Leistungen und Satzungsleistungen der BKK Scheufelen

Vorsorge

Brustkrebsvorsorge

Ab dem vollendeten 18. Lebensjahr gibt es Mammographie + Sonographie zur Brustkrebsvorsorge. Erstattung im Rahmen Vorsorge+ bis zu 50 Euro.

Hautscreening über den gesetzlichen Rahmen hinaus ab 18 Jahre

Zwischen dem ersten und dem vollendeten 35. Lebensjahr werden alle zwei Jahre die Kosten für eine Hautkrebsvorsorge inklusive Auflichtmikroskopie bei vertragsteilnehmenden Fachärzten für Haut- und Geschlechtskrankheiten übernommen und über die eGK abgerechnet. Kostenzuschuss bis zu 50 Euro jährl. gibt es für zusätzliche Hautuntersuchungen/Auflichtmikroskopie mit dem Vorsorge+ Programm.

weitere Leistungen im Bereich Krebsvorsorge / Früherkennung

Für Versicherte ab dem 18. Lebensjahr wird Kalenderjährlich:
• Glaukom-Vorsorge zur Vermeidung von Sehverlusten
• Gesundheitsuntersuchung zur Krankheitsvorsorge
• Knochendichtemessung zur Osteoporosevorsorge
• PSA-Test zur Prostatakrebsvorsorge
HPV Test


(im Rahmen des Vorsorge+ Programms, insgesamt max. 50 Euro pro Jahr).

Zuschuss zu ambulanten Vorsorgekuren

Bei Gewährung von ambulanten Vorsorgeleistungen nach § 23 Abs. 2 SGB V
übernimmt die Betriebskrankenkasse als Zuschuss zu den Kosten für Unterkunft,
Verpflegung, Fahrkosten, Kurtaxe kalendertäglich 13 EUR.

Zuschuss zu Vorsorgekuren für chronisch kranke Kinder

Bei ambulanten Vorsorgeleistungen für chronisch kranke Kleinkinder beträgt der
Zuschuss kalendertäglich 21 EUR.

Prävention

Gesundheitsreisen

Bis zu 160 Euro Zuschuss gibt es für Gesundheitsreisen.

Zuschuss: 160€

eigene Präventionskurse

Die Förderung durch die BKK Scheufelen ist auf maximal zwei Kurse pro Versichertem
und Kalenderjahr begrenzt. Leistungen, die von der BKK Scheufelen selbst erbracht werden, werden ohne Kostenbeteiligungen der Versicherten gewährt.

Präventionskurse von Fremdanbietern

Bis 310 Euro Zuschuss jährlich (85% der Kosten - max. 155 Euro pro Maßnahme) werden für 2 Kurse jährlich übernommen.

Gesundheitskonto Schwangerschaft

Vorsorge+ gibt es im Wert von 50,- Euro jährlich für Versicherte ab dem 18. Lebensjahr und Leistungen zur Schwangerschaftsvorsorge bis 100 Euro.

Naturheilverfahren

Osteopathie

Die BKK Scheufelen erstattet bis zu 240 Euro pro Kalenderjahr für osteopathische Behandlungen. Die Leistung ist auf max. 6 Sitzungen begrenzt. Erstattet werden 80% des Rechnungsbetrags, jedoch max. 40 Euro pro Sitzung. Der Leistungserbringer muss bestimmte Qualifikationsvoraussetzungen erfüllen.

max Prozent: 80%
max Sitzungen: 6
max Satz je Sitzung: 40€
max Betrag: 240€

Behandlungen mit Homöopathie

Erstanamnese und homöopathische Folgeanamnesen wird bei den am Vertrag teilnehmenden Ärzten bezahlt.

Kostenübernahme rezeptfreie Medikamente (z.B.Homöopathie, Phytotherapie, Anthroposophische Medizin ) ab 18 Jahre

Zahnvorsorge

professionelle Zahnreinigung

Einmal jährlich gibt es einen Kostenzuschuss bis zu 75 Euro für eine professionelle Zahnreinigung bei jedem kassenzugelassenen Zahnarzt. (alle Erwachsene Versicherten ab 18 Jahre).

Professionelle Zahnreinigung gibt es bei kieferorthopädischer Behandlung bei Versicherten, die das sechste, aber noch nicht das achtzehnte Lebensjahr vollendet haben und im Rahmen einer kieferorthopädischen Behandlung über die BKK Scheufelen mit einer festsitzenden Zahnspange versorgt sind.

Zuschuss: 75€
Anzahl: 1

höherwertiger Zahnersatz (über Regelversorgung)

Mehrkosten für hochwertige Zahnfüllungen aus Kunststoff, Keramik oder Gold werden mit maximal 80%, höchstens jedoch mit 25 Euro je Zahn bezuschusst.

Impfungen

Reiseimpfungen (Privatreisen)

100 % Kostenübernahme für Impfungen gegen Cholera, Gelbfieber, Typhus, Poliomyelitis, Meningokokken und Japanische Enzephalitis, Hepatitis A, Hepatitis B, FSME und Tollwut.

Gelbfieber: wird übernommen
Meningokokken B: wird übernommen
FSME: wird übernommen
Meningokokken ACWY: wird übernommen
Cholera: wird übernommen
Meningokokken C: wird übernommen
Prozent: -0.01%
Japanische Enzephalitis: wird übernommen
Tollwut: wird übernommen
Hepatitis B: wird übernommen
Typhus: wird übernommen
Hepatitis A: wird übernommen
Poliomyelitis: wird übernommen

Grippeschutzimpfung für alle Versicherten

Grippeschutzimpfung wird bezahlt.

Sehhilfen

Zuschuss für Sehhilfen (Brille, Kontaktlinsen, Optoelektronik)

Die BKK Scheufelen übernimmt bei Sehhilfen die Kosten für Brillengläser oder Kontaktlinsen bei einem sphärischen oder zylindrischen Korrekturbedarf von mindestens 0,5 Dpt. je Auge. Der Anspruch auf Erstattung besteht jedes 2. Kalenderjahr 1x auf eine augenpaarige Versorgung bei gleichbleibendem Korrekturbedarf. Bei einer Änderung des sphärischen oder zylindrischen Korrekturbedarfs je Auge von mindestens 0,5 Dpt. besteht der Erstattungsanspruch jedes Kalenderjahr 1x auf eine augenpaarige Versorgung. Für jedes Brillenglas bzw. jede Kontaktlinse werden bis zu 100 %, höchstens 25 Euro erstattet.

Zuschuss für Brillen / Kontaktlinsen für Versicherte unter 18 Jahren

Die BKK Scheufelen übernimmt bei Sehhilfen die Kosten für Brillengläser oder Kontaktlinsen bei einem sphärischen oder zylindri-schen Korrekturbedarf von mindestens 0,5 Dpt. je Auge. Der Anspruch auf Erstattung besteht jedes 2. Kalenderjahr 1x auf eine augenpaarige Versorgung bei gleichbleibendem Korrekturbedarf. Bei einer Änderung des sphärischen oder zylindrischen Korrekturbedarfs je Auge von mindestens 0,5 Dpt. besteht der Er-stattungsanspruch jedes Kalenderjahr 1x auf eine augenpaarige Versorgung. Für jedes Brillenglas bzw. jede Kontaktlinse werden bis zu 100 %, höchstens 25 Euro erstattet.

Schwangerschaft

höherer Zuschuss bei künstlicher Befruchtung

Die BKK Scheufelen leistet zusätzlich einen Zuschuss von maximal 25,00 Euro für Männer und 475,00 Euro für Frauen je Behandlungszyklus für maximal 9 Behandlungszyklen je Paar.

Hebammen-Rufbereitschaft

Zuschuss zur Hebammenrufbereitschaft beträgt bis 300 EUR, bei geplanter Hausgeburt und geplanter Geburt im Geburtshaus.

Geburtsvorbereitungskurse für den Partner

Geburtsvorbereitungskurse für den Ehemann bzw. Partner einer Schwangeren, werden mit 85% des Rechnungsbetrages bis 20,- EUR bezuschusst.

weitere zusätzliche Leistungen in der Schwangerschaft

Akupunktur zur Geburtsvorbereitung sowie bei Schwangerschaftsbeschwerden, wenn diese durch zugelassene Frauenärzte oder Hebammen mit der entsprechenden Zusatzqualifikation erbracht werden, bis 100 EUR.
Säuglingspflegekurse für werdende Eltern werden bezuschusst mit 30,- EUR je Elternteil (85% des Rechnungsbetrags). BabyCare und Hallo Baby,
Baby-Erste-Hilfe-Kurs für die Schwangere bzw. Mutter, sowie für den Ehemann bzw. Partner (30,- EUR je Elternteil).
Bluttest auf Trisomie 13/18/21, wenn kein gesetzlicher Anspruch auf den Test besteht bis 150,00€ (85% des Rechnungsbetrages).
Harmonytest bis 150 EUR, Streptokokken-B-Test bis 25,- EUR und Toxoplasmose-Test bis 25,- EUR (85% des Rechnungsbetrages).

Kostenübernahme rezeptfreie Arzneimittel für Schwangere

Nicht verschreibungspflichtige apothekenpfl. Arzneimittel (Jodid-, Eisen-, Magnesium-, Folsäurepräparate) werden bezuschusst (Bezuschussung beträgt 85 % der jeweiligen Rechnung bis max. 50 EUR je Schwangerschaft).

Kinder

zusätzliche Vorsorgeuntersuchungen für Kinder

Über das Kinderhausarztmodell gibt es bis zu 40 EUR Prämie im Kalenderjahr. Die U10 und U11 sind kostenfrei, ebenso drei Baby Checks (Z1, Z2, Z3). Ambylopiescreening gibt es für Kinder vom Beginn des 30. bis zum Ende des 41. Lebensmonat mit bis zu 50 EUR je Kalenderjahr.

U11: wird übernommen
U10: wird übernommen

weitere Leistungen für Kinder

ADHS/ADS Behandlungsprogramm für Kinder, Tonsillotomie (schonende Teilentfernung der Mandeln).

Osteopathie für Kinder

Die BKK Scheufelen erstattet bis zu 240 EUR pro Kalenderjahr für osteopathische Behandlungen. Die Leistung ist auf max. 6 Sitzungen begrenzt. Erstattet werden 80% des Rechnungsbetrags, jedoch max. 40 EUR pro Sitzung.

Spezielle Leistungen

Online-Fitness-Kurse

Folgende Online-Fitness-Kurse werden angeboten: Kindergesundheit, BKK-Fitness-Coach, BKK-Herz-Coach
und BKK-Stress-Coach.

DMP, Hausarztmodell

Hausarztprogramm

Die Hausarztzentrierte Versorgung der BKK Scheufelen eignet sich besonders für Versicherte, die häufig Kontakt zu ihrem niedergelassenen Hausarzt haben, denn er übernimmt beim Hausarztprogramm eine besondere Verantwortung. Er begleitet Sie durch die gesamte medizinische Versorgung. Versicherte, die an einer hausarztzentrierten Versorgung für Erwachsene teilnehmen, und das 16. Lebensjahr vollendet haben, erhalten von der Betriebskrankenkasse im Rahmen des § 53 Abs. 3 SGB V nach ihrer Einschreibung einmalig eine Prämie in Höhe von 50 EUR. Die Einschreibe-Pauschale wird gewährt.

DMP Programme

Bei Einschreibung gibt es eine einmalige Prämie von 10 EUR und eine jährliche Prämie von 25 EUR für die Durchführung je Kalenderjahr.

Service

Zusätzlicher Service für Studenten

Kostenlose Beglaubigung von Unterlagen (Zeugnisse)

Ärztehotline

Die Ärztehotline ist rund um die Uhr erreichbar.

Betriebliche Gesundheitsförderung

Über „Mein Präventionsportal“ bietet die BKK Scheufelen den Unternehmen ein exklusives Angebot, um die Gesundheit ihrer Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter aktiv zu fördern und die körperliche Fitness zu steigern. Für die „4 Säulen des BGM´s“ (Bewegung, Ernährung, Entspannung und Sucht) bietet die BKK individuelle Gesundheitsaktionen, Screenings und Beratungen an.
Durch eine gezielte Bedarfsanalyse im Unternehmen werden bedarfsgerechte Gesundheitsangebote im Bereich des Gesundheitsmanagements erarbeitet und mit dem Unternehmen abgestimmt.
Weiter bietet die BKK Scheufelen auch Angebote für die Kitas und Schulen im Bereich Gesundheitsmanagements an.
Angebote für Kommunen und Vereine, sowie Präventionsangebote für Pflegeeinrichtungen runden unser Angebot im Bereich des Gesundheitsmanagements ab.

Zusatzversicherungen

Zusatzversicherungen

Zusatzversicherung Extra Plus. Ein Angebot der Barmenia Krankenversicherung AG.
Für folgende Leistungen:
Vorsorge+/ Zahn+/ Klinik+/ Reise+/Pflege+/ Weitere Ergänzungen

https://bkk-scheufelen.bkk-extraplus.de/