatung in Kitas und Schulen.   Anzahl Sterne
Baby-Bonus Als Geburtsgeschenk gibt es eine AOK Babytasche mit nützlichem für die Kleinsten sowie Gutscheine für das Familienangebot mit Kursen ("Gesunder Familientisch", "Familiäre Stress- und Konfliktsituation bewältigen", "Gemeinsame Zeit erleben", "Sicherheit und Geborgenheit durch familiäre Routinen und Rituale"), Weiteres Angebot: Vortragsreihe "gemeinsam wachsen" u.a. mit einem Erste-Hilfe-Kurs für Baby/Kleinkind  Anzahl Sterne
Rooming-in Die AOK PLUS übernimmt die Kosten der Begleitperson während des stationären Aufenthalts von Vorschulkindern oder Grundschulkindern bis Vollendung des 9. Lebensjahre bzw. bei festgestellter medizinischer Notwendigkeit für eine Begleitperson.  Anzahl Sterne
zusätzliche Vorsorgeuntersuchungen für Kinder Die AOK PLUS bietet zusätzliche Vorsorgeuntersuchungen für Kinder und Jugendliche U10, U11, J2 über die Krankenversicherungskarte. Außerdem bietet die AOK PLUS zusätzlich zur U2 das erweiterte Neugeborenen-Screening zwischen dem 2. und 3. Lebenstag des Babys an sowie das Neugeborenen-Hörscreening als Früherkennungsuntersuchung bis zum 3. Lebenstag.  Anzahl Sterne
weitere Leistungen für Kinder und Babys Die AOK PLUS bietet Kostenübernahme (100%, unbegrenzt) für apothekenpflichtige nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel (neben schulmedizinischen auch homöopathische und anthroposophische AM sowie Phytotherapie) für Kinder und Jugendliche bis zum vollendeten 18. Lebensjahr. Kostenfreie Kurse für junge Familien (z.B Bewegungsförderung im Wasser, Stillen, Übergang zur Breikost, "Gesunder Familientisch", "Familiäre Stress- und Konfliktsituation bewältigen", "Gemeinsame Zeit erleben", "Sicherheit und Geborgenheit durch familiäre Routinen und Rituale"), Babymanager, Newsletter (App), kostenfreies AOK Babytelefon   Anzahl Sterne

Krankenpflege / Haushaltshilfe

erweiterte Haushaltshilfe (ü. 12 Jahre) Versicherte der AOK PLUS können Haushaltshilfe bei Vorliegen einer akuten schweren Krankheit/ Verschlimmerung einer Erkrankung erhalten, wenn ein Kind im Haushalt lebt, das zu Beginn der Haushaltshilfe das 14. Lebensjahr noch nicht vollendet hat bzw. behindert und auf Hilfe angewiesen ist. In diesen Fällen zahlt die AOK PLUS sogar für bis zu 52 Wochen Haushaltshilfe.   Anzahl Sterne
erweiterte Haushaltshilfe (ohne Kinder) Versicherte der AOK PLUS können Haushaltshilfe bei Vorliegen einer akuten schweren Krankheit/ Verschlimmerung einer Erkrankung für die Dauer von bis zu 6 Wochen erhalten, wenn kein Kind im Haushalt lebt.  Anzahl Sterne
Mindestlohn für selbstbeschaffte Haushaltshilfe Die AOK PLUS zahlt mit einem maximalen Betrag von 9,00 EUR/Std. für selbst beschaffte Haushaltshilfen einen höheren Satz als den im Mindestlohngesetz genannten Mindestlohn von derzeit 8,50 EUR/Std.  Anzahl Sterne

Naturheilverfahren

Osteopathie Die AOK PLUS übernimmt bis zu 180 EUR pro Jahr (max. 90 Prozent der Kosten) für maximal 3 osteopathische Behandlungen im Jahr (maximal 60 EUR pro Sitzung).  Anzahl Sterne
homöopathische Behandlungen Die AOK übernimmt die Kosten der homöopathischen Erstanamnese, die homöopathische Analyse, der Repertorisation, der homöopathische Folgeanamnesen und der homöopathische Beratung für Erwachsene und Kinder bei teilnehmenden Vertragsärzten.  Anzahl Sterne
anthroposophische Behandlungen Die AOK PLUS übernimmt verordnungsfähige anthroposophische Therapien mit ärztlichen Verordnung im Rahmen der Heilmittelrichtlinie bzw. von Rehamaßnahmen  Anzahl Sterne
Phytotherapiebehandlungen Die AOK PLUS übernimmt Phytotherapie für Kinder und Jugendliche bis 18 Jahren unbegrenzt zu 100%. Auch für Erwachsene werden Teilleistungen für Phytotherapie laut Arzneimittelrichtlinie übernommen.   Anzahl Sterne
weitere Naturheilverfahren alternative Krebstherapie, Phytotherapie, Thalasso Chirotherapie, Balneo-Phototherapie, Misteltherapie, Atemtherapie, Hydrotherapie, Kryotherapie Reflexzonenmassage, Yoga, Pilates, autogenes Training, Kneippsche Verfahren, etc.  Anzahl Sterne

Zahnvorsorge

professionelle Zahnreinigung Bei einem zugelassenem Zahnarzt durchgeführte professionelle Zahnreinigung wird mit 40 EUR im Jahr bezuschusst. Während einer genehmigten kieferorthopädischen Behandlung mit Multiband/ Multibrackets übernimmt die AOK PLUS 2x jährlich die Kosten für eine professionelle Zahnreinigung bei einem Kieferorthopäden oder kieferorthopädisch tätigen Zahnarzt.  Anzahl Sterne
weitere Leistungen für Zahngesundheit Zahnmedizinischer Beratungsdienst, Zahncoach inkl. zahnärztliche Untersuchung, Zahnarztsucheservice und Vorsorgemanager mit Vorsorgeerinnerungsservice  Anzahl Sterne

Sehhilfen

Vorsorge

HPV-Impfung für über 17-jährige Die AOK PLUS übernimmt die Kosten für Folgeimpfungen einer vor dem 18. Lebensjahr begonnenen Immunisierung.  Anzahl Sterne
Reiseimpfungen (Privatreisen) Cholera, FSME, Gelbfieber, Hepatitis A und B, Meningokokken-Meningitis, Japanische Enzephalitis, Poliomyelitis, Tollwut, Typhus.  Anzahl Sterne
Grippeschutzimpfung für alle Versicherten Grippeschutzimpfung wird zu 100 % unbegrenzt für Impfstoff und ärztliche Leistung bezahlt.  Anzahl Sterne
Brustkrebsfrüherkennung Die AOK PLUS bietet ein Vorsorgeprogramm für Frauen mit familiärer Belastung für Brust- und Eierstockkrebs. Des Weiteren bietet die AOK PLUS den Check-up PLUS. Die AOK PLUS hat zu dem den bestehenden Check-up (ab 35 aller 2 Jahre) um eine Diabetes-Vorsorge ergänzt.   Anzahl Sterne
Hautscreening über den gesetzlichen Rahmen hinaus Die AOK PLUS bietet für Versicherte von 14 Jahren bis 34 Jahren die Untersuchung zur Hautkrebsvorsorge (jedes 2. Jahr), inkl. ggf. erforderliche Auflichtmikroskopie (im Zusammenhang mit der Hautkrebsvorsorge)   Anzahl Sterne
sportmedizinische Untersuchungen Die AOK PLUS übernimmt 90% des Rechnungsbetrages, bis zu 120 Euro.   Anzahl Sterne
weitere Leistungen für Vorsorge Check-up PLUS - Die AOK PLUS hat den bestehenden Check-up um eine Diabetes-Vorsorge ergänzt. Die AOK PLUS übernimmt außerdem im Rahmen eines Modellprojektes die Behandlung mittels Protonentherapie bei bestimmten schwerwiegenden onkologischen Erkrankungen im Universitätsklinikum Carl Gustav Carus Dresden. AOK PLUS bezuschusst ambulante Vorsorgekuren mit 16 Euro/Tag für 21 Kalendertage (chron.kranke Kleinkinder 25 Euro/Tag).  Anzahl Sterne

Prävention

Gesundheitsreisen Bis zu 150 Euro pro Jahr und pro Reise werden bezuschusst.  Anzahl Sterne
Präventionskurse Versicherte können an bis zu 2 Gesundheitskursen pro Jahr kostenlos teilnehmen (100%, unbegrenzt).  Anzahl Sterne
Gesundheitskonto Die AOK PLUS bietet Schwangeren im Jahr bis zu 150,- Euro für Schwangerschaftsvorsorge.  Anzahl Sterne

Bonusmodelle

Bonus für selbst Versicherte AOK PLUS Bonusprogramm: Versicherte der AOK PLUS können für eine gesunde Lebensweise und Vorsorge mit bis zu 300 Euro Bonus belohnt werden.  Anzahl Sterne
separates Bonusmodell für Kinder AOK PLUS pro junior - das Kindergesundheitssparbuch für die ganze Familie. Ohne Risiko ist es möglich,bis zu 3.000 EUR anzusparen. Mit dem Programm AOK PLUS pro Junior sammeln Eltern Punkte gemeinsam mit Ihren Kinder oder Großeltern gemeinsam mit Ihren Enkeln   Anzahl Sterne

Wahltarife

Wahltarif Selbstbehalt Die AOK PLUS bietet einen Selbstbehalttarif mit einem Bonus bis zu 600 EUR (einkommensabhängig). Je höher die Tarifklasse gewählt wird, desto höher ist der Selbstbehalt für Kassenrezepte (25,00 EUR - 150,00 EUR) sowie der Selbstbehalt für Krankenhausaufenthalt (0,00 EUR - 300 EUR) Tarifbeispiel: AOK PLUS aktiv 100 - Prämie 100 EUR pro Jahr bei einem Selbstbehalt von 125 EUR, maximales Risiko bei 25 EUR   Anzahl Sterne
Krankengeld für Selbstständige Mit dem Krankengeld-Wahltarif der AOK PLUS können Selbstständige als individuelle Ergänzung zum gesetzlichen Krankengeld bis zu 70 % Ihres Arbeitseinkommens im Falle einer Arbeitsunfähigkeit absichern.  Anzahl Sterne
variable Kostenerstattung Die AOK PLUS bietet Kostenerstattungstarife, wie z. B. für ärztliche Behandlung im Ausland, Naturarzneimittel oder Zahnersatz an.  Anzahl Sterne
Wahltarif spezielle Arzneimittel Mit dem Wahltarif „AOK PLUS natur“ ist eine Erstattung von bis zu 90% der Kosten für Naturarzneimittel bis zum jeweiligen Jahresrechnungshöchstbetrag möglich.  Anzahl Sterne

DMP, Hausarztmodell

Hausarztmodell Teilnahme an der Hausarztzentrierten Versorgung ist in Thüringen und Sachsen ab 18 Jahre möglich.   Anzahl Sterne
DMP-Programm AOK-Curaplan heißen die strukturierten Programme für chronisch kranke AOK-Versicherte. Folgende Programme werden angeboten: Brustkrebs, Diabetes mellitus Typ 1 und Typ 2, Koronare Herzkrankheit, Asthma und COPD.   Anzahl Sterne